Az ápolási modellen alapuló betegnevelés hatása a hemodializált betegek élettevékenységére és önellátására

Krónikus veseelégtelenség (CRF); A glomeruláris filtrációs érték csökkenésének eredményeként a vese folyadék-oldat egyensúlyának és a metabolikus-endokrin funkciók krónikus és progresszív romlását értjük. A CRF egy visszafordíthatatlan, progresszív betegség, amely számos rendszert érint. Kezelése vesetranszplantáció vagy dialízis. A CRF a felnőttek 10-15%-át érinti világszerte. Más szavakkal, minden hatodik felnőttből egy CRF-ben szenved. Törökországban a CRF aránya a felnőtt lakosság körében 15,7%. A Török Nephrológiai Társaság adatai szerint hazánkban 2017 végén összesen 77 311 betegnél alkalmaznak vesepótló terápiát (RRT). A leggyakoribb (76%) alkalmazott RRT típus a hemodialízis. Hemodializált betegeknél az urémia miatt hányinger-hányás, gyengeség, fáradtság, viszketés, folyadék-oldat egyensúlyhiány, hipotenzió és fájdalom figyelhető meg. Ez a helyzet csökkenti a beteg funkcionalitását, és a fizikai tevékenységek korlátozása fizikai és pszichoszociális hatásokat is hoz magával. A heti három napon át, átlagosan napi négy órában tartó kezelési programokban a dializáló géptől, az egészségügyi csapattól és a családtól való függőség a betegek személyes életét befolyásolja. Elmondható, hogy az ápolás és oktatás nagy jelentőséggel bír a hemodialízis miatt kialakult CRF-eredményű betegek meglévő vagy potenciális problémáinak megoldásában, a betegek hozzáigazításában a betegséggel való élethez. Az ápolói elméletek fogják irányítani az ápolók ezen próbálkozásait. Mert az ápolói elméletek értelmezik és meghatározzák a szakmát; így segítve az ápolókat a képzésben, gyakorlatban, kutatási tevékenységben, mint szakember. Roper, Logan-Tierney (RLT) ápolási modellje, az ápolás egyik fontos elmélete, az életmodellre épül. Ebben a modellben az ápolás fő célja az, hogy az emberek tájékozottak legyenek, hogy minőségi és egészséges életet élhessenek. Az RLT által az Életmodell alapján kidolgozott "Ápolási Modellben" az emberi sajátosságokra épülő ápolási ellátásra helyezték a hangsúlyt, hittek a megfigyelések és a mérhető események, tevékenységek szükségességében, és ezekre a meggyőződésekre alapozták ápolási szolgáltatásaikat. Ez az egészségügyi ellátórendszer minden szolgáltatási területébe integrálható, egyénközpontú ellátást humanisztikus, holisztikus szemlélettel kezelő modell az egyén ellátásban való részvételét támogatja. Az előrejelzések szerint az RLT Ápolási Modellje alapján megalkotott betegoktatási program támogatni fogja a hemodialízis kezelésben részesülők önállóságának és öngondoskodási képességeinek növelését. Ebben a tanulmányban azt kívánjuk értékelni, hogy a Roper, Logan-Tierney ápolási modellje alapján hemodialízisben részesülő egyének oktatása milyen hatással van az önállóságra és az öngondoskodásra a mindennapi életben.

Az ápolói szakma fejlesztését célzó kutatások ápolási modellek/elméletek kidolgozásával és tesztelésével járulnak hozzá az ápolástudományi ismeretek bővítéséhez. A szakirodalomban látható, hogy az RLT ápolási modelljének alkalmazását csak az elmélet tartalmának a tanulmány egyes részeiben való megemlítése korlátozza, nem pedig az egész vizsgálatra. Nincsenek részletes magyarázatok a modellről, és elegendő információ a gyakorlatban való felhasználásáról. Megállapítást nyert, hogy az RLT ápolási modellje alapján végzett posztgraduális tanulmányok többnyire leíró jellegűek. Az ápolási elméleteket és modelleket azonban hatékonyan kell alkalmazni a kutatásban és a gyakorlatban. A hemodialízis kezelésben részesülő személyeken végzett vizsgálatok során megállapították, hogy az RLT ápolási modelljének alkalmazása nagyon alacsony. Az előrejelzések szerint az ápolási modell segítségével megalkotott betegoktatási program támogatja a hemodialízis kezelésben részesülő egyének önállóságának és önellátási képességének növelését.

Az RLT ápolási modelljén alapuló betegoktatási program végén a hemodialízis kezelésben részesülő egyének növelik függetlenségi szintjüket és öngondoskodási képességeiket a mindennapi életben. Biztosítani kell, hogy a gondozó egészségügyi szakemberek kevesebb stresszel végezzék a hemodialízis kezelést.