Malattia critica miopatia come causa di debolezza debilitante acquisita in terapia intensiva (MUSIC Plus)

Criterio di inclusione:

1. I pazienti saranno inclusi se sono adulti, pazienti in terapia intensiva medica e/o chirurgica sottoposti a trattamento per uno dei seguenti:

• insufficienza respiratoria, o
• shock cardiogeno o settico.

Criteri di esclusione:

1. Tempo cumulativo in terapia intensiva > 5 giorni negli ultimi 30 giorni, esclusa l'attuale degenza in terapia intensiva, in quanto ciò potrebbe creare uno stato di cambiamento rispetto al basale cognitivo dei pazienti.
2. Gravi malattie cognitive o neurodegenerative che impediscono a un paziente di vivere in modo indipendente al basale, comprese malattie mentali che richiedono l'istituzionalizzazione, ritardo mentale acquisito o congenito, lesioni cerebrali note, lesioni cerebrali traumatiche, accidenti cerebrovascolari con conseguenti deficit cognitivi da moderati a gravi o dipendenza da ADL, morbo di Parkinson , Malattia di Huntington, malattia di Alzheimer grave o demenza di qualsiasi eziologia.
3. Ricovero in terapia intensiva post rianimazione cardiopolmonare con sospetto danno anossico.
4. Un abuso di sostanze attive o un disturbo psicotico, o un gesto suicida grave recente (negli ultimi 6 mesi) che richiede il ricovero in ospedale. Questa esclusione arricchirà i tassi di follow-up evitando i pazienti con i quali è particolarmente difficile mantenere un contatto a lungo termine.
5. Cieco, sordo o incapace di parlare inglese, poiché queste condizioni precluderebbero la nostra capacità di eseguire i colloqui di valutazione di follow-up.
6. Eccessivamente moribondo e non dovrebbe sopravvivere per altre 24 ore e/o ritirare il supporto vitale per concentrarsi solo sulle misure di comfort.
7. Prigionieri.
8. Pazienti che vivono a più di 200 miglia da Nashville e che non visitano regolarmente l'area di Nashville.
9. Pazienti senza fissa dimora che non hanno a disposizione una persona di contatto secondaria. Questa esclusione arricchirà i tassi di follow-up evitando i pazienti con i quali è particolarmente difficile mantenere un contatto a lungo termine.
10. L'inizio dell'attuale episodio di insufficienza respiratoria, shock cardiogeno o shock settico è stato > 72 ore fa.
11. Pazienti che hanno subito un intervento di bypass cardiaco negli ultimi 3 mesi (incluso l'attuale ricovero).
12. Pazienti con malattia neuromuscolare nota prima del ricovero.
13. BMI > 40 o dimensioni del paziente che non renderanno possibile la biopsia muscolare percutanea e l'ecografia muscolare.
14. Pazienti con una conta piastrinica inferiore a 30.000.