- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04534972
Stratégia a súlyos égési sérülések túlzott oxigénellátásának elkerülésére (SAVE-O2)
Stratégia a túlzott oxigénbevitel elkerülésére súlyos égési sérülések esetén (SAVE-O2)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az oxigénterápia vitathatatlan jelentőséggel bír a kritikus állapotú betegek ellátásában a hipoxémiával összefüggő másodlagos szövődmények megelőzésében. Bár rutinszerű, a túlzott oxigénbevitel káros lehet. Összehívtak egy szakértői testületet, amely határozott konszenzust alakított ki a normoxémia megcélzására 90-96-os oxigéntelítési (SpO2) tartományban, 60-100 Hgmm-es artériás oxigén (PaO2) tartományban (adott esetben) és a belélegzett oxigén egy részében. (FiO2) 21% gépi lélegeztetésű betegeknél vagy szobalevegő nem mechanikusan lélegeztetett betegeknél.
Konkrét cél: Ennek a tanulmánynak a célja egy multimodális oktatási beavatkozás hatékonyságának meghatározása a súlyos égési sérülések esetén a kiegészítő oxigénhasználat csökkentésére. A kutatók értékelni fogják az oxigénterápia célzottabb alkalmazásának biztonságosságát és klinikai hatékonyságát is.
Hipotézisek: A multimodális oktatási beavatkozásra irányuló klinikai erőfeszítések:
- A normoxémia célküszöbértékein belül eltöltött idő arányának javítása (oxigéntelítettség [SpO2] 90-96% és/vagy artériás oxigén [PaO2] 60-100 Hgmm [adott esetben])
- A túlzott kiegészítő oxigén használatának korlátozása
- Csökkentse a hiperoxémiának való kitettséget a hipoxémiás epizódok vagy a káros hatások számottevő növekedése nélkül
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
- University of Alabama-Birmingham Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- University of Colorado
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78234
- Army Institute of Surgical Research
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azok a heveny termikus égési sérülést szenvedett betegek, akik megfelelnek az állami vagy nemzeti égési adattárba való belépéshez szükséges feltételeknek
- Az égési sérülést követő 24 órán belül bejutás az égési egységbe
Kizárási kritériumok:
- Életkor <18 év
- Foglyok
- Ismert terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Elő-végrehajtás
A kontroll (megvalósítás előtti) csoport az intenzív osztályon az égési osztályra felvett égési betegek a lépcsős ék bevezetési folyamat helyszíni ellenőrzési időszaka alatt (legfeljebb 22 hónap).
|
|
|
Aktív összehasonlító: A bevezetés utáni célzott normoxémia az égési intenzív osztályon
Az intervenciós (végrehajtás utáni) csoport az intenzív osztályon az égési osztályra felvett betegek a lépcsőzetes ék tervezés megvalósítási folyamatának célzó normoxémiás beavatkozási időszakában (legfeljebb 19 hónap).
|
Célzott normoxémia végrehajtása után oxigéntitrálással az egyes betegek számára.
A hipoxémia kezelésére a szokásos helyi gyakorlat szerint kell beavatkozni.
A hiperoxémia (SpO2 > 96% vagy PaO2 > 100 Hgmm) kezelésére szolgáló beavatkozások a FiO2 (vagy a nem mechanikusan lélegeztetett betegek számára kiegészítő oxigén) letitrálását foglalják magukban a helyi preferenciákon alapuló időkereten belül – jellemzően legfeljebb 0,10, amíg el nem érik a normoxémiás tartományban a cél oxigénellátást (beleértve a szobalevegőt [kiegészítő oxigén nélkül] a nem mechanikusan lélegeztetett betegeknél).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kiegészítő oxigénmentes napok (SOFD)
Időkeret: legfeljebb 28 napig
|
Azon napok száma, amikor életben vannak, és nem kaptak kiegészítő oxigént az indexes kórházi kezelés alatt (0 nap [legrosszabb eredmény] – 28 nap [legjobb eredmény])
|
legfeljebb 28 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kórházmentes napok a 90. napig (HFD90)
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
Életben és a kórházon kívül töltött napok száma (0 nap [legrosszabb eredmény] és 90 nap [legjobb eredmény])
|
legfeljebb 90 napig
|
|
Kórházi halálozás a 90. napig
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
Dichotóm vitális állapot (túlélt vagy meghalt) a kórházi elbocsátáskor vagy a 90. napon, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
legfeljebb 90 napig
|
|
A halandóságig eltelt idő a 90. napig
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
A létfontosságú állapot és a halálozás dátuma a kórházi elbocsátáskor vagy a 90. napon cenzúrázva, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
legfeljebb 90 napig
|
|
Kiürítési elrendezés
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
Otthonként (visszatérés az ellátás korábbi szintjére) vagy létesítményként (pl. akut rehabilitáció, szakképzett ápolási intézmény) határozható meg.
|
legfeljebb 90 napig
|
|
Ventilátormentes napok (VFD) 28. napig
Időkeret: legfeljebb 28 napig
|
Lélegeztetőgép nélküli napok = lélegeztetőgép-szünet (0 VFD [legrosszabb eredmény] – 28 VFD [legjobb eredmény])
|
legfeljebb 28 napig
|
|
Idő a szoba levegőjére
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
A kiegészítő oxigén időtartama (FiO2 = 0,21 vagy szobalevegő)
|
legfeljebb 90 napig
|
|
Ideje az égési sebek gyógyulásának
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
Az eredeti égési sérülés >90%-ának megfelelő sebzáródás vagy az átültetésig eltelt idő (nem teljes vastagságú sebek esetén)
|
legfeljebb 90 napig
|
|
A beadott kiegészítő oxigén mennyisége
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
Teljes becsült oxigénmennyiség égési sérülés alatt a kórházba érkezés után
|
legfeljebb 90 napig
|
|
A Normoxemia Protocol Target időtartama
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
Meghatározása szerint SpO2 90-96%, vagy nem kap kiegészítő oxigént (FiO2 0,21 vagy szobalevegő) az égési egységben
|
legfeljebb 90 napig
|
|
A magas szintű kiegészítő oxigént kapó résztvevők aránya
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
FiO2>0,40 vagy >4 liter percenként több mint 2 órán keresztül égési egységben [nem tartalmazza a műtőben töltött időt]
|
legfeljebb 90 napig
|
|
A magas szintű kiegészítő oxigén befogadásának időtartama
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
FiO2>0,40 vagy >4 liter percenként az égetőegységben
|
legfeljebb 90 napig
|
|
A kiegészítő oxigén bevitelének időtartama
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
FiO2 0,21 vagy szobalevegő az égési egységben
|
legfeljebb 90 napig
|
|
Hipoxémiás esemény előfordulása (SpO2<88%)
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
Az SpO2 telítettség 88% alatt van az égési egységben
|
legfeljebb 90 napig
|
|
A hipoxémiás események időtartama (SpO2<88%)
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
Az SpO2 telítettség 88% alatt van az égési egységben
|
legfeljebb 90 napig
|
|
Hiperoxémiás esemény előfordulása (SpO2>96%)
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
SpO2 telítettség 96% feletti égési egységben
|
legfeljebb 90 napig
|
|
Hiperoxémiás esemény időtartama (SpO2>96%)
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
SpO2 telítettség 96% feletti égési egységben
|
legfeljebb 90 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Adit Ginde, MD, MPH, University of Colorado, Denver
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hussey MA, Hughes JP. Design and analysis of stepped wedge cluster randomized trials. Contemp Clin Trials. 2007 Feb;28(2):182-91. doi: 10.1016/j.cct.2006.05.007. Epub 2006 Jul 7.
- Suzuki S, Eastwood GM, Glassford NJ, Peck L, Young H, Garcia-Alvarez M, Schneider AG, Bellomo R. Conservative oxygen therapy in mechanically ventilated patients: a pilot before-and-after trial. Crit Care Med. 2014 Jun;42(6):1414-22. doi: 10.1097/CCM.0000000000000219.
- Leverve XM. To cope with oxygen: a long and still tumultuous story for life. Crit Care Med. 2008 Feb;36(2):637-8. doi: 10.1097/CCM.0B013E31816296AD. No abstract available.
- Damiani E, Adrario E, Girardis M, Romano R, Pelaia P, Singer M, Donati A. Arterial hyperoxia and mortality in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2014 Dec 23;18(6):711. doi: 10.1186/s13054-014-0711-x.
- Panwar R, Capellier G, Schmutz N, Davies A, Cooper DJ, Bailey M, Baguley D, Pilcher V, Bellomo R. Current oxygenation practice in ventilated patients-an observational cohort study. Anaesth Intensive Care. 2013 Jul;41(4):505-14. doi: 10.1177/0310057X1304100412.
- Suzuki S, Eastwood GM, Peck L, Glassford NJ, Bellomo R. Current oxygen management in mechanically ventilated patients: a prospective observational cohort study. J Crit Care. 2013 Oct;28(5):647-54. doi: 10.1016/j.jcrc.2013.03.010. Epub 2013 May 15.
- Rachmale S, Li G, Wilson G, Malinchoc M, Gajic O. Practice of excessive F(IO(2)) and effect on pulmonary outcomes in mechanically ventilated patients with acute lung injury. Respir Care. 2012 Nov;57(11):1887-93. doi: 10.4187/respcare.01696. Epub 2012 May 15.
- Parke RL, Eastwood GM, McGuinness SP; George Institute for Global Health; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Oxygen therapy in non-intubated adult intensive care patients: a point prevalence study. Crit Care Resusc. 2013 Dec;15(4):287-93.
- Iscoe S, Beasley R, Fisher JA. Supplementary oxygen for nonhypoxemic patients: O2 much of a good thing? Crit Care. 2011;15(3):305. doi: 10.1186/cc10229. Epub 2011 Jun 30.
- Panwar R, Young P, Capellier G. Conservative oxygen therapy in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2014 Sep;42(9):e630-1. doi: 10.1097/CCM.0000000000000439. No abstract available.
- de Graaff AE, Dongelmans DA, Binnekade JM, de Jonge E. Clinicians' response to hyperoxia in ventilated patients in a Dutch ICU depends on the level of FiO2. Intensive Care Med. 2011 Jan;37(1):46-51. doi: 10.1007/s00134-010-2025-z. Epub 2010 Sep 28.
- Girardis M, Busani S, Damiani E, Donati A, Rinaldi L, Marudi A, Morelli A, Antonelli M, Singer M. Effect of Conservative vs Conventional Oxygen Therapy on Mortality Among Patients in an Intensive Care Unit: The Oxygen-ICU Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Oct 18;316(15):1583-1589. doi: 10.1001/jama.2016.11993.
- de Jonge E, Peelen L, Keijzers PJ, Joore H, de Lange D, van der Voort PH, Bosman RJ, de Waal RA, Wesselink R, de Keizer NF. Association between administered oxygen, arterial partial oxygen pressure and mortality in mechanically ventilated intensive care unit patients. Crit Care. 2008;12(6):R156. doi: 10.1186/cc7150. Epub 2008 Dec 10.
- Pannu SR. Too Much Oxygen: Hyperoxia and Oxygen Management in Mechanically Ventilated Patients. Semin Respir Crit Care Med. 2016 Feb;37(1):16-22. doi: 10.1055/s-0035-1570359. Epub 2016 Jan 28.
- Kallet RH, Branson RD. Should Oxygen Therapy Be Tightly Regulated to Minimize Hyperoxia in Critically Ill Patients? Respir Care. 2016 Jun;61(6):801-17. doi: 10.4187/respcare.04933.
- Hafner S, Beloncle F, Koch A, Radermacher P, Asfar P. Hyperoxia in intensive care, emergency, and peri-operative medicine: Dr. Jekyll or Mr. Hyde? A 2015 update. Ann Intensive Care. 2015 Dec;5(1):42. doi: 10.1186/s13613-015-0084-6. Epub 2015 Nov 19.
- Helmerhorst HJ, Roos-Blom MJ, van Westerloo DJ, de Jonge E. Association Between Arterial Hyperoxia and Outcome in Subsets of Critical Illness: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression of Cohort Studies. Crit Care Med. 2015 Jul;43(7):1508-19. doi: 10.1097/CCM.0000000000000998.
- Austin MA, Wills KE, Blizzard L, Walters EH, Wood-Baker R. Effect of high flow oxygen on mortality in chronic obstructive pulmonary disease patients in prehospital setting: randomised controlled trial. BMJ. 2010 Oct 18;341:c5462. doi: 10.1136/bmj.c5462.
- Chi JH, Knudson MM, Vassar MJ, McCarthy MC, Shapiro MB, Mallet S, Holcroft JJ, Moncrief H, Noble J, Wisner D, Kaups KL, Bennick LD, Manley GT. Prehospital hypoxia affects outcome in patients with traumatic brain injury: a prospective multicenter study. J Trauma. 2006 Nov;61(5):1134-41. doi: 10.1097/01.ta.0000196644.64653.d8.
- Panwar R, Hardie M, Bellomo R, Barrot L, Eastwood GM, Young PJ, Capellier G, Harrigan PW, Bailey M; CLOSE Study Investigators; ANZICS Clinical Trials Group. Conservative versus Liberal Oxygenation Targets for Mechanically Ventilated Patients. A Pilot Multicenter Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Jan 1;193(1):43-51. doi: 10.1164/rccm.201505-1019OC.
- Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Moddemann D, Poets C, Rabi Y, Solimano A, Roberts RS; Canadian Oxygen Trial (COT) Group. Effects of targeting higher vs lower arterial oxygen saturations on death or disability in extremely preterm infants: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 May 22;309(20):2111-20. doi: 10.1001/jama.2013.5555.
- Stockinger ZT, Mcswain NE Jr. Prehospital supplemental oxygen in trauma patients: its efficacy and implications for military medical care. Mil Med. 2004 Aug;169(8):609-12. doi: 10.7205/milmed.169.8.609.
- Meyhoff CS, Wetterslev J, Jorgensen LN, Henneberg SW, Hogdall C, Lundvall L, Svendsen PE, Mollerup H, Lunn TH, Simonsen I, Martinsen KR, Pulawska T, Bundgaard L, Bugge L, Hansen EG, Riber C, Gocht-Jensen P, Walker LR, Bendtsen A, Johansson G, Skovgaard N, Helto K, Poukinski A, Korshin A, Walli A, Bulut M, Carlsson PS, Rodt SA, Lundbech LB, Rask H, Buch N, Perdawid SK, Reza J, Jensen KV, Carlsen CG, Jensen FS, Rasmussen LS; PROXI Trial Group. Effect of high perioperative oxygen fraction on surgical site infection and pulmonary complications after abdominal surgery: the PROXI randomized clinical trial. JAMA. 2009 Oct 14;302(14):1543-50. doi: 10.1001/jama.2009.1452.
- Stub D, Smith K, Bernard S, Nehme Z, Stephenson M, Bray JE, Cameron P, Barger B, Ellims AH, Taylor AJ, Meredith IT, Kaye DM; AVOID Investigators. Air Versus Oxygen in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circulation. 2015 Jun 16;131(24):2143-50. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014494. Epub 2015 May 22.
- Eastwood GM, Peck L, Young H, Suzuki S, Garcia M, Bellomo R. Intensive care clinicians' opinion of conservative oxygen therapy (SpO(2) 90-92%) for mechanically ventilated patients. Aust Crit Care. 2014 Aug;27(3):120-5. doi: 10.1016/j.aucc.2013.11.004. Epub 2013 Dec 24.
- Helmerhorst HJ, Schultz MJ, van der Voort PH, Bosman RJ, Juffermans NP, de Jonge E, van Westerloo DJ. Self-reported attitudes versus actual practice of oxygen therapy by ICU physicians and nurses. Ann Intensive Care. 2014 Jul 25;4:23. doi: 10.1186/s13613-014-0023-y. eCollection 2014.
- Baker DW, Persell SD. Criteria for waiver of informed consent for quality improvement research. JAMA Intern Med. 2015 Jan;175(1):142-3. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6977. No abstract available.
- McKinney RE Jr, Beskow LM, Ford DE, Lantos JD, McCall J, Patrick-Lake B, Pletcher MJ, Rath B, Schmidt H, Weinfurt K. Use of altered informed consent in pragmatic clinical research. Clin Trials. 2015 Oct;12(5):494-502. doi: 10.1177/1740774515597688. Epub 2015 Sep 15.
- Douin DJ, Schauer SG, Anderson EL, Jones J, DeSanto K, Cunningham CW, Bebarta VS, Ginde AA. Systematic review of oxygenation and clinical outcomes to inform oxygen targets in critically ill trauma patients. J Trauma Acute Care Surg. 2019 Oct;87(4):961-977. doi: 10.1097/TA.0000000000002392.
- Singh V, Devgan L, Bhat S, Milner SM. The pathogenesis of burn wound conversion. Ann Plast Surg. 2007 Jul;59(1):109-15. doi: 10.1097/01.sap.0000252065.90759.e6.
- Cancio LC, Barillo DJ, Kearns RD, Holmes JH 4th, Conlon KM, Matherly AF, Cairns BA, Hickerson WL, Palmieri T. Guidelines for Burn Care Under Austere Conditions: Surgical and Nonsurgical Wound Management. J Burn Care Res. 2017 Jul/Aug;38(4):203-214. doi: 10.1097/BCR.0000000000000368. No abstract available.
- Palmieri TL, Przkora R, Meyer WJ 3rd, Carrougher GJ. Measuring burn injury outcomes. Surg Clin North Am. 2014 Aug;94(4):909-16. doi: 10.1016/j.suc.2014.05.010.
- Kao Y, Loh EW, Hsu CC, Lin HJ, Huang CC, Chou YY, Lien CC, Tam KW. Fluid Resuscitation in Patients With Severe Burns: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Acad Emerg Med. 2018 Mar;25(3):320-329. doi: 10.1111/acem.13333. Epub 2017 Nov 11.
- Acute Respiratory Distress Syndrome Network; Brower RG, Matthay MA, Morris A, Schoenfeld D, Thompson BT, Wheeler A. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8. doi: 10.1056/NEJM200005043421801.
- ICU-ROX Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group; Mackle D, Bellomo R, Bailey M, Beasley R, Deane A, Eastwood G, Finfer S, Freebairn R, King V, Linke N, Litton E, McArthur C, McGuinness S, Panwar R, Young P; ICU-ROX Investigators the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Conservative Oxygen Therapy during Mechanical Ventilation in the ICU. N Engl J Med. 2020 Mar 12;382(11):989-998. doi: 10.1056/NEJMoa1903297. Epub 2019 Oct 14.
- BOOST II United Kingdom Collaborative Group; BOOST II Australia Collaborative Group; BOOST II New Zealand Collaborative Group; Stenson BJ, Tarnow-Mordi WO, Darlow BA, Simes J, Juszczak E, Askie L, Battin M, Bowler U, Broadbent R, Cairns P, Davis PG, Deshpande S, Donoghoe M, Doyle L, Fleck BW, Ghadge A, Hague W, Halliday HL, Hewson M, King A, Kirby A, Marlow N, Meyer M, Morley C, Simmer K, Tin W, Wardle SP, Brocklehurst P. Oxygen saturation and outcomes in preterm infants. N Engl J Med. 2013 May 30;368(22):2094-104. doi: 10.1056/NEJMoa1302298. Epub 2013 May 5.
- SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network; Carlo WA, Finer NN, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, Yoder BA, Faix RG, Das A, Poole WK, Schibler K, Newman NS, Ambalavanan N, Frantz ID 3rd, Piazza AJ, Sanchez PJ, Morris BH, Laroia N, Phelps DL, Poindexter BB, Cotten CM, Van Meurs KP, Duara S, Narendran V, Sood BG, O'Shea TM, Bell EF, Ehrenkranz RA, Watterberg KL, Higgins RD. Target ranges of oxygen saturation in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010 May 27;362(21):1959-69. doi: 10.1056/NEJMoa0911781. Epub 2010 May 16.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 19-2799
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .