Pedicle csavaros rögzítés osteoporoticus ágyéki gerincben (PSFOLS)

A lábfejcsavaros rögzítés egy széles körben alkalmazott technika a degeneratív ágyéki betegségek sebészi kezelésére, amely stabilizálja a gerincet a szilárd összeolvadás előtt és helyreállítja a gerinc egyensúlyát. A népesség elöregedése és az ágyéki degeneratív betegségben szenvedő idősek csontritkulásának magas aránya miatt azonban a lábszárcsavar kilazulása gyakran jelentett szövődménysé vált. A csont-csavar interfész az oszteoporózisos gerincben instabil, ami csökkenti a kihúzási erőt és a kivágási erőt.

Korábbi tanulmányok széles körben beszámoltak azokról a csontcement augmentációs technikákról, amelyeket a lábfejcsavarok közvetlen megerősítésére használnak. Bebizonyosodott, hogy a cementtel kiegészített szárcsavaros rögzítés alacsonyabb lazítási sebességgel és nagyobb fúziós sebességgel jár. A cement használata azonban cementszivárgáshoz és tüdőembóliához vezethet, és többletköltséget igényel. Ezért nagyon fontos az osteoporosis mértéke és a csavarok kilazulási kockázata közötti összefüggés azonosítása, valamint az osteoporosisos betegek cementaugmentációjának indikációinak meghatározása.

A csontritkulásban szenvedő betegeket, akiknél pedikulacsavaros rögzítés szükséges a hátsó lumbális fúzióra, prospektíven beíratják és követik. A kutatók felkérik a megfelelő betegeket, hogy vegyenek részt a vizsgálatban, miután műtéti tervüket meghatározták. A betegek általános adatait tájékozott beleegyezés után gyűjtik össze, például életkor, nem, testsúly, magasság, csont ásványi sűrűség T-pontszámban és Hounsfield egységben mérve, a csonttömeg mechanikai szilárdsága a csavarpályán belül, részletes műtéti tervek stb. Klinikai rutinunknak megfelelően 3, 6, 12 és 24 hónapos korban követik nyomon, beleértve az ágyéki röntgenfelvételt és a klinikai kimenetelre vonatkozó bizonyos kérdéseket. Ezenkívül ez a vizsgálat megköveteli a betegektől ágyéki CT-vizsgálatot, mivel ez előnyt jelent a fúziós állapot megítélésében. Ezenkívül az ODI és VAS pontszámokat is rutinszerűen rögzítik.

Összehasonlítjuk azokat a betegeket, akik hagyományos lábfejcsavaros rögzítésen estek át cementplasztikáció nélkül, a csontcementtel kiegészített rögzítésen átesettekkel. Az elsődleges végpontok a lazulási sebesség és a fúziós sebesség 12 hónapos követéskor. A másodlagos végpontok a lazítási sebesség és a fúziós sebesség a követés más időpontjaiban, valamint a klinikai eredmények (ODI és VAS) minden követésnél. Feltártuk a különböző módszerekkel mért BMD információk és a betegek kimenetelének összefüggéseit is, hogy megtaláljuk a magas kockázatú betegcsoportot.