- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06121908
A vér laktátszintjének szerepe a cirrhotikus betegek kimenetelének előrejelzésében az intenzív osztályon
- Határozza meg az intenzív osztályra felvett kritikus állapotú cirrhoticus betegek kórházi és 28 napos halálozási arányát
- Értékelje a (vér laktátszint, laktát/albumin arány, laktát/bilirubin index és MELD-laktát pontszám) szerepét a mortalitás előrejelzésében más, nem laktátot tartalmazó pontszámokhoz képest.
- Vizsgálja meg a kórházi és a 28 éves mortalitás előrejelzőit ezeknél a betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A májcirrózis súlyos egészségügyi probléma, amely világszerte magas halálozási és gazdasági terheket okoz. A májcirrhosisos betegek nagy része hajlamos szervi elégtelenséggel járó akut dekompenzációra, így intenzív osztályra (ICU) kerül.
Bár a májcirrhosisban szenvedő betegek az elmúlt évtizedben javultak az intenzív osztályon végzett kezelések eredményei, az ilyen betegek prognózisa továbbra is rossz, a kórházi mortalitás mellett. A prognózis értékelése, különösen az intenzív osztályon cirrhosisban szenvedő betegek esetében, fontos a terápiás intézkedések iránymutatása és azok kimenetelének javítása érdekében.
Számos prognosztikai pontszámot használnak a szövődmények, a várható túlélés előrejelzésére és a különböző orvosi beavatkozások kockázatának becslésére ezeknél a betegeknél, mint például a CTP, a MELD, a CLIF-C OF, a CLIF-C AD és a CLIF-C ACLF pontszámok. Noha ezek a modellek nem invazívak, vannak bizonyos hiányosságaik, mivel nem tekintenek a kritikus állapotú cirrhoticus betegek rossz szöveti perfúziójának rossz prognózishoz kapcsolódó egyéb állapotokat.
A laktát az adrenalin felszabadulása által okozott szöveti hipoxiából vagy stresszből eredő metabolikus változások markere. Az intenzív osztályon kritikus állapotú betegek rövid távú mortalitásának előrejelzésének javítására használták. Keveset tudunk a vér laktát szerepéről a kritikus állapotú egyiptomi cirrhoticus betegek prognózisának előrejelzésében az intenzív osztályon. Ezért a vizsgálók elvégzik tanulmányaikat, hogy megvilágítsák ezt a témát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Hania A Abdellatif
- Telefonszám: +201024917748
- E-mail: haniaabdellatif@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Ghada M Galal
- Telefonszám: +201002623401
- E-mail: G.refat@aun.edu.eg
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az Al-Rajhy Egyetemi Kórházba történő első intenzív osztályos felvételükkor legalább 18 éves cirrhoosisos betegeket (a megállapított felvételi szabályzatnak megfelelően) beszámítanak, és 24 óránál tovább tartózkodnak.
Kizárási kritériumok:
- 1) Májátültetésre felvett betegek.
- 2) Azok a betegek, akiknek a vér laktát adatai az intenzív osztályra való felvételt követő 24 órában elvesztek.
- 3) A szérum laktát szintjét növelő gyógyszereket szedő betegek, mint például metformin, acetaminofen, linezolid, epinefrin, béta2-agonisták, propofol, nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NRTI-k), például lamivudin és abakavir, valamint teofillin
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az Al-Rajhy Egyetemi Kórház intenzív osztályára felvett, kritikus állapotú cirrhotikus betegek kórházi és 28 napos halálozási arányának meghatározása.
Időkeret: a betegek intenzív osztályra történő felvételét követő 28 napon belül.
|
1) Az Al-Rajhy Egyetemi Kórház Intenzív Osztályára felvett, kritikus állapotú cirrhotikus betegek kórházi és 28 napos halálozási arányának meghatározása.
|
a betegek intenzív osztályra történő felvételét követő 28 napon belül.
|
Felmérni a vér laktátszintjének szerepét a 28 napos mortalitás előrejelzésében kritikus állapotú cirrhoticus betegekben.
Időkeret: A vér laktátszintjét a betegek intenzív osztályra való felvételének első napján becsülik meg.
|
A vér laktátszintje (mmol/l)
|
A vér laktátszintjét a betegek intenzív osztályra való felvételének első napján becsülik meg.
|
A laktát/albumin arány szerepének értékelése kritikus állapotú cirrhoticus betegek 28 napos mortalitási előrejelzésében.
Időkeret: A laktát/albumin arányt a betegek intenzív osztályra való felvételének első napján számítják ki.
|
Laktát/albumin arány (L/A arány: albumin (g/L) a laktáthoz (mmol/L) viszonyítva).
|
A laktát/albumin arányt a betegek intenzív osztályra való felvételének első napján számítják ki.
|
A laktát/bilirubin index szerepének értékelése a 28 napos mortalitás előrejelzésében kritikus állapotú cirrhoticus betegekben.
Időkeret: A laktát-bilirubin indexet a betegek intenzív osztályra való felvételének első napján számítják ki.
|
Laktát-bilirubin index (laktát mmol/l-ben, bilirubin umol/l-ben): a következőképpen számítják ki: [1000 × laktát (mmol/L) × bilirubin (µmol/L)]/2 (Chen és mtsai, 2021) .
|
A laktát-bilirubin indexet a betegek intenzív osztályra való felvételének első napján számítják ki.
|
A MELD-Lactate pontszám szerepének értékelése a kritikus állapotú cirrhoticus betegek 28 napos mortalitási előrejelzésében.
Időkeret: A MELD-Lactate pontszámot a betegek intenzív osztályra történő felvételének első napján számítják ki.
|
A MELD-laktát pontszám: (Moreau et al., 2013) a következőképpen kerül kiszámításra: 0,251 + 5,5257 × sqrt (laktát mmol/L) + 0,338 × MELD (Sarmast et al., 2020).
|
A MELD-Lactate pontszámot a betegek intenzív osztályra történő felvételének első napján számítják ki.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A vér laktátszintje és a szervi elégtelenség típusa és száma közötti összefüggés.
Időkeret: A betegek intenzív osztályra való felvételét követő 28 napon belül.
|
A vér laktátszintje és a szervi elégtelenség típusa és száma közötti összefüggés.
|
A betegek intenzív osztályra való felvételét követő 28 napon belül.
|
Összefüggés a vér laktátszintje és a kórházi tartózkodás időtartama között.
Időkeret: A betegek intenzív osztályra való felvételét követő 28 napon belül.
|
Összefüggés a vér laktátszintje és a kórházi tartózkodás időtartama között.
|
A betegek intenzív osztályra való felvételét követő 28 napon belül.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Moreau R, Jalan R, Gines P, Pavesi M, Angeli P, Cordoba J, Durand F, Gustot T, Saliba F, Domenicali M, Gerbes A, Wendon J, Alessandria C, Laleman W, Zeuzem S, Trebicka J, Bernardi M, Arroyo V; CANONIC Study Investigators of the EASL-CLIF Consortium. Acute-on-chronic liver failure is a distinct syndrome that develops in patients with acute decompensation of cirrhosis. Gastroenterology. 2013 Jun;144(7):1426-37, 1437.e1-9. doi: 10.1053/j.gastro.2013.02.042. Epub 2013 Mar 6.
- Li X, Gong M, Fu S, Zhang J, Wu S. Establishment of MELD-lactate clearance scoring system in predicting death risk of critically ill cirrhotic patients. BMC Gastroenterol. 2022 Jun 3;22(1):280. doi: 10.1186/s12876-022-02351-5.
- Drolz A, Horvatits T, Rutter K, Landahl F, Roedl K, Meersseman P, Wilmer A, Kluwe J, Lohse AW, Kluge S, Trauner M, Fuhrmann V. Lactate Improves Prediction of Short-Term Mortality in Critically Ill Patients With Cirrhosis: A Multinational Study. Hepatology. 2019 Jan;69(1):258-269. doi: 10.1002/hep.30151. Epub 2018 Dec 17.
- Moon AM, Singal AG, Tapper EB. Contemporary Epidemiology of Chronic Liver Disease and Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;18(12):2650-2666. doi: 10.1016/j.cgh.2019.07.060. Epub 2019 Aug 8.
- Saliba F, Ichai P, Levesque E, Samuel D. Cirrhotic patients in the ICU: prognostic markers and outcome. Curr Opin Crit Care. 2013 Apr;19(2):154-60. doi: 10.1097/MCC.0b013e32835f0c17.
- Weil D, Levesque E, McPhail M, Cavallazzi R, Theocharidou E, Cholongitas E, Galbois A, Pan HC, Karvellas CJ, Sauneuf B, Robert R, Fichet J, Piton G, Thevenot T, Capellier G, Di Martino V; METAREACIR Group. Prognosis of cirrhotic patients admitted to intensive care unit: a meta-analysis. Ann Intensive Care. 2017 Dec;7(1):33. doi: 10.1186/s13613-017-0249-6. Epub 2017 Mar 21.
- Fuhrmann V, Whitehouse T, Wendon J. The ten tips to manage critically ill patients with acute-on-chronic liver failure. Intensive Care Med. 2018 Nov;44(11):1932-1935. doi: 10.1007/s00134-018-5078-z. Epub 2018 Jan 31. No abstract available.
- Costa E Silva PP, Codes L, Rios FF, Esteve CP, Valverde Filho MT, Lima DOC, de Almeida Filho GF, Morais MCA, Lima BC, Chagas PBO, Boa-Sorte N, Bittencourt PL. Comparison of General and Liver-Specific Prognostic Scores in Their Ability to Predict Mortality in Cirrhotic Patients Admitted to the Intensive Care Unit. Can J Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep 24;2021:9953106. doi: 10.1155/2021/9953106. eCollection 2021.
- Sarmast N, Ogola GO, Kouznetsova M, Leise MD, Bahirwani R, Maiwall R, Tapper E, Trotter J, Bajaj JS, Thacker LR, Tandon P, Wong F, Reddy KR, O'Leary JG, Masica A, Modrykamien AM, Kamath PS, Asrani SK. Model for End-Stage Liver Disease-Lactate and Prediction of Inpatient Mortality in Patients With Chronic Liver Disease. Hepatology. 2020 Nov;72(5):1747-1757. doi: 10.1002/hep.31199.
- Nie Y, Zhang Y, Liu LX, Zhu X. Serum Lactate Level Predicts Short-Term and Long-Term Mortality of HBV-ACLF Patients: A Prospective Study. Ther Clin Risk Manag. 2020 Sep 10;16:849-860. doi: 10.2147/TCRM.S272463. eCollection 2020.
- Zanza C, Facelli V, Romenskaya T, Bottinelli M, Caputo G, Piccioni A, Franceschi F, Saviano A, Ojetti V, Savioli G, Longhitano Y. Lactic Acidosis Related to Pharmacotherapy and Human Diseases. Pharmaceuticals (Basel). 2022 Nov 30;15(12):1496. doi: 10.3390/ph15121496.
- Chen Xiao-Fu, Zhao Yuan, Chen Wei-Zhen, et al., Lactate and Bilirubin Index: A New Indicator to Predict Critically Ill Cirrhotic Patients' Prognosis, Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology,vol. 2021, Article ID 6624177, 7 pages,2021.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Lactate in Cirrhotic Patients
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Májzsugorodás
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterBefejezveEllenállási tréning | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Izrael
-
Northwestern UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Cancer Institute... és más munkatársakToborzásCirrózis | Cirrózis, máj | Hepatitis B okozta cirrhosis | Hepatitis C okozta cirrhosis | Korai cirrhosis | Előrehaladott cirrhosis | Cirrhosis Fertőző | Cirrhosis Alkoholos | Cirrhosis, epeúti | Kriptogén cirrhosis | Primer szklerotizáló cholangitis okozta cirrhosisEgyesült Államok
-
Jeffrey BrowningNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveEgészséges | NASH (nem alkoholos steatohepatitis) | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Egyesült Államok
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Cancer Institute... és más munkatársakToborzásCirrózis | Cirrózis, máj | Hepatitis B okozta cirrhosis | Hepatitis C okozta cirrhosis | Korai cirrhosis | Előrehaladott cirrhosis | Cirrhosis Fertőző | Cirrhosis Alkoholos | Cirrhosis, epeúti | Kriptogén cirrhosis | Primer szklerotizáló cholangitis okozta cirrhosisEgyesült Államok
-
University Health Network, TorontoIsmeretlen
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaMég nincs toborzás
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Toborzás
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...BefejezveDekompenzált cirrhosisBelgium
-
CymaBay Therapeutics, Inc.MegszűntPrimer biliaris cirrhosis (PBC)Németország, Egyesült Államok, Kanada, Egyesült Királyság, Lengyelország
-
University Health Network, TorontoIsmeretlenMájcirrhosis, epe | Biliáris cirrhosis, elsődlegesKanada