Il dolore addominale cronico nei pazienti pediatrici è dovuto alla proliferazione batterica dell'intestino tenue? (CAP&SIBO)

Il dolore addominale cronico (CAP) è una condizione infantile estremamente pervasiva e, come l'IBS negli adulti, è uno dei disturbi intestinali funzionali senza un chiaro quadro di comprensione o un trattamento efficace. Tuttavia, una nuova ricerca suggerisce che la piccola crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO) può essere la fisiopatologia unificante che spiega la varietà di sintomi sperimentati dai pazienti con IBS. Poiché si ritiene che la CAP nei bambini sia un precursore dell'IBS negli adulti, ipotizziamo che i bambini con questo disturbo abbiano una prevalenza significativamente maggiore di proliferazione batterica dell'intestino tenue (SIBO) rispetto ai bambini normali e sani e che l'eradicazione della proliferazione batterica con gli antibiotici ridurre i sintomi del dolore addominale cronico nei bambini con questa condizione. Per dimostrarlo, mireremo innanzitutto a determinare la prevalenza della SIBO sia nei bambini sani che in quelli con CAP. Lo faremo eseguendo un test dell'idrogeno nel respiro del lattulosio, il gold standard per la misurazione non invasiva della SIBO, su 40 controlli sani e 80 soggetti con CAP. Valuteremo quindi se l'eradicazione della SIBO con antibiotici ridurrà i sintomi del dolore addominale cronico nei bambini con questa condizione. Per fare questo randomizzeremo, in doppio cieco, gli 80 pazienti con CAP a ricevere un ciclo di 10 giorni dell'antibiotico Rifaximin o di un placebo. Dopo il completamento del trattamento valuteremo tutti questi pazienti per l'eradicazione della crescita eccessiva batterica ripetendo un test dell'idrogeno respiratorio al lattulosio. Valuteremo anche il miglioramento dei sintomi somministrando nuovamente i questionari.