Biofeedback kontra hüvelyi tapintás az önkéntes medencefenékizom-összehúzódás megtanítására

Véletlenszerű, párhuzamos (két kar), a biofeedback (kísérleti kar) és a hüvelyi tapintás (aktív kontroll, azaz szokásos gyakorlat) összehasonlító kísérlete a helyes önkéntes medencefenékizom-összehúzódás elérése érdekében olyan nőknél, akik nem tudnak megfelelő kontrakciót végrehajtani (pl. 0, 1 vagy 2 fokozat a módosított Oxford Skálán). A vizsgálati hipotézis az, hogy nincs különbség a két vizsgálati ág között a helyes önkéntes szerződést (3. vagy jobb fokozatot) elérő nők arányában.

A képzési protokoll mindkét csoportban azonos lesz, és a 0, 3, 6 és 9 hetes időpontban értékelt PFM-funkciótól függően változik. Az egyes összehúzódások utáni pihenőidő a duplája a kontrakció időtartamának, ezért ha 3 másodperces összehúzódást hajtanak végre, akkor 6 másodperces pihenés lesz. Az első foglalkozás célja bizonyos készségek fejlesztése, mint például a PFM megértése, keresése és megtalálása. Ennek a foglalkozásnak az oktatási komponense az Egészségügyi Hitmodell alapján készült, és a következő információk alapján kerül lebonyolításra: 1) Általános információk (női nemi szervek anatómiája, női gyakornok). szervek, medencefenékizom anatómiája, medencefenék izomműködése), 2) a vizelet inkontinencia specifikus információi (a vizelet inkontinencia meghatározása, a vizelet inkontinencia kockázatának előrejelzői, az életminőségre gyakorolt ​​hatás), 3) a PFM és a vizelet inkontinencia közötti kapcsolat, 4) a medencefenék izomtréningje a vizelet inkontinencia első vonalbeli kezeléseként, 5) a PFM propriocepciós protokoll beépítése a mindennapi életbe. Oktatási segédanyagként használják majd a régió képeit és rajzait, valamint egy oktatási füzetet juttatnak el hozzájuk. Ezután egy PFM-összehúzódásról készült videóban megjelenik, amely kiemeli, hogy a helyes PFM-összehúzódásnak milyennek kell lennie. A többi munkamenet fókusza az egyes időpontokban elért PFM-funkciótól függően változik:

• A MOS 0 vagy 1: PFM protokollal besorolt ​​résztvevők célja a PFM összehúzódás megtanulása és a PFM észlelésének javítása
• A MOS = 2: PFM protokoll szerint besorolt ​​résztvevők célja a PFM-összehúzódás szabályozásának megtanítása
• A MOS ≥ 3: PFM protokollal besorolt ​​résztvevők célja a PFM erősségének javítása

A pihenőidő minden sorozat után 3 perc lesz, és a protokoll a következőképpen alakul:

• 1. HÉT: A klinikákon: 30 perc: oktatási komponens az előzőekben tárgyalt módon. 30 perc: Elmagyarázzák a tanulmányozott protokollt, valamint egy napló kitöltésének szükségességét az otthoni edzési rutinjukkal együtt, amelyet a 12 hetes értékeléskor át kell adni az értékelőnek. A gyógytornász minden foglalkozáson felügyeli a naplót, feljegyzi az edzések gyakoriságát, és szükség esetén tájékozódik. A PFM-mel való első érintkezés elősegítése érdekében a randomizált csoportnak megfelelően 1 PFM-összehúzódást hajtanak végre hüvelyi tapintással vagy 6 gyors összehúzódással kapcsolatos biofeedbacket. A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc lesz. Az esetleges kétségek tisztázásra kerülnek. Otthon: Minden résztvevőnek napi 3 sorozat 6 gyors összehúzódást kell végrehajtania a következő héten fekvő helyzetben. A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc, minden sorozat után 2 perc.
• 2-3. HÉT: Klinikán: Edzésnaplót felügyelnek, az esetleges kételyeket tisztázzák. Az edzési protokoll a 0. héten értékelt PFM funkciótól függően eltérő lesz. MOS 0: 3 sorozat 6 gyors összehúzódásból. A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc, minden sorozat után 2 perc. MOS 1: 3 sorozat 6 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 6 összehúzódásból, 3 másodpercig fenntartva. A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc és 2 perc lesz minden sorozat után. Otthon: Az edzési protokoll a 0. héten értékelt PFM funkciótól függően eltérő lesz. MOS 0: 3 sorozat 6 gyors összehúzódás fekvő helyzetben. A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc, minden sorozat után 2 perc. MOS 1: 3 sorozat 6 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 6 összehúzódásból 3 másodpercig fekve. A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc és 2 perc lesz minden sorozat után.
• 4-6. HÉT: Klinikán: Edzésnaplót felügyelnek, az esetleges kételyeket tisztázzák. Az edzési protokoll a 3. héten értékelt PFM funkciótól függően eltérő lesz. MOS 0: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból. A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc, minden sorozat után 2 perc. MOS 1: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 6 összehúzódásból, 4 másodpercig fenntartva. A pihenőidő minden összehúzódás után hat másodperc és 2 perc lesz minden sorozat után. MOS ≥ 2: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 10 összehúzódásból, 6 másodpercig fenntartva. A pihenőidő minden összehúzódás után tíz másodperc és 3 perc minden sorozat után. Otthon: Az edzési protokoll a 3. héten értékelt PFM-funkciótól függően eltérő lesz. MOS 0: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból, mindegyik más pozícióban (pl. hanyatt, ülve és állva). A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc, minden sorozat után 2 perc. MOS 1: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 6 összehúzódásból, 4 másodpercig fenntartva. Minden készletet más pozícióban kell végrehajtani (pl. hanyatt, ülve és állva). A pihenőidő minden összehúzódás után hat másodperc és 2 perc lesz minden sorozat után. MOS ≥ 2: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 10 összehúzódásból, 6 másodpercig fenntartva. Minden készletet más pozícióban kell végrehajtani (pl. hanyatt, ülve és állva). A pihenőidő minden összehúzódás után tíz másodperc és 3 perc minden sorozat után.
• 7-9. HÉT: A klinikákon: Edzésnaplót felügyelnek, az esetleges kételyeket tisztázzák. Az edzési protokoll a 6. héten értékelt PFM-funkciótól függően eltérő lesz. MOS 0: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 5 összehúzódásból 3 másodpercig fenntartva. A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc, minden sorozat után 2 perc. MOS 1: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 6 összehúzódásból, 4 másodpercig fenntartva. A pihenőidő minden összehúzódás után hat másodperc és 2 perc lesz minden sorozat után. MOS ≥ 2: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 10 összehúzódásból, 6 másodpercig fenntartva. A pihenőidő minden összehúzódás után tíz másodperc és 3 perc minden sorozat után. Otthon: Az edzési protokoll a 6. héten értékelt PFM funkciótól függően eltérő lesz. MOS 0: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 5 összehúzódásból 3 másodpercig fenntartva. Minden készletet más pozícióban kell végrehajtani (pl. hanyatt, ülve és állva). A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc, minden sorozat után 2 perc. MOS 1: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 6 összehúzódásból, 4 másodpercig fenntartva. Minden készletet más pozícióban kell végrehajtani (pl. hanyatt, ülve és állva). A pihenőidő minden összehúzódás után hat másodperc és 2 perc lesz minden sorozat után. MOS ≥ 2: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 10 összehúzódásból, 6 másodpercig fenntartva. Minden készletet más pozícióban kell végrehajtani (pl. hanyatt, ülve és állva). A pihenőidő minden összehúzódás után tíz másodperc és 3 perc minden sorozat után.
• 10-12. HÉT: Klinikán: Edzésnaplót felügyelnek, az esetleges kételyeket tisztázzák. Az edzési protokoll a 9. héten értékelt PFM funkciótól függően eltérő lesz. MOS 0: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 5 összehúzódásból, 3 másodpercig fenntartva. A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc, minden sorozat után 2 perc. MOS 1: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 6 összehúzódásból, 4 másodpercig fenntartva. A pihenőidő minden összehúzódás után hat másodperc és 2 perc lesz minden sorozat után. MOS ≥ 2: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 10 összehúzódásból, 6 másodpercig fenntartva. A pihenőidő minden összehúzódás után tíz másodperc és 3 perc minden sorozat után. Otthon: Az edzési protokoll a 6. héten értékelt PFM funkciótól függően eltérő lesz. MOS 0: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 5 összehúzódásból 3 másodpercig fenntartva. Minden készletet más pozícióban kell végrehajtani (pl. hanyatt, ülve és állva). A pihenőidő minden összehúzódás után öt másodperc, minden sorozat után 2 perc. MOS 1: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 6 összehúzódásból, 4 másodpercig fenntartva. Minden készletet más pozícióban kell végrehajtani (pl. hanyatt, ülve és állva). A pihenőidő minden összehúzódás után hat másodperc és 2 perc lesz minden sorozat után. MOS ≥ 2: 3 sorozat 10 gyors összehúzódásból és 3 sorozat 10 összehúzódásból, 6 másodpercig fenntartva. Minden készletet más pozícióban kell végrehajtani (pl. hanyatt, ülve és állva). A pihenőidő minden összehúzódás után tíz másodperc és 3 perc minden sorozat után.

A két csoport kap egy füzetet és útmutatást az edzési protokoll otthoni elvégzéséhez a különböző napokon, valamint egy naplót a programhoz való ragaszkodás regisztrálásához. Az irányított protokoll ugyanaz, mint az adott héten a felügyelt edzés során. A nők arra irányulnak, hogy megválasszák azt a pozíciót, ahol felügyelet nélkül gyakorolhatnak (pl. hanyatt, oldalt, ülve és/vagy állva).