Eine retrospektive Analyse der Erfahrungen mit der perkutanen endoskopischen Gastrostomie

Palliativmedizin ist eine Behandlungsmethode, die den Patienten und seine Angehörigen in den Mittelpunkt stellt, die Beschwerden durch nicht behandelbare chronische Krankheiten minimieren und die Lebensqualität steigern soll. Das National Institute for Health and Care Excellence definiert Palliativpflege als: die aktive, ganzheitliche Betreuung von Patienten mit einer fortgeschrittenen fortschreitenden Erkrankung. Die Behandlung von Schmerzen und anderen Symptomen sowie die Bereitstellung psychologischer, sozialer und spiritueller Unterstützung sind von größter Bedeutung. Anorexie, Gewichtsverlust und Sarkopenie sind deutlich sichtbare und belastende Erinnerungen an den Einfluss dieser lebensverkürzenden Krankheit auf Patienten, die palliative Pflege benötigen. Angesichts dieser vielfältigen und bedeutenden Rolle ist es nicht überraschend, dass die Wahl der Ernährungsbehandlungsmethode eine Herausforderung sein kann.

Die perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) ist ein minimalinvasives endoskopisches Verfahren, das über eine Ernährungssonde einen Durchgang vom Magen des Patienten zur Bauchdecke schafft und eine Möglichkeit zur Ernährung bietet, wenn die orale Aufnahme nicht ausreichend ist. Diese sichere und effektive minimalinvasive Option wird seit über 40 Jahren in der medizinischen Praxis eingesetzt. PEG hat Vorteile, wie zum Beispiel, dass es minimalinvasiv ist, eine geringe Komplikations- und Morbiditätsrate verursacht und einen dauerhaften und sicheren Ernährungsweg bietet. Es ist derzeit das gewählte Verfahren zur mittel- und langfristigen enteralen Ernährung bei Patienten, die eine palliative Versorgung benötigen.

Der Einsatz von PEG in der geriatrisch-palliativen Pflege wurde bisher wenig diskutiert. Mit der Entwicklung endoskopischer Verfahren und PEG-Geräten können wir diese minimalinvasive Methode auch in anspruchsvollen Fällen sicherer durchführen. Wir sollten die Indikationen von PEG im Bereich der Palliativversorgung geriatrischer Patienten diskutieren.

Die vorgestellte Studie untersuchte geriatrische (> 65-jährige) Palliativpatienten, bei denen PEG an unserer Einrichtung angewendet wurde.