Selvmordsforebyggelse for unge med seksuelle og kønsminoriteter (åben retssag)

Selvmord er den 10. hyppigste dødsårsag blandt alle amerikanske borgere, og er den anden hyppigste dødsårsag blandt unge og nye voksne mellem 15 og 34 år. Desuden indikerer amerikanske repræsentative data stigende tendenser i selvmordsforsøg og død ved selvmord. Ud over den enorme psykologiske byrde, som familie og venner oplevede af personer, der forsøger at fuldføre selvmord, blev omkostningerne ved selvmord og selvmordsforsøg i 2013 anslået til 93,5 milliarder dollars.

En gruppe, der er særligt udsat for selvmord, er seksuelle og kønsminoriteter (SGM'er). SGM er et paraplyudtryk, der bruges til at beskrive personer, der identificerer sig som ikke-eksklusivt heteroseksuelle (f.eks. homoseksuelle, lesbiske, biseksuelle) og/eller som transkønnede/ikke-binære (f.eks. identificerer sig som et køn, der er forskelligt fra deres fødselskøn). Eksisterende forskning bemærker konsekvent betydelige mentale sundhedsforskelle blandt SGM'er sammenlignet med deres heteroseksuelle og cis-kønnede modstykker. I 2017, i USA, rapporterede 23 % af seksuelle minoritetsunge et eller flere selvmordsforsøg (i de seneste 12 måneder) mod 5,4 % af heteroseksuelle unge. Denne forskel er også blevet bemærket i en meta-analyse af befolkningsbaserede longitudinelle undersøgelser, hvor unge med seksuelle minoriteter og nye voksne rapporterede 2,26 øgede odds for selvmordsforsøg sammenlignet med deres heteroseksuelle modstykker. Forekomsten af ​​livslange selvmordsforsøg blandt kønsminoriteter er også væsentligt forhøjet sammenlignet med den generelle befolkning, hvor 45 % af 18-24-årige transkønnede personer rapporterer historie om et eller flere selvmordsforsøg.

På trods af disse betydelige sundhedsmæssige forskelle i selvmord blandt SGM-ungdom/voksne, findes der ingen kendte selvmordsforebyggelsesprogrammer for denne meget sårbare befolkning. I lyset af dette afgørende hul i litteraturen vil den foreslåede undersøgelse tilpasse og teste en patientnavigationsintervention (PN) for SGM-ungdom/voksne, der er designet til at målrette mod mekanismer (dvs. at mindske forpurret tilhørsforhold og øge selvmordsrelaterede mestringsevner), der teoretisk ligger til grund for selvmord . Den foreslåede intervention vil integrere en enkelt session, empirisk understøttet, selvmordsforebyggende intervention (Safety Planning Intervention; SPI) med PN-tjenester (PN+SPI). Patientnavigatoren vil levere SPI'en og fortsætte hyppig kontakt med det formål at give motivationsforbedring, problemløsning, styrke mestringsstrategier og forbinde deltagere med social støtte og mentale sundhedsressourcer (f.eks. SGM-specifikke støttegrupper i samfundet). Denne undersøgelse vil opnå følgende specifikke mål:

Specifikt mål 1: At tilpasse og teste en integreret PN+SPI designet til at reducere selvmordsforsøg blandt SGM-unge og nye voksne. I dette åbne fase-forsøg (N = 30) vil ændringer i menneskets forpurret tilhørsforhold og selvmordsrelaterede mestringsevner blive testet. Det er en hypotese, at PN+SPI-deltagere vil vise fald i forpurret tilhørsforhold og stigninger i selvmordsrelaterede mestringsevner. Gennemførlighed og accept af PN+ SPI-interventionen vil også blive vurderet.