- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04414722
A probiotikumok és az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés mechanizmusai (OURBIOTIC)
Feltáró kísérleti tanulmányok az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés megelőzésének mechanizmusai és a probiotikumok szerepének bemutatására
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A probiotikumok élő mikroorganizmusok, amelyek megfelelő mennyiségben adva jótékony hatással vannak a gazdaszervezetre. A probiotikus kezelés egyik leggyakoribb indikációja az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés (AAD) megelőzése. Sajnos az AAD-hez használt számos probiotikus termék hatékonyságát szigorú független kutatások nem támasztják alá, és gyakori a nem bizonyítékokon alapuló klinikai használat. Számos tanulmányból származó adatok összhangban vannak azzal az elképzeléssel, hogy a vastagbélben a kommenzális baktériumok antibiotikum által kiváltott megzavarása a rövid szénláncú zsírsav (SCFA) termelés jelentős csökkenését és ezzel egyidejűleg a Na-függő folyadékfelszívódás csökkenését eredményezi, ami AAD-t eredményez. A vizsgált probiotikus törzs, a Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 (BB-12), kimutatták, hogy enyhíti a különböző gyomor-bélrendszeri betegségeket, és ismert, hogy in vitro 50 mM koncentrációig acetátot termel. Így a kutatók azt feltételezik, hogy a BB-12 antibiotikum-fogyasztással egy időben történő beadása megvédi az AAD kialakulását azáltal, hogy képes közvetlenül acetátot termelni, valamint növeli a többi SCFA-t a Firmicutes törzs egyes baktériumainak kereszttáplálásával, mint pl. Clostridium, Eubacterium és Roseburia, amelyek acetátot használnak a butirát előállításához.
Az elsődleges cél annak meghatározása, hogy a BB-12 képes-e befolyásolni az SCFA antibiotikumok által kiváltott csökkenését, amit az acetát, a legelterjedtebb vastagbél SCFA szintje tükröz, és felmérni a probiotikumok beadásának időbeli intervallumait. Az elsődleges hipotézis az, hogy az antibiotikumok a széklet SCFA csökkenését eredményezik, de a BB-12 kiegészítés védelmet nyújt az antibiotikumok által kiváltott SCFA-csökkenés ellen, és/vagy a kontrollokhoz képest gyorsabb visszatéréssel jár a kiindulási SCFA-szinthez. Az antibiotikumok csökkentik az összes mikrobaszámot és a bélmikrobióta diverzitását, megzavarják a bél ökoszisztéma homeosztázisát, és lehetővé teszik a kórokozók általi kolonizációt. Feltételezzük, hogy a probiotikum és az antibiotikum egyidejű alkalmazása nem szükséges az SCFA-ra gyakorolt probiotikus hatáshoz.
A másodlagos cél az lesz, hogy meghatározzuk a BB-12 azon képességét, hogy 16S riboszomális ribonukleinsav (rRNS) profilalkotással befolyásolja a bél mikrobiota antibiotikumok által kiváltott megzavarását, és felmérjük a probiotikumok beadásának időbeli intervallumait. A másodlagos hipotézis az, hogy az antibiotikumok csökkentik a széklet mikrobiótában jelenlévő baktériumfajok teljes számát és diverzitását, és a további BB-12 kiegészítés megvédi az antibiotikumok által kiváltott eltolódásokat a mikrobiotában és/vagy összefüggésbe hozható a kontrollokhoz képest gyorsabban tér vissza a mikrobiota kiindulási összetételéhez. Feltételezzük, hogy a probiotikum és az antibiotikum egyidejű alkalmazása nem szükséges a bélmikrobióta összetételére gyakorolt probiotikus hatáshoz.
A harmadlagos cél a bél mikrobiota longitudinális jellemzése nagy áteresztőképességű metatranszkriptomika segítségével, hogy kiegészítő információkat nyerjünk az antibiotikumok plusz és mínusz BB-12 hatásáról a mikrobiom általános működésére. Feltételezzük, hogy a BB-12 által in situ termelt acetát a Firmicutes törzsben lévő butirát-termelőket keresztezi, ami a butirát bioszintetikus utak felszabályozását eredményezi.
A hosszú távú cél a BB-12 hatásának meghatározása a különböző gasztrointesztinális betegségekre és életkorokra, magas szintű független kutatások segítségével. Ez a mechanizmus feltárása fontos a jövőbeli transzlációs és hatékonysági kutatások irányításához.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Daniel Merenstein, MD
- Telefonszám: 202-687-2745
- E-mail: djm23@georgetown.edu
Tanulmányi helyek
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
- Georgetown University Department of Family Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Képes angolul olvasni, beszélni és írni
- Hűtővel rendelkezik (a tanulmányi joghurt megfelelő tárolásához)
- Megbízható telefon hozzáféréssel rendelkezik
- 18-65 év közötti
- Fogadja el, hogy tartózkodik a joghurtok, joghurtos italok és egyéb, a listán szereplő ételek fogyasztásától
- Fogadja el, hogy székletmintákat gyűjt, és az előírtak szerint részt vesz a nyomon követési hívásokon
Kizárási kritériumok:
- Cukorbetegség vagy asztma, amely gyógyszeres kezelést igényel
- Allergia az eperre
- Aktív hasmenés (napi három vagy több laza széklet két egymást követő napon)
- Bármilyen gyomor-bélrendszeri (vagy emésztőrendszeri) gyógyszer, azaz irritábilis bél szindróma, gyomor-nyelőcső (savas) reflux betegség, gyulladásos bélbetegség stb. kezelésére szolgáló gyógyszerek.
- Szívbetegség anamnézisében, beleértve a szívbillentyűket vagy szívműtéteket, bármilyen beültethető eszköz vagy protézis
- Emésztőrendszeri műtét vagy betegség anamnézisében
- Laktóz intolerancia, amely megakadályozza, hogy a résztvevő joghurtot egyen
- Tejfehérje allergia
- Allergia a termék vagy a joghurt jármű bármely összetevőjére
- Allergia penicillin vagy cefalosporin osztályú antibiotikumokra
- Allergia az alábbi gyógyszerek bármelyikére: a) Penicillin; b) eritromicin; c) tetraciklin; d) trimetoprim; e) Ciprofloxacin
- Olyan nők, akik szoptatnak, terhesek vagy terhességet terveznek a vizsgálat alatt
- Résztvevője volt a "YOBIOTIC" tanulmánynak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Egyidejű kontroll joghurt és amoxicillin-klavulanát
Joghurt Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12 (BB-12) és amoxicillin-klavulanát 875 mg-125 mg orális tabletta, egyidejűleg bevéve
|
Amoxicillin-Clavulanate 875 Mg-125 Mg Orális tabletta
Más nevek:
Joghurt Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12 (BB-12)
|
Placebo Comparator: Az amoxicillin-klavulanát után 4 órával vett kontroll joghurt
Joghurt Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12 (BB-12) amoxicillin-klavulanát 875 mg-125 mg orális tabletta után 4 órával bevéve
|
Amoxicillin-Clavulanate 875 Mg-125 Mg Orális tabletta
Más nevek:
Joghurt Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12 (BB-12)
|
Aktív összehasonlító: Egyidejű BB-12 joghurt és amoxicillin-klavulanát
Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12-vel kiegészített joghurt és amoxicillin-klavulanát 875 mg-125 mg belsőleges tabletta, egyidejűleg bevéve
|
Amoxicillin-Clavulanate 875 Mg-125 Mg Orális tabletta
Más nevek:
Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12 (BB-12)-vel kiegészített joghurt
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: BB-12 joghurt 4 órával az amoxicillin-klavulanát után
Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12-vel kiegészített joghurt 4 órával az amoxicillin-klavulanát 875 mg-125 mg orális tabletta után
|
Amoxicillin-Clavulanate 875 Mg-125 Mg Orális tabletta
Más nevek:
Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12 (BB-12)-vel kiegészített joghurt
Más nevek:
|
Egyéb: Amoxicillin-klavulanát
Amoxicillin-klavulanát 875 mg-125 mg orális tabletta
|
Amoxicillin-Clavulanate 875 Mg-125 Mg Orális tabletta
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a széklet rövid szénláncú zsírsavainak alapszintjéhez képest (különös tekintettel az acetátra)
Időkeret: 7. nap
|
Változás a széklet rövid szénláncú zsírsavainak alapszintjéhez képest (különös tekintettel az acetátra)
|
7. nap
|
Változás a széklet rövid szénláncú zsírsavainak alapszintjéhez képest (különös tekintettel az acetátra)
Időkeret: 30. nap
|
Változás a széklet rövid szénláncú zsírsavainak alapszintjéhez képest (különös tekintettel az acetátra)
|
30. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a baktériumfajok kiindulási diverzitásában a széklet mikrobiótában
Időkeret: 7., 14. nap
|
Változás a baktériumfajok kiindulási diverzitásában a széklet mikrobiótában
|
7., 14. nap
|
A baktériumfajok kiindulási számának változása a széklet mikrobiótában
Időkeret: 7., 14. nap
|
A baktériumfajok kiindulási számának változása a széklet mikrobiótában
|
7., 14. nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a széklet rövid szénláncú zsírsavainak alapszintjéhez képest (különös tekintettel az acetátra)
Időkeret: 14, 21 nap
|
Változás a széklet rövid szénláncú zsírsavainak alapszintjéhez képest (különös tekintettel az acetátra)
|
14, 21 nap
|
A jelentett tünetek változása: hasmenés/széklet gyakorisága, híg széklet, székrekedés, láz, puffadás, étvágytalanság, fájdalom, bőrkiütés, hányás, allergiás reakció, dyspepsia és hányinger.
Időkeret: 7., 14., 21., 30. nap
|
A jelentett tünetek változása: hasmenés/széklet gyakorisága, híg széklet, székrekedés, láz, puffadás, étvágytalanság, fájdalom, bőrkiütés, hányás, allergiás reakció, dyspepsia és hányinger.
|
7., 14., 21., 30. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Daniel Merenstein, MD, Georgetown University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2020-2431
- R33AT009622 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Amoxicillin-Clavulanate 875 Mg-125 Mg Orális tabletta
-
CHU de Quebec-Universite LavalIsmeretlen
-
Cairo UniversityIsmeretlenTünetekkel járó periapikális periodontitis
-
Singapore General HospitalBefejezveAntibiotikummal összefüggő hasmenésSzingapúr
-
Georgetown UniversityUniversity of Maryland, Baltimore; National Center for Complementary and Integrative...BefejezveAntibiotikummal összefüggő hasmenésEgyesült Államok
-
Cairo UniversityBefejezveTünetekkel járó periapikális periodontitisEgyiptom
-
University of LouisvilleOsteo Science FoundationMég nincs toborzásAz állkapocs osteomyelitiseEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityBefejezveTuberkulózis, tüdőgyulladásDél-Afrika