A perkután endoszkópos gasztrosztómiás tapasztalatok retrospektív elemzése

A palliatív ellátás olyan kezelési módszer, amely a betegre és a beteg családjára fókuszál, célja a kezelhetetlen krónikus betegségek okozta panaszok minimalizálása, az életminőség javítása. Az Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet a palliatív ellátást úgy definiálja; előrehaladott, progresszív betegségben szenvedő betegek aktív, holisztikus ellátása. A fájdalom és más tünetek kezelése, valamint a pszichológiai, szociális és spirituális támogatás biztosítása a legfontosabb. Az étvágytalanság, a fogyás és a szarkopénia jól látható és lehangoló emlékeztető az életet korlátozó betegség hatásáról a palliatív ellátást igénylő betegekre. Tekintettel erre a sokrétű és jelentős szerepre, nem váratlan, hogy a táplálkozási kezelési módszerek megválasztása kihívást jelenthet.

A perkután endoszkópos gastrostomia (PEG) egy minimálisan invazív endoszkópos eljárás, amely a beteg gyomrából etetőszondán keresztül átjut a hasfalba, és táplálási eszközt biztosít, ha az orális bevitel nem megfelelő. Ezt a biztonságos és hatékony, minimálisan invazív megoldást több mint 40 éve alkalmazzák az orvosi gyakorlatban. A PEG-nek olyan előnyei vannak, mint például, hogy minimálisan invazív, alacsony szövődményeket és morbiditást okoz, valamint hosszan tartó és biztonságos táplálási utat biztosít. Jelenleg ez a választott eljárás a közép- és hosszú távú enterális táplálásra a palliatív ellátást igénylő esetekben.

A PEG alkalmazását a geriátriai-palliatív ellátásban nem vitatták meg eléggé. Az endoszkópos eljárások és a PEG eszközök fejlesztésével ezt a minimálisan invazív módszert még kihívásokkal teli esetekben is biztonságosabban tudjuk elvégezni. Beszélnünk kell a PEG indikációiról a geriátriai betegek palliatív ellátásában.

A bemutatott tanulmány olyan geriátriai (>65 éves) palliatív betegeket értékelt, akiknél PEG jelentkezett intézményünkben.