Studio pilota di farmacocinetica sull'integrazione di colecalciferolo ad alte dosi giornaliera rispetto a quella mensile
La ricerca ha dimostrato che la vitamina D è importante nella prevenzione del rachitismo nei bambini, dell'osteomalacia negli adulti, di alcuni tumori, delle malattie cardiovascolari, del diabete di tipo 2 e della sindrome metabolica. I dati suggeriscono che la carenza di vitamina D è comune in tutto il mondo. Con l'aumento delle condizioni mediche legate alla carenza di vitamina D, si suggerisce che stabilire livelli normali di vitamina D sia importante per la salute a lungo termine.
Ci sono basse quantità di vitamina D materna che passano dal sangue al latte materno. Ciò pone i lattanti a rischio di sviluppare bassi livelli di vitamina D e l'American Academy of Pediatrics raccomanda loro di ricevere 400 unità internazionali (UI) di vitamina D al giorno. Se le madri che allattano sono state integrate con vitamina D per via orale, questo potrebbe produrre un'adeguata vitamina D totale nel latte materno per il consumo da parte del bambino in crescita. Adottando questo potenziale approccio terapeutico, ciò eviterebbe l'onere di somministrare un integratore liquido orale di vitamina D a un bambino.
La recente tecnologia di laboratorio consente ora la misurazione della vitamina D totale (vitamina D2 madre più vitamina D3 madre). L'obiettivo principale di questo studio pilota è confrontare i livelli totali di vitamina D risultanti dall'integrazione giornaliera di vitamina D di 5.000 unità internazionali di colecalciferolo (vitamina D3) per via orale per 28 giorni rispetto a 150.000 unità internazionali di colecalciferolo per via orale una volta in donne sane, non gravide, soggetti di sesso femminile non in allattamento di età compresa tra 18 e 40 anni. I risultati della ricerca saranno utilizzati per aiutare a identificare un regime di dosaggio ottimale da somministrare alle madri che allattano per fornire, si spera, un'adeguata vitamina D totale nei lattanti. Questo studio separato sarà condotto in un secondo momento nell'ambito di un successivo protocollo.
Precedenti ricerche hanno dimostrato che i livelli di vitamina D3 diventano non rilevabili entro 14 giorni dopo che i soggetti adulti hanno ricevuto 100.000 unità internazionali di colecalciferolo. L'ipotesi centrale degli investigatori è che la somministrazione giornaliera di 5.000 unità internazionali di colecalciferolo per via orale manterrà livelli rilevabili di vitamina D totale nel siero dopo quattordici giorni, rispetto alla dose elevata di 150.000 unità internazionali di colecalciferolo orale una volta.
Si prevede che gli obiettivi di questo studio pilota produrranno i seguenti risultati. In primo luogo, noi ricercatori speriamo di determinare i livelli ematici di vitamina D risultanti e di calcolare una strategia di dosaggio appropriata per la ricerca futura. Successivamente abbiamo in programma di misurare i livelli risultanti di 25,idrossivitamina D che corrispondono a questi regimi di dosaggio, poiché la 25,idrossivitamina D è il principale indicatore dello stato di vitamina D negli esseri umani. Infine, misureremo i livelli di calcio e fosforo nel sangue per garantire che queste dosi di vitamina D siano tollerate da soggetti di sesso femminile sani.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età dai 18 ai 40 anni
- non incinta
- non in allattamento
- femmina
- disposti a partecipare allo studio con adeguata compliance e follow-up
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi stato patologico cronico sottostante clinicamente significativo (es. diabete, asma, disturbi convulsivi, ipo/ipertiroidismo, ipercalcemia, ipofosfatemia, altri disturbi endocrini, disturbi dell'assorbimento)
- allergia per studiare farmaci o suoi componenti
- viaggio significativo a sud dei 35° di latitudine nord nel periodo di studio di 28 giorni
- uso cronico di steroidi, anticonvulsivanti o barbiturici
- partecipazione a pratiche di abbronzatura indoor durante il periodo di studio di 28 giorni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Integrazione singola ad alta dose
Età da 18 a 40 anni, soggetti di sesso femminile non gravidi, non in allattamento.
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Le donne di età compresa tra 18 e 40 anni, non gravide, non in allattamento riceveranno colecalciferolo 150.000 unità internazionali per via orale una volta (capsula Bio-tech Pharmacal 50.000 UI, Fayetteville, AR).
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Integrazione della dose giornaliera
Età da 18 a 40 anni, soggetti di sesso femminile non gravidi, non in allattamento.
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Le donne di età compresa tra 18 e 40 anni, non gravide, non in allattamento riceveranno colecalciferolo 5.000 UI capsule, Fayetteville, AR).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Farmacocinetica della vitamina D
Lasso di tempo: 28 giorni
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Caratterizzare le differenze nella farmacocinetica della vitamina D3 orale tra due regimi di dosaggio all'interno delle donne in età fertile valutando eventuali variazioni nel numero di giorni di vitamina D sierica totale rilevabile e area sotto la curva (AUC) al di sopra del basale.
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28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Regime di dosaggio dell'integrazione di vitamina D
Lasso di tempo: 28 giorni
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Determinare un regime di dosaggio della vitamina D3 che produca più giorni di vitamina D sierica totale rilevabile da utilizzare in uno studio aggiuntivo che esamini la quantità di vitamina D materna che passa nel latte materno per l'alimentazione dei neonati.
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28 giorni
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Efficacia del regime di dosaggio della supplementazione di vitamina D
Lasso di tempo: 28 giorni
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Valutare le differenze nella variazione del 25-OH-D al basale tra due regimi di dosaggio.
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28 giorni
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Sicurezza della supplementazione di vitamina D
Lasso di tempo: 28 giorni
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Monitorare eventuali effetti avversi dell'integrazione di vitamina D, in particolare ipercalcemia e ipofosfatemia.
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28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bernard R Lee, PharmD, BCPS, Mayo Clinic
- Investigatore principale: Thomas D Thacher, MD, Mayo Clinic
- Direttore dello studio: Michael E Meekins, PharmD, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Ilahi M, Armas LA, Heaney RP. Pharmacokinetics of a single, large dose of cholecalciferol. Am J Clin Nutr. 2008 Mar;87(3):688-91. doi: 10.1093/ajcn/87.3.688.
- Heaney RP, Armas LA, Shary JR, Bell NH, Binkley N, Hollis BW. 25-Hydroxylation of vitamin D3: relation to circulating vitamin D3 under various input conditions. Am J Clin Nutr. 2008 Jun;87(6):1738-42. doi: 10.1093/ajcn/87.6.1738.
- Heaney RP, Davies KM, Chen TC, Holick MF, Barger-Lux MJ. Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Am J Clin Nutr. 2003 Jan;77(1):204-10. doi: 10.1093/ajcn/77.1.204. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2003 Nov;78(5):1047.
- Armas LA, Hollis BW, Heaney RP. Vitamin D2 is much less effective than vitamin D3 in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Nov;89(11):5387-91. doi: 10.1210/jc.2004-0360.
- Ford ES, Ajani UA, McGuire LC, Liu S. Concentrations of serum vitamin D and the metabolic syndrome among U.S. adults. Diabetes Care. 2005 May;28(5):1228-30. doi: 10.2337/diacare.28.5.1228. No abstract available.
- Holick MF. Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis. Am J Clin Nutr. 2004 Mar;79(3):362-71. doi: 10.1093/ajcn/79.3.362. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2004 May;79(5):890.
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- Taylor SN, Wagner CL, Hollis BW. Vitamin D supplementation during lactation to support infant and mother. J Am Coll Nutr. 2008 Dec;27(6):690-701. doi: 10.1080/07315724.2008.10719746.
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- 09-007602
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