Suizidprävention für Jugendliche aus sexuellen und geschlechtsspezifischen Minderheiten (Offene Studie)

Suizid ist die zehnthäufigste Todesursache bei allen US-Bürgern und die zweithäufigste Todesursache bei Jugendlichen und aufstrebenden Erwachsenen zwischen 15 und 34 Jahren. Darüber hinaus weisen repräsentative Daten aus den USA auf zunehmende Trends bei Suizidversuchen und Tod durch Suizid hin. Zusätzlich zu der immensen psychischen Belastung, die Angehörige und Freunde von Personen erleiden, die einen Suizidversuch unternehmen und vollenden, wurden die Kosten für den Tod durch Suizid und Suizidversuche im Jahr 2013 auf 93,5 Milliarden US-Dollar geschätzt.

Eine Gruppe, die besonders anfällig für Suizid ist, sind sexuelle und geschlechtsspezifische Minderheiten (SGMs). SGM ist ein Überbegriff, der verwendet wird, um Personen zu beschreiben, die sich als nicht ausschließlich heterosexuell (z. B. schwul, lesbisch, bisexuell) und/oder als Transgender/nicht-binär (z. B. als ein von ihrem Geburtsgeschlecht abweichendes Geschlecht) identifizieren. Bestehende Forschungen stellen durchweg erhebliche Unterschiede in der psychischen Gesundheit zwischen SGMs im Vergleich zu ihren heterosexuellen und cis-Geschlechts-Gegenstücken fest. Im Jahr 2017 berichteten in den USA 23 % der Jugendlichen aus sexuellen Minderheiten über einen oder mehrere Selbstmordversuche (in den letzten 12 Monaten) gegenüber 5,4 % der heterosexuellen Jugendlichen. Diese Diskrepanz wurde auch in einer Metaanalyse bevölkerungsbezogener Längsschnittstudien festgestellt, in der Jugendliche aus sexuellen Minderheiten und aufstrebende Erwachsene eine um 2,26 erhöhte Wahrscheinlichkeit von Selbstmordversuchen im Vergleich zu ihren heterosexuellen Kollegen berichteten. Die Prävalenz lebenslanger Suizidversuche unter geschlechtsspezifischen Minderheiten ist im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ebenfalls erheblich erhöht, wobei 45 % der 18-24-jährigen Transgender-Personen von einem oder mehreren Suizidversuchen in der Vorgeschichte berichten.

Trotz dieser erheblichen gesundheitlichen Unterschiede beim Suizid unter SGM-Jugendlichen/aufstrebenden Erwachsenen gibt es keine bekannten Suizidpräventionsprogramme für diese hochgefährdete Bevölkerungsgruppe. Angesichts dieser entscheidenden Lücke in der Literatur wird die vorgeschlagene Studie eine Intervention zur Patientennavigation (PN) für SGM-Jugendliche/aufstrebende Erwachsene anpassen und testen, die darauf abzielt, Mechanismen (d . Die vorgeschlagene Intervention wird eine empirisch unterstützte Suizidpräventionsintervention in einer Sitzung (Safety Planning Intervention; SPI) mit PN-Diensten (PN+SPI) integrieren. Der Patientennavigator liefert den SPI und setzt den häufigen Kontakt fort, um die Motivation zu steigern, Probleme zu lösen, Bewältigungsstrategien zu stärken und die Teilnehmer mit sozialer Unterstützung und Ressourcen für psychische Gesundheit zu verbinden (z. B. SGM-spezifische Selbsthilfegruppen innerhalb der Gemeinde). Diese Studie wird die folgenden spezifischen Ziele erreichen:

Spezifisches Ziel 1: Anpassen und Testen eines integrierten PN+SPI, das darauf ausgelegt ist, Suizidversuche unter SGM-Jugendlichen und aufstrebenden Erwachsenen zu reduzieren. In dieser offenen Phase-Studie (N = 30) werden innerpersonliche Veränderungen in vereitelter Zugehörigkeit und Suizid-Bewältigungsfähigkeiten getestet. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass PN+SPI-Teilnehmer eine Abnahme der vereitelten Zugehörigkeit und eine Zunahme der Suizid-bezogenen Bewältigungsfähigkeiten zeigen werden. Machbarkeit und Akzeptanz der PN+ SPI-Intervention werden ebenfalls bewertet.