Estensione dello studio TKT024 Valutazione della sicurezza a lungo termine e dei risultati clinici nei pazienti affetti da MPS II trattati con idursulfasi
Un'estensione in aperto dello studio TKT024 che valuta la sicurezza a lungo termine e gli esiti clinici nei pazienti affetti da MPS II che ricevono la terapia sostitutiva dell'enzima iduronato-2-solfatasi
Lo studio TKT024EXT era un'estensione a lungo termine, a braccio singolo, in aperto dello studio TKT024, uno studio di registrazione di fase 2/fase 3 della durata di un anno. L'obiettivo principale di questo studio di estensione era raccogliere dati sulla sicurezza a lungo termine e sugli esiti clinici nella Mucopolisaccaridosi II (MPS II), nota anche come sindrome di Hunter, dallo studio di fase 2/fase 3 TKT024. Tutti i pazienti arruolati in questo studio hanno ricevuto un trattamento attivo settimanale con idursulfasi, il regime di dosaggio primario studiato nello studio TKT024.
La sindrome di Hunter è una malattia da accumulo lisosomiale recessiva legata all'X causata da un deficit di iduronato-2-solfatasi, un enzima necessario per catabolizzare i glicosaminoglicani (GAGS) nelle cellule. Di conseguenza, i GAG si accumulano nei lisosomi portando a ingorgo cellulare, organomegalia, distruzione dei tessuti e disfunzione del sistema degli organi. La sindrome di Hunter è una malattia rara con un'incidenza stimata di 1 su 162.000 nati vivi.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio TKT024EXT è stato condotto in 2 fasi. La prima fase ("Fase I") è durata 2 anni (104 settimane) e consisteva in infusioni settimanali di idursulfasi EV (0,5 mg/kg) e nella raccolta della sicurezza dei pazienti e degli esiti clinici. La settimana 105 ha definito l'inizio della seconda fase dello studio. La seconda fase ("Fase II") consisteva in infusioni settimanali di idursulfasi EV (0,5 mg/kg) e nel monitoraggio della sicurezza dei pazienti (tramite raccolta di eventi avversi, farmaci concomitanti e segni vitali). Il completamento dello studio è stato definito come il tempo in cui un paziente è passato all'idursulfasi disponibile in commercio o ha interrotto questo studio.
L'idursulfasi è stata somministrata ai pazienti come infusione endovenosa continua alla dose di 0,5 mg di proteine per kg di peso corporeo (0,5 mg/kg). Le valutazioni finali dello studio TKT024, lo studio di registrazione precedente di fase 2/fase 3 della durata di un anno, sono servite come valutazioni di riferimento per lo studio TKT024EXT. La capacità vitale forzata (FVC) e il test del cammino in 6 minuti (6MWT) hanno continuato a essere gli esiti clinici primari dello studio TKT024EXT. I risultati di efficacia sono stati valutati nel corso di 2 anni e sono stati determinati a intervalli di 4 mesi durante il primo anno (vale a dire, settimane 18, 36 e 53) e a intervalli di 6 mesi nel secondo anno (vale a dire, settimane 79 e 105 ). Gli esiti di sicurezza sono stati valutati per tutta la durata dello studio. I test clinici e di sicurezza eseguiti nello studio TKT024EXT erano identici a quelli eseguiti nella fase in doppio cieco dello studio TKT024.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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AL
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Maceio, AL, Brasile, 57010-382
- Fundacao Universidade de Ciencias da Saude de Alagoas Governador Lamenha Filho / UNCISAL
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BA
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Barreiras, BA, Brasile, 47800-000
- Clinica Casa de Saude Sao Joao
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Salvador, BA, Brasile, 40110-060
- c-HUPES/UFBA
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MS
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Campo Grande, MS, Brasile, 79008-900
- Hospital Universitario da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
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RJ
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Rio de Janeiro, RJ, Brasile, 21941-590
- Instituto de Puericultura e Pediatria Martagao Gesteira / Hospital Pediatrico
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RS
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Porto Alegre, RS, Brasile, 90035-003
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Servico de Genetica Medica
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SP
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Sao Paulo, SP, Brasile, 04023-062
- UNIFESP Instituto de Oncologia Pediatrica
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Sao Paulo, SP, Brasile, 05403-000
- Instituto da Crianca / Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1XB
- The Hospital for Sick Children Research Institute
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- University of Montreal / Hopital Ste-Justine
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Lyon, Francia, 69003
- Hôpital Edouard Herriot
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Strasbourg Cedex, Francia, 67098
- Hôpital de Hautepierre
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Toulouse Cedex, Francia, 31076
- Hospital Ducuing
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Aachen, Germania, D-52074
- Universitatsklinikum Aachen Kinderklinik
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Dusseldorf, Germania, 40225
- Universitatsklinik Dusseldorf Kinderklinik
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Giessen, Germania, 35385
- Justus-Liebig Universität
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Gottingen, Germania, D-37075
- Universitätsklinikum Göttingen
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Hamburg, Germania, 20246
- Universitatsklinikum Hamburg Eppendorf
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Mainz, Germania, 55101
- Children's University Hospital Mainz AG
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Milan, Italia, 20052
- Universita Milano Bicocca / Ospedale S. Gerardo
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Napoli, Italia, 80131
- Università Degli Studi Di Napoli Federico Ii
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Padova, Italia, 35121
- Universita Di Padova
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Savigliano, Italia, 12038
- Ospedale S. S. Annunziata
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Bath, Regno Unito, BA1 3QE
- Bath and NE Somerset Primary Care Trust
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Cambridge, Regno Unito, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
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Derby, Regno Unito, DE22 3NE
- Derbyshire Children's Hospital
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Glasgow, Regno Unito, G3 8SJ
- Royal Hospital for Sick Children
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London, Regno Unito, WC1N3JH
- Great Ormond Street Hospital for Sick Children
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Manchester, Regno Unito, M27 4HA
- Royal Manchester Children's Hospital
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Newcastle, Regno Unito, NE1 4LP
- Royal Victoria Infirmary
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Surrey
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Guildford, Surrey, Regno Unito, GU2 5XX
- Royal Surrey County Hospital
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Cluj
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Cluj Napoca, Cluj, Romania, 400370
- Spitalul Clinic de Copii
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-
Badalona, Spagna, 08916
- University Hospital Germans Trias i Pujol
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-
Jaen
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Linares, Jaen, Spagna, 23700
- Servicio de Pediatria
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-
Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85013
- St. Joseph's Hospital
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-
California
-
Oakland, California, Stati Uniti, 94609
- Pediatric Clinical Research Center, Children's Hospital Oakland
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-
Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- The Children's Hospital
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-
Georgia
-
Rome, Georgia, Stati Uniti, 30165
- Harbin Clinic
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-
Illinois
-
Normal, Illinois, Stati Uniti, 61761
- Mid-Illinois Hematology and Oncology Associates
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-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Children's Hospital Boston
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
- Saint Louis University Cardinal Glennon Children's Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- Upstate Medical University, State University of New York (SUNY)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine Texas Children's Hospital
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-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84113
- University of Utah Hospital
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-
Wisconsin
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La Crosse, Wisconsin, Stati Uniti, 54601
- Franciscan Skemp Healthcare
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Gothenberg, Svezia, 41685
- Drottning Silvias barnsjukhus
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Stockholm, Svezia, 14186
- Karolinska University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente deve aver completato la fase in doppio cieco dello Studio TKT024, definita come il completamento delle valutazioni finali della settimana 53.
- Il paziente, i genitori del paziente o un rappresentante legalmente autorizzato devono aver firmato volontariamente un modulo di consenso informato approvato dall'Institutional Review Board (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC) dopo che tutti gli aspetti rilevanti dello studio sono stati spiegati e discussi con il paziente .
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha ricevuto un trattamento con una terapia sperimentale diversa dall'iduronato-2-solfatasi nello Studio TKT024 negli ultimi 60 giorni.
- Il paziente non è in grado di rispettare il protocollo (ad esempio, a causa di una condizione medica come compressione del midollo cervicale o atteggiamento non collaborativo) o è improbabile che completi lo studio, come determinato dallo sperimentatore.
- Il paziente ha manifestato una reazione avversa al farmaco oggetto dello studio nello studio TKT024, che controindica un ulteriore trattamento con idursulfasi.
- Paziente con nota ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti dell'idursulfasi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Idursulfasi
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Soluzione per infusione endovenosa, 0,5 mg/kg una volta alla settimana
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nella percentuale media prevista della capacità vitale forzata (FVC) alla settimana 105
Lasso di tempo: Basale e alla settimana 105
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Determinato dalla spirometria.
La variazione è calcolata come la Settimana 105 meno il basale.
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Basale e alla settimana 105
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Variazione rispetto al basale della distanza media percorsa nel test del cammino di 6 minuti (6MWT) alla settimana 105
Lasso di tempo: Basale e alla settimana 105
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Determinato su un percorso a piedi.
La variazione è stata calcolata come la settimana 105 meno il basale.
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Basale e alla settimana 105
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale del range di movimento articolare passivo medio (JROM) alla settimana 105
Lasso di tempo: Basale e alla settimana 105
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La variazione è stata calcolata come la settimana 105 meno il basale.
Il JROM globale (% del range di movimento normale) è la media di 11 rapporti moltiplicati per 100.
I rapporti sono Sinistra/Destra significano del range di movimento passivo nella spalla (flessione/estensione, abduzione, rotazione interna/esterna), gomito (flessione/estensione), polso (flessione/estensione), indice (flessione/estensione [articolazione metacarpo-falangea combinata (MCP), movimento dell'articolazione interfalangea prossimale (PIP), movimento dell'articolazione interfalangea distale (DIP)]), anca (flessione/estensione, abduzione, rotazione interna/esterna), ginocchio (flessione/estensione) e caviglia (dorsiflessione) divise per gamma normale (American Academy of Orthopaedic Surgeons e American Medical Association).
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Basale e alla settimana 105
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Variazione rispetto al basale del volume medio combinato di fegato e milza alla settimana 105
Lasso di tempo: Basale e alla settimana 105
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Determinato mediante risonanza magnetica (MRI).
La variazione è stata calcolata come la settimana 105 meno il basale.
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Basale e alla settimana 105
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Variazione rispetto al basale dei livelli medi di glicosaminoglicani urinari normalizzati (GAG) alla settimana 105
Lasso di tempo: Basale e alla settimana 105
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Determinato dal test delle urine.
La variazione è stata calcolata come la settimana 105 meno il basale.
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Basale e alla settimana 105
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Variazione rispetto al basale dell'indice medio di massa ventricolare cardiaca sinistra (LVMI) alla settimana 105
Lasso di tempo: Basale e alla settimana 105
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Determinato dall'ecocardiogramma.
LVMI indicizzato alla superficie corporea (g/m^2).
La variazione è stata calcolata come la settimana 105 meno il basale.
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Basale e alla settimana 105
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Muenzer J, Gucsavas-Calikoglu M, McCandless SE, Schuetz TJ, Kimura A. A phase I/II clinical trial of enzyme replacement therapy in mucopolysaccharidosis II (Hunter syndrome). Mol Genet Metab. 2007 Mar;90(3):329-37. doi: 10.1016/j.ymgme.2006.09.001. Epub 2006 Dec 20.
- Muenzer J, Wraith JE, Beck M, Giugliani R, Harmatz P, Eng CM, Vellodi A, Martin R, Ramaswami U, Gucsavas-Calikoglu M, Vijayaraghavan S, Wendt S, Puga AC, Ulbrich B, Shinawi M, Cleary M, Piper D, Conway AM, Kimura A. A phase II/III clinical study of enzyme replacement therapy with idursulfase in mucopolysaccharidosis II (Hunter syndrome). Genet Med. 2006 Aug;8(8):465-73. doi: 10.1097/01.gim.0000232477.37660.fb. Erratum In: Genet Med. 2006 Sep;8(9):599. Wendt, Suzanne [corrected to Wendt, Susanne]; Puga, Antonio [corrected to Puga, Ana Cristina]; Conway, Ann Marie [corrected to Conway, Anne Marie].
- Muenzer J, Beck M, Eng CM, Giugliani R, Harmatz P, Martin R, Ramaswami U, Vellodi A, Wraith JE, Cleary M, Gucsavas-Calikoglu M, Puga AC, Shinawi M, Ulbrich B, Vijayaraghavan S, Wendt S, Conway AM, Rossi A, Whiteman DA, Kimura A. Long-term, open-labeled extension study of idursulfase in the treatment of Hunter syndrome. Genet Med. 2011 Feb;13(2):95-101. doi: 10.1097/GIM.0b013e3181fea459. Erratum In: Genet Med. 2013 Oct;15(10):849.
- Beusterien KM, Yeung JE, Pang F, Brazier J. Development of the multi-attribute Adolescent Health Utility Measure (AHUM). Health Qual Life Outcomes. 2012 Aug 28;10:102. doi: 10.1186/1477-7525-10-102.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- terapia enzimatica sostitutiva
- MPS II
- Sindrome del cacciatore
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- Trattamento MPS II
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Patologia
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie genetiche, legate all'X
- Malattie del tessuto connettivo
- Metabolismo dei carboidrati, errori congeniti
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Mucinosi
- Ritardo Mentale, Legato all'X
- Disabilità intellettuale
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Sindrome
- Mucopolisaccaridosi II
- Mucopolisaccaridosi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TKT024EXT
- 2004-002743-27 (Numero EudraCT)
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