Ciclofosfamide e docetaxel o doxorubicina nel trattamento di donne con carcinoma mammario di nuova diagnosi che può essere rimosso chirurgicamente
Uno studio randomizzato di fase 2 su docetaxel neoadiuvante e ciclofosfamide rispetto a doxorubicina e ciclofosfamide nel carcinoma mammario con linfonodi negativi operabili con normale espressione di topoisomerasi IIα
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come la ciclofosfamide, il docetaxel e la doxorubicina, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Somministrare la chemioterapia di combinazione prima dell'intervento chirurgico può ridurre le dimensioni del tumore e ridurre la quantità di tessuto normale che deve essere rimosso. Non è ancora noto quale regime chemioterapico sia più efficace nel trattamento del cancro al seno.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase II sta studiando la ciclofosfamide somministrata insieme al docetaxel per vedere come funziona rispetto alla ciclofosfamide somministrata insieme alla doxorubicina nel trattamento di donne con carcinoma mammario di nuova diagnosi che può essere rimosso chirurgicamente.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Valutare il tasso di risposta completa patologica del tumore dopo ciclofosfamide neoadiuvante in combinazione con docetaxel rispetto a doxorubicina cloridrato in donne con carcinoma mammario operabile clinicamente linfonodale negativo e normale espressione di topoisomerasi IIα.
Secondario
- Valutare i tassi di risposta globale clinica e patologica del tumore nei pazienti trattati con questi regimi.
- Per valutare la sicurezza e la tossicità di questi regimi.
- Per valutare la sopravvivenza libera da malattia e la sopravvivenza globale di questi pazienti.
- È stata valutata l'efficacia del filgrastim a breve termine (3 giorni) (G-CSF) come profilassi primaria e secondaria contro la neutropenia febbrile in pazienti trattati con docetaxel e ciclofosfamide.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
I pazienti sono stratificati in base allo stato del recettore ormonale (recettore degli estrogeni [ER]- o recettore del progesterone [PR]-positivo vs ER- e PR-negativo) e stadio T (T2 vs T3). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono ciclofosfamide IV e docetaxel IV per 1 ora il giorno 1.
- Braccio II: i pazienti ricevono ciclofosfamide IV e doxorubicina cloridrato IV il giorno 1.
In entrambi i bracci, il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Dopo il completamento della chemioterapia neoadiuvante, tutti i pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico.
I campioni di tumore ottenuti prima della chemioterapia neoadiuvante vengono analizzati per l'espressione del gene e della proteina della topoisomerasi IIα mediante IHC e FISH. I campioni di tessuto vengono raccolti anche in chirurgia per studi futuri.
Dopo il completamento della terapia in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 3 anni e successivamente ogni anno per 5 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Singapore, Singapore, 169608
- Reclutamento
- Singapore General Hospital
-
Contatto:
- Wong Chow Yin
- Numero di telefono: 65-6222-3322
-
Singapore, Singapore, 169610
- Reclutamento
- National Cancer Centre - Singapore
-
Contatto:
- Wong Nan Soon, MBBS, MRCP, FAMS
- Numero di telefono: 65-6-436-8088
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Carcinoma mammario invasivo confermato istologicamente
- Malattia di nuova diagnosi
- Malattia operabile
Deve avere tumori primari clinici T2 (> 2 cm) o T3 (> 5 cm) senza coinvolgimento linfonodale clinico (N0)
- Nessuna lesione T4 clinica (ad es. Peau d'orange, ulcerazione cutanea, noduli satelliti o carcinoma mammario infiammatorio)
- Nessuna evidenza di malattia metastatica
- Stato noto del recettore ormonale
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Stato della menopausa non specificato
- Performance status ECOG (PS) 0-2 (Karnofsky PS 60-100%)
- Aspettativa di vita > 10 anni
- Leucociti ≥ 3.000/mm³
- ANC ≥ 1.500/mm³
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm³
- Bilirubina totale normale
- AST e ALT ≤ 2,5 volte il limite superiore della norma
- Creatinina normale o clearance della creatinina ≥ 40 ml/min
- Frazione di eiezione cardiaca normale, definita come ≥ 50% mediante MUGA scan o 2D-ECHO
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile al docetaxel o ad altri agenti utilizzati in questo studio
- Nessuna storia di neuropatia periferica preesistente
Nessuna malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, nessuna delle seguenti:
- Infezione in corso o attiva
- Insufficienza cardiaca congestizia sintomatica
- Angina pectoris instabile
- Aritmia cardiaca
- Malattie psichiatriche / situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti di studio
- Nessun precedente tumore maligno eccetto il carcinoma a cellule basali della pelle trattato in modo curativo o il carcinoma in situ della cervice
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Nessuna precedente chemioterapia o radioterapia
- Nessun altro agente o terapia sperimentale o commerciale concomitante con l'intento di trattare la neoplasia del paziente
- Nessun'altra chemioterapia concomitante, immunoterapia, terapia antitumorale ormonale, chirurgia per cancro o farmaci sperimentali
- Nessuna terapia antiretrovirale di combinazione concomitante per pazienti HIV positivi
- Nessun'altra terapia antitumorale concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio I
I pazienti ricevono ciclofosfamide IV e docetaxel IV per 1 ora il giorno 1.
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Dato IV
Dato IV
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Comparatore attivo: Braccio II
I pazienti ricevono ciclofosfamide IV e doxorubicina cloridrato IV il giorno 1.
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Dato IV
Dato IV
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Tasso di risposta completa patologica
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza globale
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Sopravvivenza libera da malattia
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Tossicità valutata da NCI CTCAE v3.0
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Tasso di risposta globale clinico e patologico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wong Nan Soon, MBBS, MRCP, FAMS, National Cancer Centre, Singapore
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Docetaxel
- Ciclofosfamide
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000624374
- SINGAPORE-NCC0705
- SANOFI-AVENTIS-NCC0705
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