Komplett dekongesztív terápia negatív nyomással lipödéma és limfödéma terápia esetén

Ez a tanulmány felméri a teljes dekongesztív terápia (CDT) kezelési hatását a PhysioTouch (R) segítségével történő negatív nyomás alkalmazásával lipödémában vagy másodlagos nyiroködémában szenvedő nőknél. A lipödéma olyan zsírszöveti rendellenesség, amelyben az emberek fájdalmat és duzzanatot tapasztalnak a lábukban és az alsó negyedekben. A lipödéma olyan rendellenesség, amely szinte kizárólag a nőket érinti, gyakran öröklődik, és hormonális változások váltják ki. A tünetek magukban foglalják a lábak hypodermiszének szimmetrikus duzzanatát, a zsírban lévő bemélyedéseket, amelyek egyenetlen bőrt okoznak, beleértve a nagy extrudáló szövethalmokat, gyakran kíséri nyiroködéma, és nem reagál a diétára vagy a testmozgásra.

Ebben a vizsgálatban a másodlagos végtagi nyiroködémában szenvedő nők olyan személyek, akiknél rákkezelést követően nyiroködéma alakult ki. A lymphedemában vagy lipödémában szenvedő személyek gyakran kapnak CDT-t. A CDT egy elterjedt konzervatív kezelés a nyirokműködés optimalizálására testmozgás, kompresszió, nyirokstimuláció és bőrápolás segítségével. A terápia kiegészítő összetevője az enyhe fokozatos negatív nyomás alkalmazása a nyirokrendszeri stimuláció további fokozása érdekében. A PhysioTouch egy gyengéd fokozatú negatív nyomású eszköz, amelyet a nyirokrendszer stimulációjának fokozására terveztek.

A kutatók értékelni fogják, hogy a fokozatos negatív nyomású CDT milyen mértékben befolyásolja a nyirokrendszer működését az alsó végtagok lipödémájában vagy nyiroködémában szenvedő betegeknél. Ezenkívül a vizsgálók noninvazív módon értékelik a nyirokfunkciót mágneses rezonancia (MR) limfangiográfia segítségével kontraszt nélkül, és azt is, hogy a szövet nátrium- és zsírösszetétele összefüggésben áll-e a csökkent nyirokpumpa dinamikával a vizsgálati csoportokban. Ez új információkat fog nyújtani a diszfunkcionális zsírkiürülés mechanizmusáról a hagyományos konzervatív terápiát alkalmazó lipödémában szenvedő betegeknél. A lipödéma etiológiájának hátterében álló belső mechanizmusok és azok CDT-re adott válaszának felvázolásával ez objektív markereket biztosít, amelyek megvilágítják a lipödéma egyedi jellemzőit a másodlagos limfödémához képest.

A tanulmány hipotézise: A nyirokpangás terápiás manipulációja hat héten keresztül növeli a nyirokpumpa kinetikáját és csökkenti a szöveti nátrium felhalmozódását.

Biofizikai mérésekre is sor kerül, beleértve a bioimpedancia spektroszkópiát és a perometriát is. Három csoportot vizsgálnak meg: életkornak, nemnek és BMI-nek megfelelő vizsgálati kontrollcsoportot, lipödémában szenvedő betegeket és rákterápiákból származó másodlagos egyoldalú lábnyiroködémában szenvedő betegeket. Csak nőstényeket vesznek fel, mivel a lipödéma elsősorban a nőket érinti. Csak a rákterápiát követően lábnyiroködémában szenvedő betegeket veszik fel a láb nyiroködéma ismert okának kezelésére. Az alanyokat 14 éves vagy annál idősebb kortól veszik fel, mivel a lipödémát a menarche és a terhesség során fellépő hormonális változások váltják ki. A méréseket egy külön vizsgálati napon megismétlik az önkéntesek egy részében. A reprodukálhatóságot osztályon belüli korrelációs együttható segítségével határozzuk meg; az eredmények meghatározzák ezen intézkedések normatív tartományát egészséges szövetekben. A csoportok képalkotó mérőszámaiban és biofizikai mérőszámaiban mutatkozó jelentős különbségeket egyirányú ANOVA segítségével értékeljük ki. Ez a munka javítani fogja a kutatók megértését a lipödéma fiziológiájáról, összehasonlítva az elhízással és a nyiroködémával. Az eredmények meghatározzák, hogy ezek az intézkedések a lipödéma biomarkereiként szolgálhatnak-e, megkülönböztetve az elhízástól vagy a nyiroködéma spektrumán. Az eredmények azt is értékelni fogják, hogy a nyirokpumpa és a szöveti nátrium felhalmozódás változásai-e egy általánosan alkalmazott fizikoterápiás beavatkozást követően 6 hétig a két betegpopulációban, a lipödémában (n=5) és a másodlagos lábnyiroködémában (n=5).