Artikulation und Phonologie bei Kindern mit einseitiger Lippen-Kiefer-Gaumenspalte (APCLP)

Eine Gaumenspalte kann wichtige Funktionen wie Essen, Funktion des Ohrs/Gehörs, Sprache, Okklusion und darüber hinaus soziale Fähigkeiten und Akzeptanz im Zusammenhang mit dem Aussehen beeinflussen. Ziel der chirurgischen Behandlung ist es, die Auswirkungen der Spalte auf diese Funktionen zu minimieren. Dennoch besteht häufig Bedarf an einer kieferorthopädischen Behandlung und, wenn der Gaumen betroffen ist, einer Logopädie und einer sprachverbessernden Nachoperation. Bei Kindern kommt es häufig zu einer Mittelohrentzündung mit Erguss und damit verbundenen Hörproblemen. Das Ergebnis wird sowohl von der Art der Spalte als auch von der Operationsmethode beeinflusst, ist jedoch noch nicht vollständig geklärt. Einige halten das Wachstum des Mittelgesichts für besser, wenn die primäre Operation des harten Gaumens verzögert wird, während die Sprachentwicklung als vorteilhaft angesehen wird, wenn die primäre Gaumenoperation so früh wie möglich durchgeführt wird. Dennoch wissen wir nicht, welche chirurgische Methode die beste ist. In den meisten Teilen der Welt und in drei von sechs Behandlungszentren in Schweden ist der Gaumen im Alter zwischen 12 und 18 Monaten in einem Stadium geschlossen. In den drei anderen schwedischen Zentren wird die Spalte im weichen Gaumen im Alter von 4 bis 6 Monaten geschlossen und die Spalte im harten Gaumen im Alter von 2 bis 3 Jahren repariert.

Zur Auswertung werden Videoaufnahmen der Kinder im Alter von 3 und 5 Jahren herangezogen. Das Sprachmaterial im Alter von 3 Jahren besteht aus spontanem Sprechen und Wortbenennen. Mit 5 Jahren kommt eine Satzwiederholung und eine Nacherzählaufgabe hinzu. Es wird eine blinde Transkription des Materials nach der Randomisierung gemäß der Transkription durchgeführt, die in Schweden für Gaumenspaltenreden auf der Grundlage der IPA- und ExtIPA-Konventionen verwendet wird. Etwa 30 % des zufällig ausgewählten Materials werden zur Berechnung der Zuverlässigkeit erneut transkribiert und etwa 30 % werden von einem zusätzlichen Zuhörer unabhängig transkribiert. Die Ergebnisse werden zwischen Gruppen hinsichtlich artikulatorischer Abweichungen und phonologischer Prozesse verglichen und statistisch ausgewertet. Die Auswirkungen von Ohrenproblemen sowie Hör- und Sprachtherapie werden beurteilt.