Uma análise retrospectiva de experiências de gastrostomia endoscópica percutânea

Os cuidados paliativos são um método de tratamento centrado no paciente e na família do paciente, visando minimizar as queixas causadas por doenças crônicas não tratáveis ​​e aumentar a qualidade de vida. O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados define cuidados paliativos como; o cuidado ativo e holístico de pacientes com uma doença progressiva avançada. O controle da dor e de outros sintomas e o fornecimento de apoio psicológico, social e espiritual são fundamentais. Anorexia, perda de peso e sarcopenia são lembretes altamente visíveis e angustiantes da influência da doença que limita a vida dos pacientes que necessitam de cuidados paliativos. Dado esse papel multifacetado e significativo, não é inesperado que as escolhas do método de tratamento nutricional possam ser desafiadoras.

A gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) é um procedimento endoscópico minimamente invasivo que cria uma passagem do estômago do paciente para a parede abdominal por meio de um tubo de alimentação e fornece um meio de alimentação se a ingestão oral não for adequada. Esta opção minimamente invasiva segura e eficaz tem sido utilizada na prática médica há mais de 40 anos. PEG tem vantagens como ser minimamente invasivo, causar uma baixa taxa de complicações e morbidade e fornecer uma via de alimentação segura e duradoura. Atualmente é o procedimento de escolha para alimentação enteral de médio e longo prazo em casos que necessitam de cuidados paliativos.

A aplicação da PEG em cuidados geriátricos-paliativos não tem sido bem discutida. Com o desenvolvimento de procedimentos endoscópicos e dispositivos PEG, podemos realizar esse método minimamente invasivo com mais segurança, mesmo em casos desafiadores. Devemos discutir as indicações de PEG no campo dos cuidados paliativos de pacientes geriátricos.

O estudo apresentado avaliou pacientes geriátricos (> 65 anos) em cuidados paliativos aos quais a PEG foi aplicada em nossa instituição.