Öngyilkosság-megelőzés szexuális és nemi kisebbséghez tartozó fiatalok számára (nyílt tárgyalás)

Az öngyilkosság a 10. vezető halálok az összes amerikai állampolgár között, és a 2. vezető halálok a 15 és 34 év közötti fiatalok és feltörekvő felnőttek körében. Ezenkívül az Egyesült Államok reprezentatív adatai az öngyilkossági kísérletek és az öngyilkossági halálozás növekvő tendenciáit jelzik. Az öngyilkosságot megkísérlő és befejező egyének családja és barátai által megtapasztalt hatalmas pszichológiai teher mellett az öngyilkosság és az öngyilkossági kísérlet költségeit 2013-ban 93,5 milliárd dollárra becsülték.

Az egyik olyan csoport, amely különösen ki van téve az öngyilkosságnak, a szexuális és nemi kisebbségek (SGM). Az SGM egy gyűjtőfogalom, amelyet azon személyek leírására használnak, akik nem kizárólag heteroszexuálisnak (például melegnek, leszbikusnak, biszexuálisnak) és/vagy transzneműnek/nem binárisnak (pl. születési nemüktől eltérő nemként azonosítják magukat) azonosítják magukat. A meglévő kutatások következetesen jelentős mentális egészségügyi különbségeket állapítanak meg az SGM-ek között heteroszexuális és cisz-nemű társaikhoz képest. 2017-ben az Egyesült Államokban a szexuális kisebbségekhez tartozó fiatalok 23%-a számolt be egy vagy több öngyilkossági kísérletről (az elmúlt 12 hónapban), szemben a heteroszexuális fiatalok 5,4%-ával. Ezt az eltérést a populáció-alapú longitudinális vizsgálatok metaanalízise is feljegyezte: a szexuális kisebbséghez tartozó serdülők és a feltörekvő felnőttek 2,26-szor nagyobb öngyilkossági kísérletekről számoltak be heteroszexuális társaikhoz képest. Az élethosszig tartó öngyilkossági kísérletek gyakorisága a nemi kisebbségek körében is lényegesen magasabb az általános népességhez képest, a 18-24 éves transzneműek 45%-a számolt be egy vagy több öngyilkossági kísérletről.

Annak ellenére, hogy az SGM-fiatalok/feltörekvő felnőttek körében tapasztalható jelentős egészségügyi különbségek mutatkoznak az öngyilkosság terén, nincs ismert öngyilkosság-megelőzési program erre a rendkívül sérülékeny populációra. Tekintettel erre a döntő szakirodalomra, a javasolt tanulmány adaptálni és tesztelni fog egy páciens-navigációs (PN) beavatkozást SGM-fiatalok/feltörekvő felnőttek számára, amelyek célja az öngyilkosság elméleti hátterében álló mechanizmusok (azaz a meghiúsult összetartozás csökkentése és az öngyilkossággal kapcsolatos megküzdési készségek növelése) megcélzása. . A javasolt beavatkozás egy alkalomból álló, empirikusan támogatott öngyilkosság-megelőzési beavatkozást (Safety Planning Intervention; SPI) integrál majd PN szolgáltatásokkal (PN+SPI). A betegnavigátor átadja az SPI-t, és folytatja a gyakori kapcsolattartást a motiváció fokozása, a problémamegoldás, a megküzdési stratégiák megerősítése, valamint a résztvevők szociális támogatáshoz és mentálhigiénés erőforrásokhoz való kapcsolódása (például a közösségen belüli SGM-specifikus támogató csoportok) érdekében. Ez a tanulmány a következő konkrét célokat valósítja meg:

1. konkrét cél: Egy integrált PN+SPI adaptálása és tesztelése, amelyet az SGM-fiatalok és a feltörekvő felnőttek öngyilkossági kísérleteinek csökkentésére terveztek. Ebben a nyílt fázisú vizsgálatban (N = 30) a meghiúsított összetartozás és az öngyilkossággal kapcsolatos megküzdési készségek személyen belüli változásait tesztelik. Feltételezhető, hogy a PN+SPI résztvevőinél csökken a meghiúsított összetartozás, és javul az öngyilkossággal kapcsolatos megküzdési készség. A PN+ SPI beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát is értékelni fogják.