Gestione delle emergenze per promuovere la perdita di peso negli studenti universitari (WeLCoMe)

I tassi di sovrappeso e obesità sono in aumento, in particolare tra le persone di età compresa tra 18 e 29 anni. Si stima che il 25-35% degli studenti universitari e universitari americani sia in sovrappeso o obeso. Contingency Management (CM) è un intervento comportamentale che fornisce ricompense tangibili per comportamenti positivi. CM ha prove sostanziali di efficacia nel ridurre il fumo e l'uso di droghe e nell'aumentare la ritenzione del trattamento e la compliance ai farmaci. L'attuale studio valuterà l'efficacia di un intervento CM di 24 settimane per promuovere la perdita di peso negli studenti universitari in sovrappeso e obesi. Settanta partecipanti con un indice di massa corporea (BMI) di 27,0-34,9 sarà assegnato in modo casuale a una delle due condizioni: (a) APPRENDERE, un programma di perdita di peso comportamentale guidato manuale (Brownell, 2004), con pesi e consulenza di supporto, o (b) IMPARARE con pesi e consulenza di supporto più CM . I partecipanti alla condizione CM guadagneranno la possibilità di vincere premi ogni settimana in cui perdono almeno una sterlina. Una volta perso il 5% del peso corporeo di base, guadagneranno la possibilità di vincere premi per la perdita di peso o il mantenimento del peso. Ulteriori possibilità possono essere guadagnate completando attività che promuovono la perdita di peso. Gli esiti primari saranno la perdita di peso assoluta e proporzionale dal pre al post-trattamento, nonché la percentuale di partecipanti che raggiungono una perdita di peso clinicamente significativa (> 5% del peso basale) e la percentuale che passa a una categoria di BMI a basso rischio. Gli esiti secondari includeranno la durata della permanenza nello studio, l'aumento del livello di attività fisica e il miglioramento della qualità nutrizionale della dieta. Verranno inoltre valutati gli effetti dell'intervento di CM sul disagio psichiatrico, sull'autoefficacia e sulla motivazione a impegnarsi in attività che promuovono la perdita di peso. Prevediamo che i partecipanti nella condizione CM perderanno più peso rispetto ai partecipanti assegnati al programma LEARN senza CM e che più partecipanti CM raggiungeranno una perdita di peso clinicamente significativa. Prevediamo anche che i partecipanti nella condizione CM rimarranno nel programma più a lungo, mostreranno maggiori aumenti nell'attività fisica, mostreranno maggiori miglioramenti nella qualità della dieta e avranno maggiori aumenti nei livelli di autoefficacia e motivazione rispetto ai partecipanti al gruppo di confronto. Saranno valutati anche mediatori e moderatori degli esiti del CM. Se efficace nel promuovere la perdita di peso in una popolazione universitaria, CM potrebbe aiutare a prevenire o ritardare il successivo sviluppo di problemi medici legati all'obesità.