AZ EMBERI UC-MSC-BŐL SZÁRMAZTATOTT EXOSOMOK ÉS BM-MSC-BŐL SZÁRMAZTATOTT EXOSOMOK HATÁSOSSÁGA ATRÓFIÁS AKNÉHEGEKRE

Az atrófiás aknéhegek az acne vulgaris gyakori következményei, és jelentős pszichoszociális terheléssel járnak, beleértve a csökkent önbecsülést és a megváltozott életminőséget. A számos elérhető kezelési mód ellenére a teljes gyógyulás továbbra is kihívást jelent. A jelenlegi lehetőségek közül a frakcionált szén-dioxid (CO₂) lézeres kezelés az egyik leghatékonyabb módszernek tekinthető, mivel képes a bőr átépülésének előidézésére és a kollagéntermelés stimulálására. Azonban klinikai alkalmazását korlátozza a felépülési idő, a mellékhatások (például posztinflammatórios hiperpigmentáció) kockázata, valamint a több kezelési alkalom szükségessége.

A mezenchimális őssejtekből (MSC) származó exoszómák az utóbbi időben ígéretes kiegészítő terápiaként jelentek meg a bőrgyógyászatban. Ezek a nanoméretű extracelluláris vezikulák bioaktív molekulákat tartalmaznak, például növekedési faktorokat, citokineket és nukleinsavakat, amelyek kulcsszerepet játszanak a sejtközi kommunikációban és a szövetregenerációban. Preklinikai tanulmányok kimutatták, hogy az MSC-származékú exoszómák fokozzák a fibroblasztok proliferációját, elősegítik a kollagénszintézist, és módosítják a gyulladásos válaszokat a makrofágok polarizációjának anti-inflammatorikus fenotípus felé történő eltolásával. Ezek a mechanizmusok arra utalnak, hogy az exoszómák javíthatják a sebgyógyulást és optimalizálhatják a lézeres kezelések eredményeit.

Ez a tanulmány egy randomizált, kettős vak, felosztott arcú, kontrollált prospektív klinikai vizsgálat, amelynek célja az emberi köldökzsinór mezenchimális őssejt-származékú exoszómák (hUC-MSC-exo) és a csontvelő mezenchimális őssejt-származékú exoszómák (BM-MSC-exo) hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a frakcionált CO₂ lézeres kezelés kiegészítőjeként az atrófiás aknéhegek kezelésében. A vizsgálatot Vietnámban, Ho Si Minh-város Egyetemi Orvosi Központjának Bőrgyógyászati és Bőraesztétikai Osztályán végezték.

Összesen 22, kétoldali atrófiás aknéhegekkel rendelkező felnőtt résztvevőt vontak be. Minden résztvevő két alkalommal részesült frakcionált CO₂ lézeres kezelésben, négyhetes időközönként. Minden lézeres kezelés után az arc egyik felét helyileg exoszóma-oldattal (hUC-MSC-exo és BM-MSC-exo tartalommal) kezelték, míg a másik oldalon hialuronsavas kontrolloldatot alkalmaztak. A résztvevők a hozzárendelt helyi kezelést naponta kétszer alkalmazták további két napig minden kezelési alkalom után. A kezelési oldalak kiosztása randomizált volt, és mind a résztvevők, mind az eredményértékelők nem tudták a csoportbeosztást.

A klinikai értékeléseket a kiinduláskor (T0), az első kezelés után 4 héttel (T1) és a második kezelés után 4 héttel (T2) végezték. Az elsődleges eredményváltozó az Echelle d'Évaluation Clinique des Cicatrices d'Acné (ECCA) pontszám százalékos javulása volt a kiindulástól a T2 időpontig. A másodlagos eredményváltozók közé tartoztak az ECCA pontszámok változása a hegtípusok szerint (jéghegy-, doboz- és hullámos hegek), a bőrszerkezet javulása a VISIA® képalkotó rendszerrel mérve, a Vizsgáló Globális Értékelése (IGA), a betegek elégedettsége és a gyógyulással kapcsolatos paraméterek.

A biztonságosság értékelése magában foglalta az összes mellékhatás megfigyelését és rögzítését, például erythema, ödéma, fájdalom, héjképletek képződése, posztinflammatórios hiperpigmentáció, akné fellángolás, fertőzés és hegképződés. Ezen események súlyosságát és időtartamát összehasonlították az exoszóma- és a kontrolloldalak között.

Ez a tanulmány azt kívánja meghatározni, hogy a hUC-MSC-exo és BM-MSC-exo hozzáadása fokozhatja-e a frakcionált CO₂ lézer klinikai hatékonyságát az atrófiás aknéhegek javításában, miközben kedvező biztonsági profilt tart fenn. Az eredmények bizonyítékot szolgáltathatnak egy új kiegészítő megközelítésre az aknéheg-kezelés eredményeinek optimalizálásához.