Prevenzione del suicidio per i giovani delle minoranze sessuali e di genere (processo aperto)

Il suicidio è la decima causa di morte tra tutti i cittadini statunitensi ed è la seconda causa di morte tra i giovani e gli adulti emergenti di età compresa tra i 15 e i 34 anni. Inoltre, i dati rappresentativi degli Stati Uniti indicano tendenze in aumento nei tentativi di suicidio e nella morte per suicidio. Oltre all'immenso fardello psicologico sperimentato dalla famiglia e dagli amici delle persone che tentano e completano il suicidio, i costi della morte per suicidio e tentativi di suicidio nel 2013 sono stati stimati in 93,5 miliardi di dollari.

Un gruppo particolarmente vulnerabile al suicidio sono le minoranze sessuali e di genere (SGM). SGM è un termine generico utilizzato per descrivere gli individui che si identificano come non esclusivamente eterosessuali (ad esempio, gay, lesbiche, bisessuali) e/o come transgender/non binari (ad esempio, si identificano come un genere diverso dal loro sesso di nascita). La ricerca esistente rileva costantemente sostanziali disparità di salute mentale tra gli SGM rispetto alle loro controparti eterosessuali e di genere cis. Nel 2017, negli Stati Uniti, il 23% dei giovani appartenenti a minoranze sessuali ha riportato uno o più tentativi di suicidio (negli ultimi 12 mesi) contro il 5,4% dei giovani eterosessuali. Questa disparità è stata notata anche in una meta-analisi di studi longitudinali basati sulla popolazione, con adolescenti di minoranze sessuali e adulti emergenti che riportano 2,26 maggiori probabilità di tentativi di suicidio rispetto alle loro controparti eterosessuali. Anche la prevalenza di tentativi di suicidio a vita tra le minoranze di genere è sostanzialmente elevata rispetto alla popolazione generale, con il 45% delle persone transgender di età compresa tra 18 e 24 anni che riporta una storia di uno o più tentativi di suicidio.

Nonostante queste sostanziali disparità di salute nel suicidio tra i giovani SGM/adulti emergenti, non esistono programmi noti di prevenzione del suicidio per questa popolazione altamente vulnerabile. Data questa lacuna cruciale nella letteratura, lo studio proposto adatterà e testerà un intervento di navigazione del paziente (PN) per giovani SGM/adulti emergenti progettato per colpire i meccanismi (cioè, diminuire l'appartenenza contrastata e aumentare le capacità di coping legate al suicidio) che teoricamente sono alla base del suicidio . L'intervento proposto integrerà un intervento di prevenzione del suicidio (Safety Planning Intervention; SPI) in un'unica sessione, supportato empiricamente, con i servizi di PN (PN+SPI). Il navigatore del paziente fornirà l'SPI e continuerà il contatto frequente allo scopo di fornire miglioramento motivazionale, risoluzione dei problemi, rafforzamento delle strategie di coping e collegamento dei partecipanti al supporto sociale e alle risorse di salute mentale (ad esempio, gruppi di supporto specifici per SGM all'interno della comunità). Questo studio raggiungerà i seguenti obiettivi specifici:

Obiettivo specifico 1: adattare e testare un integrato PN+SPI progettato per ridurre i tentativi di suicidio tra i giovani SGM e gli adulti emergenti. In questo studio in fase aperta (N = 30), verranno testati i cambiamenti all'interno della persona nell'appartenenza contrastata e le capacità di coping correlate al suicidio. Si ipotizza che i partecipanti PN+SPI mostreranno una diminuzione dell'appartenenza contrastata e un aumento delle capacità di coping legate al suicidio. Verrà inoltre valutata la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento PN+ SPI.