Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Viselkedési megközelítések gyakorlati megvalósításának kísérleti kísérlete az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek cukorbetegségének csökkentésére (ChargeUp)

2024. december 3. frissítette: University of North Carolina, Chapel Hill

A gyorsciklusú tesztelés és az adaptív vizsgálati tervek összekapcsolása: Tudományos út a bizonyítékokon alapuló pszichoszociális és viselkedési beavatkozások lefordításához és egyedivé tételéhez az 1-es típusú cukorbetegség rutinszerű ellátásában

A tanulmány célja, hogy tesztelje az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél a diabéteszes szorongás csökkentését célzó viselkedési megközelítések megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát ("a várható terhek, aggodalmak, félelmek és veszélyek, amelyek a cukorbetegséggel való együttélés kihívásaiból fakadnak"). Ez egy kísérleti tanulmány, amelybe a résztvevők egy kis csoportja jelentkezik, és visszajelzést ad tapasztalatairól.

A vizsgálat kezdetén a résztvevőket véletlenszerűen besorolják, hogy részt vegyenek a két virtuális, csoportalapú beavatkozás egyikében (az „elsődleges” beavatkozás), amelyek érzelmekre fókuszáló vagy problémamegoldó megközelítést alkalmaznak a cukorbetegség okozta szorongás csökkentésére. A beavatkozás után a résztvevők fókuszcsoportokon vesznek részt, és anonim kvalitatív felméréseket töltenek ki, hogy visszajelzést adhassanak tapasztalataikról. A kísérleti projekt eredményei tájékoztatják és javítják az azonos elrendezésű közelgő kutatási tanulmányt.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tanulmány két, viselkedésen alapuló beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát teszteli a diabetes distress (DD) csökkentésére. A vizsgálók egyetlen csoportból (N=15) 30 éves és idősebb, 1-es típusú cukorbetegségben (T1D) és emelkedett DD-vel rendelkező felnőttet vonnak be egyetlen klinikai helyről, hogy részt vegyenek egy 5 hetes beavatkozásban. Minden beavatkozás és értékelés pragmatikus és teljesen virtuális formában történik.

A kutatók két bizonyítékokon alapuló, virtuális csoportos beavatkozást fognak összehasonlítani a T1D-s felnőttek DD-jének csökkentésére. A tanulmány véletlenszerű besorolást tartalmaz a két 5 hetes elsődleges beavatkozás egyikére: „ReCharge”, egy elfogadás és elkötelezettség terápia (ACT)-központú megközelítés, amely segít csökkenteni a cukorbetegség kezelésének érzelmi terheit; vagy a "TakeCharge", egy problémamegoldásra összpontosító megközelítés, amely új készségekkel ruházza fel a résztvevőket az 1-es típusú cukorbetegség kezelésében.

Az 5 hetes beavatkozási időszak után a résztvevők felmérések és fókuszcsoportok segítségével adják meg a végső eredményadatokat és visszajelzést a tapasztalataikról. A kvantitatív és kvantitatív eredményeket felhasználják a beavatkozás javítására az azonos tervezésű, hosszabb távú próba bevezetése előtt. A hosszú távú adatokat a beiratkozást követő 12 héttel gyűjtjük.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

12

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 30 éves és idősebb felnőttek
  • 1-es típusú cukorbetegség VAGY látens autoimmun cukorbetegség felnőtteknél (LADA), klinikailag 1-es típusú cukorbetegségként kezelve
  • Fokozott diabéteszes szorongás, a T1-DDAS alapskálán >= 2,0 értékként definiálva
  • Angol nyelvű

Kizárási kritériumok:

  • Nem részesül cukorbetegség ellátásban az Eastowne-i UNC Endokrinológiában
  • Nem tud elkötelezni az előre ütemezett heti, virtuális munkameneteket
  • Bármilyen súlyos egészségügyi vagy pszichiátriai állapot diagnosztizálása, amely kizárná a részvételt
  • A demencia vagy más olyan állapotok diagnosztizálása, amelyek befolyásolják a memóriát vagy az információ megtartását, mint például a kognitív károsodás
  • Látás- vagy halláskárosodás, amely megzavarná a csoportos beavatkozásban való részvételt
  • Fekvőbeteg pszichiátriai kezelésben vagy öngyilkossági kísérletben részesült az elmúlt 12 hónapban a beiratkozás időpontjában

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Újratöltés
A ReCharge-be véletlenszerűen kiválasztott résztvevők érzelmekre összpontosító beavatkozásban vesznek részt, amelyet egy mentális egészségügyi szakember segít.
A ReCharge egy érzelmekre összpontosító beavatkozás, amely az Elfogadás és Elköteleződés terápia (ACT) alapvető összetevőit használja fel a cukorbetegség kezelésére és minimalizálására. Ez az 5 hetes, csoportos, virtuális beavatkozás lépésenkénti folyamatot fog tartalmazni a diabéteszes szorongás kezelésére, és lehetőséget biztosít az új készségek gyakorlására. A foglalkozások közötti heti feladatok megerősítik a tananyagot és további gyakorlási lehetőségeket adnak. A résztvevőknek minden foglalkozáson interakcióba kell lépniük, és lehetőségük lesz megosztani tapasztalataikat, és vitát folytatni a csoporttal és a facilitátorral.
Kísérleti: Átvenni
A TakeCharge-ba véletlenszerűen kiválasztott résztvevők egy problémamegoldásra fókuszált beavatkozásban vesznek részt, amelyet egy cukorbeteg-gondozó segít.
A TakeCharge egy problémamegoldásra összpontosító beavatkozás, amely képessé teszi a résztvevőket arra, hogy azonosítsák és jelentős változtatásokat hajtsanak végre vércukorszint-kezelésükben és más, a cukorbetegséggel kapcsolatos viselkedéseikben. Ez az 5 hetes, csoportalapú, virtuális beavatkozás lépésenkénti folyamatot tartalmaz az adatok elemzésére és a diabétesz kezelésével kapcsolatos kihívást jelentő helyzetek megoldására, valamint új készségek gyakorlására. A foglalkozások közötti heti feladatok megerősítik a tananyagot és további gyakorlási lehetőségeket adnak. A résztvevőknek minden foglalkozáson interakcióba kell lépniük, és lehetőségük lesz megosztani tapasztalataikat, és vitát folytatni a csoporttal és a facilitátorral.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a teljes cukorbetegségben (T1-DDS összpontszám)
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
Az önbevallott teljes diabéteszes szorongást a 28 tételből álló 1-es típusú diabétesz distressz skála (T1-DDS Total Score) segítségével mérjük. A skála egy általános szorongáspontszámot ad, amely a 6 pontos Likert-skálán mind a 28 elemre értékelt összes válasz átlaga (1-6 tartomány). A >= 2,0 pontszám klinikailag jelentős cukorbetegségnek minősül. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges hatékonysági eredménye a T1D-DDS pontszám változása és azon személyek aránya, akiknél a T1D-DDS pontszám legalább akkora, mint egy minimálisan klinikailag fontos különbség (MCID).
Alapállapot, végpont (6 hét)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az alapvető cukorbetegségben (T1-DDAS Core Score)
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
Az önbevallott alapdiabéteszes szorongást az újabb, 8 elemből álló, 1-es típusú diabéteszes szorongásértékelő rendszer (T1-DDAS Core Score) segítségével mérjük. A skála egy alapvető szorongásos pontszámot ad, amely az 5-pontos Likert-skálán mind a 8 elemre értékelt összes válasz átlaga (1-5 tartomány). A >= 2,0 pontszám klinikailag jelentős cukorbetegségnek minősül.
Alapállapot, végpont (6 hét)
Változás a cukorbetegség forrásaiban (T1-DDS alskála pontszámok)
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
A cukorbetegség saját bevallású forrásait a 28 elemből álló 1-es típusú diabétesz distressz skála (T1-DDS alskála pontszámok) 7 alskálája segítségével mérik. Az összpontszámon kívül a T1-DDS skála a 7 alskála mindegyikére pontszámot ad az adott alskála összes elemére adott átlagos válasz alapján (tartomány = 1-6). A 7 alskálás pontszám a következő forrásokat méri: erőtlenség, vezetői szorongás, hipoglikémiás szorongás, negatív társadalmi felfogás, étkezési szorongás, orvosi szorongás és baráti/családi szorongás. A >= 2,0 pontszám klinikailag szignifikáns diabéteszes distressznek minősül minden forrás esetében.
Alapállapot, végpont (6 hét)
Változás az észlelt stresszben
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
A Perceived Stress Scale 4 (PSS-4) egy 4 elemből álló kérdőív, amely annak mérésére szolgál, hogy az elmúlt hónapban milyen mértékben értékelik az élethelyzeteket stresszesnek. A válaszadók az elmúlt hónapban négy kulcsfontosságú gondolat és érzés gyakoriságáról számolnak be egy 5-fokú Likert-skála segítségével. Az összpontszámot úgy határozzák meg, hogy összeadják mind a négy elem pontszámát (0-4 tartomány).
Alapállapot, végpont (6 hét)
A cukorbetegség életminőségének változása
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
A Diabetes Life Quality of Life (DQOL) – Brief Clinical Inventory egy 15 elemből álló kérdőív, amely az egészséggel összefüggő életminőség teljes pontszámának meghatározására szolgál, amely előrejelzi a cukorbetegséggel kapcsolatos önbevallásos magatartást és a cukorbetegség kontrolljával való elégedettséget. A tételek értékelése az 5-ös Likert-skálán történik, két általános formátum szerint. Az egyik formátum magának a cukorbetegségnek vagy a cukorbetegség kezelésének negatív hatásainak gyakoriságára kérdez rá, és válaszlehetőségeket kínál 1-től ("Soha") 5-ig ("Mindig"). A második formátum a kezeléssel való elégedettségre és az életminőségre kérdez rá, és 1-től ("Nagyon elégedett") 5-ig ("Nagyon elégedetlen") értékeli.
Alapállapot, végpont (6 hét)
Változás a cukorbetegség iránti vélt bizalomban
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
A Perceived Competence in Diabetes Scale (PCDS) egy 4 elemből álló kérdőív, amely annak felmérésére szolgál, hogy a cukorbetegek milyen mértékben érzik úgy, hogy képesek kezelni a cukorbetegség kezelésének mindennapi vonatkozásait. A tételeket egy 1-től 7-ig terjedő Likert-skálán értékelik, 1-től ("egyáltalán nem igaz") 7-ig ("nagyon igaz"); Az itemek átlagolása az észlelt kompetenciapontszám kialakításához (1-7 tartomány).
Alapállapot, végpont (6 hét)
Változás a cukorbetegség specifikus önegyüttérzésében
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
A Diabetes Specific Self-Compassion (SCS-D) egy 19 tételből álló kérdőív, amely a cukorbetegségre specifikus önegyüttérzés és a negatív érzelmekkel szembeni önpufferelés felmérésére szolgál T1D-vel rendelkező felnőtteknél. A tételek értékelése 1-5 Likert-skálán történik; az alskálás itemválaszok átlagának kiszámításával meghatározott átlagos pontszámok.
Alapállapot, végpont (6 hét)
A hipoglikémiás attitűdök és viselkedések változása
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
A hipoglikémiás attitűdök és viselkedés skála (HABS) egy 14 tételből álló önbeszámoló skála, amely a hipoglikémiával kapcsolatos problémák két kritikus dimenzióját (szorongás és elkerülés) és egy pozitív dimenziót (bizalom) emeli ki. A tételeket egy 1-től 5-ig terjedő Likert-skálán értékelik, 1-től ("Egyáltalán nem értek egyet") 5-ig ("Egyáltalán nem értek egyet"); Az egyes hipoglikémiával kapcsolatos dimenziók átlagpontszámait értékelik.
Alapállapot, végpont (6 hét)
A hemoglobin A1c (HbA1c) változása
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
A HbA1c (%) az elmúlt 2-3 hónap átlagos glükózszintjét tükrözi. Az értéket szabványos laboratóriumi vizsgálattal értékelik a vizsgálat kiindulási és végpontjára vonatkozóan. A végpont utáni 3 és 6 hónapos adatok az elektronikus kórlapból kerülnek kinyerésre.
Alapállapot, végpont (6 hét)
Az idő százalékos változása a tartományban (TIR)
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
A személyes folyamatos glükózmonitort (CGM) használó résztvevők esetében a 70-180 mg/dl közötti szenzorértékek százalékos arányát 7-14 napos retrospektív adatok felhasználásával mérik minden egyes időpontban. A TIR változását az időpontok szerint számítják ki.
Alapállapot, végpont (6 hét)
A tartomány alatti idő százalékos változása (TBR)
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
A személyes folyamatos glükózmonitort (CGM) használó résztvevők esetében a hipoglikémiás tartományban (<70 mg/dL) lévő szenzorértékek százalékos arányát minden időpontban 7-14 napos retrospektív adatok felhasználásával mérik. A TBR változását az időpontok szerint számítják ki.
Alapállapot, végpont (6 hét)
Változás a tartomány feletti idő százalékában (TAR)
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
A személyes folyamatos glükózmonitort (CGM) használó résztvevők esetében a hiperglikémia tartományban (>180 mg/dL) lévő szenzorértékek százalékos arányát 7-14 napos retrospektív adatok felhasználásával mérik minden egyes időpontban. A TAR változását az időpontok szerint számítják ki.
Alapállapot, végpont (6 hét)
Glikémiás variabilitás
Időkeret: Alapállapot, végpont (6 hét)
A személyes folyamatos glükózmonitort (CGM) használó résztvevők esetében a glikémiás variabilitást a variációs együttható (%CV) segítségével értékeljük. A %CV változása az időpontok szerint kerül kiszámításra.
Alapállapot, végpont (6 hét)

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Beavatkozási elégedettség
Időkeret: Végpont (6 hét)
A szorongás és az 1-es típusú diabétesz kezelésében végzett beavatkozással való elégedettség önbevallása egy 6 pontos Likert-skála (1-6) segítségével történik. Az alacsony elégedettség <3,0 pontszámot jelent.
Végpont (6 hét)
A beavatkozás észlelt hatékonysága
Időkeret: Végpont (6 hét)
A szorongás és az 1-es típusú diabétesz kezelésében végzett beavatkozás észlelt értékét egy 6 pontos Likert-skála (1-6) segítségével önmaga jelenti. Az alacsony észlelt hatékonyságot <3,0 pontszámként határozzák meg.
Végpont (6 hét)
Hosszú távú változás a teljes cukorbetegségben (T1-DDS összpontszám)
Időkeret: 12 hét
Az önbevallott teljes diabéteszes szorongást a 28 tételből álló 1-es típusú diabétesz distressz skála (T1-DDS Total Score) segítségével mérjük. A skála egy általános szorongáspontszámot ad, amely a 6 pontos Likert-skálán mind a 28 elemre értékelt összes válasz átlaga (1-6 tartomány). A >= 2,0 pontszám klinikailag jelentős cukorbetegségnek minősül. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges hatékonysági eredménye a T1D-DDS pontszám változása és azon személyek aránya, akiknél a T1D-DDS pontszám legalább akkora, mint egy minimálisan klinikailag fontos különbség (MCID).
12 hét
Hosszú távú változás az alapvető cukorbetegségben (T1-DDAS Core Score)
Időkeret: 12 hét
Az önbevallott alapdiabéteszes szorongást az újabb, 8 elemből álló, 1-es típusú diabéteszes szorongásértékelő rendszer (T1-DDAS Core Score) segítségével mérjük. A skála egy alapvető szorongásos pontszámot ad, amely az 5-pontos Likert-skálán mind a 8 elemre értékelt összes válasz átlaga (1-5 tartomány). A >= 2,0 pontszám klinikailag jelentős cukorbetegségnek minősül.
12 hét
Hosszú távú változás a cukorbetegség forrásaiban (T1-DDS alskálák)
Időkeret: 12 hét
A cukorbetegség saját bevallású forrásait a 28 elemből álló 1-es típusú diabétesz distressz skála (T1-DDS alskála pontszámok) 7 alskálája segítségével mérik. Az összpontszámon kívül a T1-DDS skála a 7 alskála mindegyikére pontszámot ad az adott alskála összes elemére adott átlagos válasz alapján (tartomány = 1-6). A 7 alskálás pontszám a következő forrásokat méri: erőtlenség, vezetői szorongás, hipoglikémiás szorongás, negatív társadalmi felfogás, étkezési szorongás, orvosi szorongás és baráti/családi szorongás. A >= 2,0 pontszám klinikailag szignifikáns diabéteszes distressznek minősül minden forrás esetében.
12 hét
A hemoglobin A1c (HbA1c) hosszú távú változása
Időkeret: 12 hét
A HbA1c (%) az elmúlt 2-3 hónap átlagos glükózszintjét tükrözi. Az értéket szabványos laboratóriumi vizsgálattal értékelik a vizsgálat kiindulási és végpontjára vonatkozóan. A végpont utáni 3 és 6 hónapos adatok az elektronikus kórlapból kerülnek kinyerésre.
12 hét
Hosszú távú változás az idő százalékában a tartományban (TIR)
Időkeret: 12 hét
A személyes folyamatos glükózmonitort (CGM) használó résztvevők esetében a 70-180 mg/dl közötti szenzorértékek százalékos arányát 7-14 napos retrospektív adatok felhasználásával mérik minden egyes időpontban. A TIR változását az időpontok szerint számítják ki.
12 hét
Hosszú távú változás a tartomány alatti idő százalékában (TBR)
Időkeret: 12 hét
A személyes folyamatos glükózmonitort (CGM) használó résztvevők esetében a hipoglikémiás tartományban (<70 mg/dL) lévő szenzorértékek százalékos arányát minden időpontban 7-14 napos retrospektív adatok felhasználásával mérik. A TBR változását az időpontok szerint számítják ki.
12 hét
Hosszú távú változás a tartomány feletti idő százalékában (TAR)
Időkeret: 12 hét
A személyes folyamatos glükózmonitort (CGM) használó résztvevők esetében a hiperglikémia tartományban (>180 mg/dL) lévő szenzorértékek százalékos arányát 7-14 napos retrospektív adatok felhasználásával mérik minden egyes időpontban. A TAR változását az időpontok szerint számítják ki.
12 hét
A glikémiás variabilitás hosszú távú változása
Időkeret: 12 hét
A személyes folyamatos glükózmonitort (CGM) használó résztvevők esetében a glikémiás variabilitást a variációs együttható (%CV) segítségével értékeljük. A %CV változása az időpontok szerint kerül kiszámításra.
12 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Anna Kahkoska, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. július 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. október 15.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. október 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. május 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 6.

Első közzététel (Tényleges)

2024. május 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. december 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. december 3.

Utolsó ellenőrzés

2024. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 23-2228a
  • 12-22-ACE-18 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: American Diabetes Association)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az eredményeket alátámasztó, azonosítatlan egyéni adatokat a közzétételt követő 6-18 hónap elteltével osztják meg, feltéve, hogy az adatok felhasználását javasoló vizsgáló megkapta az Intézményi Ellenőrző Testület (IRB), a Független Etikai Bizottság (IEC) vagy a Kutatási Etikai Tanács (REB) jóváhagyását. ), és adathasználati/megosztási megállapodást köt az UNC-vel.

IPD megosztási időkeret

6. elejétől és a megjelenést követő 18 hónapig folytatódik

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A nyomozó jóváhagyta az IRB-t, az IEC-t vagy a REB-t, és adathasználati/megosztási megállapodást kötött az UNC-vel.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel