Retrospektywna analiza doświadczeń przezskórnej gastrostomii endoskopowej

Opieka paliatywna jest metodą leczenia skoncentrowaną na pacjencie i jego rodzinie, mającą na celu minimalizację dolegliwości wynikających z nieuleczalnych chorób przewlekłych oraz poprawę jakości życia. National Institute for Health and Care Excellence definiuje opiekę paliatywną jako; aktywna, holistyczna opieka nad pacjentami z zaawansowaną, postępującą chorobą. Radzenie sobie z bólem i innymi objawami oraz zapewnienie wsparcia psychologicznego, społecznego i duchowego ma nadrzędne znaczenie. Anoreksja, utrata masy ciała i sarkopenia są bardzo widocznymi i niepokojącymi wspomnieniami o wpływie choroby ograniczającej życie na pacjentów wymagających opieki paliatywnej. Biorąc pod uwagę tę wielopłaszczyznową i znaczącą rolę, nie jest nieoczekiwane, że wybór metody leczenia żywieniowego może być trudny.

Przezskórna gastrostomia endoskopowa (PEG) to minimalnie inwazyjna procedura endoskopowa, która tworzy przejście z żołądka pacjenta do ściany jamy brzusznej przez rurkę do karmienia i zapewnia sposób karmienia, jeśli przyjmowanie doustne jest niewystarczające. Ta bezpieczna i skuteczna małoinwazyjna opcja jest stosowana w praktyce medycznej od ponad 40 lat. PEG ma zalety, takie jak minimalna inwazyjność, niski wskaźnik powikłań i zachorowalności oraz zapewnienie długotrwałej i bezpiecznej drogi żywienia. Jest to obecnie wybrana procedura średnio- i długoterminowego żywienia dojelitowego w przypadkach wymagających opieki paliatywnej.

Zastosowanie PEG w opiece geriatryczno-paliatywnej nie zostało dobrze omówione. Wraz z rozwojem procedur endoskopowych i urządzeń PEG możemy bezpieczniej wykonywać tę minimalnie inwazyjną metodę, nawet w trudnych przypadkach. Warto omówić wskazania PEG w opiece paliatywnej nad pacjentami geriatrycznymi.

W prezentowanym badaniu oceniano pacjentów geriatrycznych (>65 lat) objętych opieką paliatywną, u których zastosowano PEG w naszej placówce.