Articolazione e fonologia nei bambini con labbro leporino e palatoschisi unilaterale (APCLP)

Una palatoschisi può influenzare funzioni importanti come il mangiare, la funzione dell'orecchio/udito, la parola, l'occlusione e inoltre le abilità sociali e l'accettabilità legate all'aspetto. Il trattamento chirurgico mira a ridurre al minimo l'impatto della schisi su queste funzioni. Tuttavia, spesso è necessario un trattamento ortodontico e, se è coinvolto il palato, logopedia e interventi chirurgici secondari per il miglioramento del linguaggio. L'incidenza dell'otite media con versamento e dei relativi problemi di udito è alta tra i bambini. L'esito è influenzato dal tipo di schisi e dal metodo chirurgico, sebbene non ancora del tutto chiarito. Alcuni ritengono che la crescita della parte mediana del viso sia migliore se la chirurgia primaria del palato duro viene ritardata, mentre si ritiene che lo sviluppo del linguaggio tragga beneficio dalla chirurgia primaria del palato eseguita il prima possibile. Eppure non sappiamo quale metodo chirurgico sia il migliore. Nella maggior parte del mondo e in tre dei sei centri di trattamento in Svezia il palato è chiuso in una fase tra i 12 ei 18 mesi di età. Negli altri tre centri svedesi la schisi del palato molle viene chiusa a 4-6 mesi e quella del palato duro viene riparata a 2-3 anni.

Per la valutazione saranno utilizzate le videoregistrazioni dei bambini di 3 e 5 anni. Il materiale vocale a 3 anni consiste in discorsi spontanei e nomi di parole. A 5 anni viene aggiunta la ripetizione della frase e un compito di ripetizione. Verrà eseguita la trascrizione alla cieca del materiale dopo la randomizzazione, secondo la trascrizione utilizzata per il discorso della palatoschisi in Svezia basata sulle convenzioni IPA ed ExtIPA. Circa il 30% del materiale, selezionato a caso, sarà ritrascritto e circa il 30% sarà trascritto da un ascoltatore aggiuntivo in modo indipendente, per calcolo di attendibilità. I risultati saranno confrontati tra i gruppi per quanto riguarda deviazioni articolatorie e processi fonologici, e saranno analizzati statisticamente. Verrà valutato l'impatto dei problemi dell'orecchio, dell'udito e della logopedia.