Izolált diasztolés szívelégtelenségben szenvedő idős betegek szívizom merevségének noninvazív elasztográfia: új diagnosztikai eszköz? (ELASTOCARDIO2)

A diasztolés szívelégtelenség vagy a megőrzött szisztolés funkcióval járó szívelégtelenség a szívelégtelenség vezető oka időseknél (a szívelégtelenség több mint 2/3-a 60 év felettieknél). Fő etiológiája a magas vérnyomás. A diasztolés szívelégtelenség diagnózisa továbbra is ellentmondásos a klinikai gyakorlatban. Ez ultrahangon és biológiai kritériumokon alapul. Ezek főként akut tüdőödémák olyan betegeknél, akiknél megmaradt az ejekciós frakció és magas az agyi Natriuretikus peptid. Ma már felismerték, hogy az ilyen típusú szívelégtelenség "elsődleges mozgása" a szívizom merevségének növekedése a bal kamrai hipertrófia következtében. Ennek a paraméternek a noninvazív értékelése pontosabb és megbízhatóbb diagnózist tesz lehetővé, mivel nem függ a terhelési viszonyoktól, ellentétben a szívelégtelenséggel és a transzmitrális Dopplerrel). A diasztolés (ún. passzív) merevség közvetlen értékelésére szolgáló non-invazív eszköz hiánya azonban megakadályozza ennek a diagnosztikai paraméternek az alkalmazását. A kutatók azt javasolják, hogy non-invazív módon értékeljék a szívizom merevségét diasztolés szívelégtelenségben szenvedő idős betegeknél egy új képalkotó eszköznek köszönhetően, amely innovatív ultrahangos technológiát alkalmaz, az ultragyors visszhangot, amely az elasztográfiai módhoz, a "ShearWave Imaging"-hez kapcsolódik. A kutatók évek óta dolgoznak a Langevin Intézettel együttműködve ezen a technológián, amelyet a közelmúltban kísérleti modelleken validáltak. Elve egy szabványos ultrahang szondával nyíróhullám létrehozásán és e hullám sebességének kiszámításán alapul, köszönhetően az ultrahangrendszer igen nagy időbeli felbontásának, amely sebesség korrelál a szívizom merevségével. Az emberi vizsgálatot a közelmúltban egy fázisos tömbszonda kifejlesztése tette lehetővé, amely képes az elasztográfiai móddal dolgozni ("ShearWave Imaging").