Bupropione e controllo del peso per smettere di fumare - 1

Sebbene i tassi di fumo siano diminuiti, la diminuzione della prevalenza è stata molto meno pronunciata nelle donne che negli uomini, e le donne sono particolarmente vulnerabili alla morbilità e alla mortalità correlate al fumo. Una ragione importante per le differenze di genere nella cessazione del fumo è la preoccupazione per l'aumento di peso correlato alla cessazione tra le donne, che è associato a un risultato peggiore della cessazione. In precedenza abbiamo documentato che la terapia cognitivo comportamentale per ridurre al minimo i problemi di peso (CBT) era efficace nel promuovere la cessazione e controllare l'aumento di peso tra le donne fumatrici preoccupate per il peso. L'attuale studio è uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato per determinare se l'aggiunta di bupropione (Zyban) alla CBT (12 sessioni in 14 settimane, con 6 sessioni di richiamo) migliorerà l'astinenza a lungo termine. Il bupropione è stato chiaramente il farmaco di scelta per questo studio perché è efficace nel promuovere la cessazione del fumo, attenua l'aumento di peso correlato alla cessazione (in particolare nelle donne) e allevia l'umore negativo, che appare più comune nelle donne preoccupate per il peso. Quattrocentocinquanta fumatrici interessate al peso saranno randomizzate a CBT per problemi di peso più cessazione standard o solo cessazione standard del fumo e sei mesi di bupropione (Zyban) o placebo (design 2 x 2). L'esito primario saranno i tassi di astinenza dal fumo a 1 anno e il tempo di ricaduta nelle quattro condizioni di trattamento. Inoltre, determineremo gli effetti di questi trattamenti sull'astinenza dal tabacco, sull'umore e sul peso. I risultati di questa indagine forniranno informazioni sull'efficacia relativa dell'intervento CBT e del bupropione da solo e in combinazione e sull'utilità delle strategie farmacologiche e di consulenza specificamente adattate per una popolazione ad alto rischio.