Un'analisi retrospettiva delle esperienze di gastrostomia endoscopica percutanea

Le cure palliative sono un metodo di trattamento che si concentra sul paziente e sulla sua famiglia, mira a ridurre al minimo i disturbi causati da malattie croniche che non possono essere curate e aumenta la qualità della vita. Il National Institute for Health and Care Excellence definisce le cure palliative come; la cura attiva e olistica dei pazienti con una malattia progressiva avanzata. La gestione del dolore e di altri sintomi e il supporto psicologico, sociale e spirituale sono fondamentali. L'anoressia, la perdita di peso e la sarcopenia sono ricordi molto visibili e angoscianti dell'influenza della malattia limitante la vita sui pazienti che necessitano di cure palliative. Dato questo ruolo multiforme e significativo, non è inaspettato che le scelte del metodo di trattamento nutrizionale possano essere impegnative.

La gastrostomia endoscopica percutanea (PEG) è una procedura endoscopica minimamente invasiva che crea un passaggio dallo stomaco del paziente alla parete addominale attraverso un tubo di alimentazione e fornisce un mezzo di alimentazione se l'assunzione orale non è adeguata. Questa opzione minimamente invasiva sicura ed efficace è stata utilizzata nella pratica medica da oltre 40 anni. Il PEG presenta vantaggi come essere minimamente invasivo, causare un basso tasso di complicanze e morbilità e fornire un percorso di alimentazione sicuro e duraturo. Attualmente è la procedura prescelta per la nutrizione enterale a medio e lungo termine nei casi che necessitano di cure palliative.

L'applicazione del PEG nelle cure palliative geriatriche non è stata ben discussa. Con lo sviluppo di procedure endoscopiche e dispositivi PEG, possiamo eseguire questo metodo minimamente invasivo in modo più sicuro, anche in casi difficili. Dovremmo discutere le indicazioni del PEG nel campo delle cure palliative dei pazienti geriatrici.

Lo studio presentato ha valutato i pazienti in cure palliative geriatrici (> 65 anni) a cui è stato applicato il PEG presso il nostro istituto.