Prevenzione delle ricadute con paliperidone palmitato iniettabile rispetto agli antipsicotici orali (PROSIPAL)
Uno studio internazionale di 24 mesi, prospettico, randomizzato, con controllo attivo, in aperto, valutatore in cieco, multicentrico, internazionale sulla prevenzione delle ricadute che confronta paliperidone palmitato iniettabile a lunga durata d'azione con il trattamento come di consueto con la monoterapia antipsicotica orale negli adulti con schizofrenia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Wien, Austria
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Bertrix, Belgio
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Gent, Belgio
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Liège, Belgio
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Oostende, Belgio
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Bourgas, Bulgaria
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Plovdiv N/A, Bulgaria
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Radnevo N/A, Bulgaria
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Goyang, Corea, Repubblica di
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Incheon, Corea, Repubblica di
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Kyounggi, Corea, Repubblica di
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Seoul, Corea, Repubblica di
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Zagreb, Croazia
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Alexandria, Egitto
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Cairo, Egitto
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Talinn, Estonia
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Tartu N/A, Estonia
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Ekaterinburg Na, Federazione Russa
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Krasnodar N/A, Federazione Russa
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Nizny Novgorod, Federazione Russa
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Samara, Federazione Russa
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Saratov, Federazione Russa
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St Petersburg, Federazione Russa
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St Petersburg N/A, Federazione Russa
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St-Petersburg, Federazione Russa
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Tomsk, Federazione Russa
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Yaroslavl, Federazione Russa
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Colombes Cedex, Francia
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La Seyne Sur Mer, Francia
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Limoges N/A, Francia
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Metz Cedex 01, Francia
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Paris, Francia
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Saint Avé, Francia
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Berlin, Germania
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Bochum, Germania
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Mannheim, Germania
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Munchen, Germania
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München, Germania
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Amman, Giordania
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Thessalonikis, Grecia
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Bat-Yam, Israele
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Beer Yaakov, Israele
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Hod-Hasharon, Israele
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Ramat-Gan, Israele
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Tirat Hacarmel, Israele
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Siauliai, Lituania
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Vilnius, Lituania
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Chelmno, Polonia
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Gdansk, Polonia
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Torun N/A, Polonia
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Zabki, Polonia
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Birmingham, Regno Unito
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Exeter, Regno Unito
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London, Regno Unito
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Warrington, Regno Unito
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Brno, Repubblica Ceca
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Litomerice, Repubblica Ceca
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Olomouc 9, Repubblica Ceca
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Praha, Repubblica Ceca
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Praha 10, Repubblica Ceca
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Prerov, Repubblica Ceca
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Arad, Romania
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Bucharest, Romania
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Jebel, Romania
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Oradea, Romania
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Sibiu, Romania
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Bratislava, Slovacchia
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Michalovce, Slovacchia
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Rimavska Sobota, Slovacchia
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Barcelona, Spagna
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Burgos, Spagna
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Elche, Spagna
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Madrid, Spagna
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Sant Boi De Llobregat, Spagna
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Zamora, Spagna
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Cape Town, Sud Africa
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Pretoria, Sud Africa
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Istanbul, Tacchino
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Manisa Turkey, Tacchino
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Zonguldak, Tacchino
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Taichung, Taiwan
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Taipei, Taiwan
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Taoyuan, Taiwan
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Dnipropetrovsk, Ucraina
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Donetsk, Ucraina
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Glevakha, Ucraina
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Kharkiv, Ucraina
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Kharkov, Ucraina
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Kherson, Ucraina
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Kiev, Ucraina
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Lviv, Ucraina
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Odessa, Ucraina
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Poltava, Ucraina
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Simferopol, Ucraina
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Uzhgorod, Ucraina
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Budapest, Ungheria
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Kalocsa, Ungheria
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Nagykallo, Ungheria
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Sopron, Ungheria
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Hanno soddisfatto i criteri diagnostici per la schizofrenia da 1 a 5 anni prima dello screening e hanno una storia di trattamento con antipsicotici
- Avere una storia di due o più ricadute che hanno richiesto il ricovero psichiatrico nei 24 mesi precedenti, che possono includere l'attuale episodio acuto
- Esperienza allo screening di un episodio schizofrenico acuto con un punteggio totale della scala PANSS (Positive And Negative Syndrome Scale) allo screening compreso tra 70 e 120 inclusi
- Essere in buona salute sulla base dell'esame fisico, della storia medica e dei segni vitali eseguiti allo screening
- La donna deve essere in postmenopausa (da almeno 1 anno) o chirurgicamente sterile o astinente o praticare un metodo efficace di controllo delle nascite, deve accettare di continuare a utilizzare lo stesso metodo di contraccezione durante lo studio e deve avere un test di gravidanza sulle urine negativo allo screening
- essere in grado di compilare questionari
- Gli uomini devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera e di non donare sperma durante lo studio e per 3 mesi dopo aver ricevuto l'ultima dose del farmaco in studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non sono mai stati trattati con antipsicotici prima
- Paziente resistente al trattamento e/o attualmente (cioè negli ultimi 3 mesi) trattato con clozapina
- Dipendenza da sostanze nei 6 mesi precedenti l'ingresso e attuale uso o abuso di droghe per via endovenosa
- allergie, ipersensibilità o intolleranza a risperidone o paliperidone o agli eccipienti
- trattamento con un antipsicotico iniettabile a lunga durata d'azione entro tre cicli di iniezione prima dello screening
- programma di psicoterapia appena avviato nei due mesi precedenti la fase di trattamento basale
- evidenza di disturbi epatici, renali, cardiaci, vascolari, polmonari, gastrointestinali, endocrini, neurologici, ematologici, reumatologici, psichiatrici o metabolici clinicamente significativi negli ultimi 6 mesi (come determinato dall'anamnesi, dai risultati del laboratorio clinico o dell'ECG o dall'esame obiettivo ) che aumenterebbe il rischio associato all'assunzione del farmaco in studio o confonderebbe l'interpretazione dello studio
- storia o sintomi attuali di discinesia tardiva o sindrome neurolettica maligna
- paziente ricoverato involontariamente
- femmine in gravidanza o in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Paliperidone palmitato
paliperidone palmitato iniezione con 150 mg equivalenti al giorno 1 100 mg equivalenti al giorno 8 75 mg equivalenti al giorno 38 e dosaggio flessibile con 25 50 75 100 o 150 mg equivalenti una volta al mese successivamente
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iniezione con 150 mg equivalenti il giorno 1, 100 mg equivalenti il giorno 8, 75 mg equivalenti il giorno 38 e dosaggio flessibile con 25, 50, 75, 100 o 150 mg equivalenti una volta al mese successivamente
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Comparatore attivo: Antipsicotici orali
trattamento quotidiano con antipsicotici orali secondo l'etichetta locale per un massimo di 24 mesi
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trattamento giornaliero secondo l'etichetta locale per un massimo di 24 mesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo al primo evento di ricaduta
Lasso di tempo: dal basale (giorno 1 della fase principale) fino a un massimo di 24 mesi.
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Numero di giorni dal basale (giorno 1 della fase principale) alla ricaduta valutata secondo i criteri di Csernansky.
Un paziente era considerato recidivo se soddisfaceva uno o più dei seguenti criteri: (1) ricovero psichiatrico; (2) un aumento del livello di assistenza psichiatrica e un aumento del 25% (%) rispetto al basale nel punteggio totale del punteggio PANSS (positivo e negativo della sindrome) (o un aumento di 10 punti se il punteggio basale era pari o inferiore a 40) ; (3) autolesionismo deliberato; (4) ideazione suicidaria o omicida clinicamente significativa a giudizio dell'investigatore; (5) comportamento violento che provoca lesioni clinicamente significative a un'altra persona o danni alla proprietà; (6) deterioramento clinico sostanziale, definito come un punteggio di cambiamento di 6 ("molto peggio") o 7 ("molto molto peggio") sulla scala delle impressioni globali cliniche (CGI-C); e/o (7) la dose richiesta dell'antipsicotico supera la dose massima approvata.
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dal basale (giorno 1 della fase principale) fino a un massimo di 24 mesi.
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Numero di partecipanti con un evento di ricaduta
Lasso di tempo: dal basale (giorno 1 della fase principale) fino a un massimo di 24 mesi
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Numero di partecipanti con un evento di ricaduta con ricadute valutate secondo i criteri di Csernansky.
Un paziente era considerato recidivo se soddisfaceva uno o più dei seguenti criteri: (1) ricovero psichiatrico; (2) un aumento del livello di assistenza psichiatrica e un aumento del 25% rispetto al basale nel punteggio totale PANSS (o un aumento di 10 punti se il punteggio basale era pari o inferiore a 40); (3) autolesionismo deliberato; (4) ideazione suicidaria o omicida clinicamente significativa a giudizio dell'investigatore; (5) comportamento violento che provoca lesioni clinicamente significative a un'altra persona o danni alla proprietà; (6) deterioramento clinico sostanziale, definito come un punteggio di cambiamento di 6 ("molto peggio") o 7 ("molto molto peggio") sulla scala delle impressioni globali cliniche (CGI-C); e/o (7) la dose richiesta dell'antipsicotico supera la dose massima approvata.
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dal basale (giorno 1 della fase principale) fino a un massimo di 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti che hanno risposto al trattamento
Lasso di tempo: dal basale (giorno 1 della fase principale) fino a un massimo di 24 mesi
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La percentuale di pazienti che hanno ottenuto una risposta al trattamento, definita come una diminuzione ≥30% (ovvero miglioramento) del punteggio totale della scala PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) dal basale all'endpoint.
La PANSS è una scala di 30 item (Range 30-210) progettata per valutare vari sintomi della schizofrenia tra cui deliri, grandiosità, affetto attenuato, scarsa attenzione e scarso controllo degli impulsi.
I 30 sintomi sono valutati su una scala a 7 punti che va da 1 (assente) a 7 (psicopatologia estrema).
Il punteggio totale PANSS è costituito dalla somma di tutti i 30 elementi PANSS.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi della schizofrenia.
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dal basale (giorno 1 della fase principale) fino a un massimo di 24 mesi
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Variazione rispetto al basale nel punteggio totale PANSS
Lasso di tempo: Basale, giorno 8, mese 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24
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Variazione rispetto al basale nella PANSS: la PANSS è una scala di 30 item (Range 30-210) progettata per valutare vari sintomi della schizofrenia tra cui deliri, grandiosità, affetto attenuato, scarsa attenzione e scarso controllo degli impulsi.
I 30 sintomi sono valutati su una scala a 7 punti che va da 1 (assente) a 7 (psicopatologia estrema).
Il punteggio totale PANSS è costituito dalla somma di tutti i 30 elementi PANSS.
Punteggi più alti indicano un peggioramento.
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Basale, giorno 8, mese 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24
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Variazione rispetto al basale nel punteggio della sottoscala PANSS
Lasso di tempo: Basale (giorno 1 della fase principale), giorno 8, mese 12, 24
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Variazione rispetto al basale nelle sottoscale dei sintomi positivi, dei sintomi negativi e della psicopatologia generale della scala PANSS.
La scala PANSS è progettata per valutare i sintomi della schizofrenia mediante i 30 item.
La scala PANSS fornisce punteggi parziali per 3 sottoscale, ovvero la sottoscala sintomi positivi (7 item, range 7-49), la sottoscala sintomi negativi (7 item, range 7-49) e la sottoscala psicopatologia generale (16 item, range 16-112).
Ogni elemento della scala deve essere valutato su una scala da 1 (assente) a 7 (estremo).
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi della schizofrenia.
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Basale (giorno 1 della fase principale), giorno 8, mese 12, 24
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Variazione rispetto al basale nei punteggi PANSS Marder Factor
Lasso di tempo: Basale (giorno 1 della fase principale), giorno 8, mese 12 e 24
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La variazione rispetto al basale dei sintomi della schizofrenia è stata valutata attraverso i seguenti punteggi dei fattori PANSS descritti da Marder: (1) sintomi positivi (intervallo 8-56): somma di deliri, comportamento allucinatorio, grandiosità, sospettosità, pensiero stereotipato, preoccupazione somatica, pensiero insolito contenuto, mancanza di giudizio e intuizione; (2) sintomi negativi (range 7-49): somma di affetto attenuato, ritiro emotivo, scarso rapporto, ritiro sociale passivo, mancanza di spontaneità, ritardo motorio ed evitamento sociale attivo; (3) pensieri disorganizzati (intervallo 7-49): somma di disorganizzazione concettuale, difficoltà nel pensiero astratto, manierismi e atteggiamenti, disorientamento, scarsa attenzione, disturbo della volizione e preoccupazione; (4) ostilità/eccitazione incontrollata (range 4-28): somma di eccitazione, ostilità, mancanza di collaborazione e scarso controllo degli impulsi; (5) ansia/depressione (range 4-28): somma di ansia, sensi di colpa, tensione e depressione.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi
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Basale (giorno 1 della fase principale), giorno 8, mese 12 e 24
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Variazione rispetto al basale nel punteggio CGI-S (Clinical Global Impression Severity).
Lasso di tempo: Basale (giorno 1 della fase principale), giorno 8, mese 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24
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La scala di valutazione Clinical Global Impression Severity (CGI-S) è una valutazione clinica globale a 7 punti che misura l'impressione del medico sulla gravità della malattia mostrata da un partecipante.
Un punteggio di 1 equivale a "Normale, per niente malato" e un punteggio di 7 equivale a "Tra i partecipanti più gravemente malati".
Punteggi più alti indicano una maggiore impressione della gravità della malattia.
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Basale (giorno 1 della fase principale), giorno 8, mese 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24
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Cambiamento clinico globale dell'impressione (CGI-C)
Lasso di tempo: Mese 24 ed endpoint
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La scala di valutazione Clinical Global Impression-Change (CGI-C) viene utilizzata per valutare il cambiamento nella gravità della malattia del paziente rispetto al basale (giorno 1 della fase centrale) su una scala a 7 punti che va da 1 (molto migliorato) a 7 (molto peggio).
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Mese 24 ed endpoint
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Cambiamenti rispetto al basale nel punteggio totale delle prestazioni personali e sociali (PSP).
Lasso di tempo: basale (giorno 1 della fase principale), mese 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 e 24
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La scala delle prestazioni personali e sociali (PSP) valuta il grado di disfunzione di un partecipante all'interno di 4 domini di comportamento: attività socialmente utili, relazioni personali e sociali, cura di sé e comportamento disturbante e aggressivo.
Il punteggio va da 1 a 100, diviso in 10 intervalli uguali per valutare il grado di difficoltà (da 1, assente a 6, molto grave) in ciascuno dei 4 domini.
Sulla base di 4 domini ci sarà 1 punteggio totale.
I partecipanti con punteggio da 71 a 100 hanno un grado di difficoltà lieve; da 31 a 70, vari gradi di invalidità; inferiore o uguale a 30, funzionando così male da richiedere un'intensa supervisione.
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basale (giorno 1 della fase principale), mese 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 e 24
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Variazione rispetto al basale nell'indagine sulla salute in forma breve-36 (SF-36)
Lasso di tempo: basale (giorno 1 della fase principale), mese 6, 12 e 24
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Lo Short Form-36 Health Survey (SF-36) è una misura dello stato di salute riferito dai partecipanti.
Si tratta di un questionario di 36 voci che misura 8 domini (funzionamento fisico, ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, ruolo emotivo e salute mentale).
Vengono calcolati due punteggi riassuntivi della scala in base alle combinazioni ponderate degli 8 punteggi delle sottoscale: il riepilogo della componente fisica e il riepilogo della componente mentale.
Ogni punteggio della scala riassuntiva varia da 0 (peggiore) a 100 (migliore), con punteggi più alti che riflettono un migliore stato funzionale correlato alla salute.
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basale (giorno 1 della fase principale), mese 6, 12 e 24
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Variazione rispetto al basale nel punteggio VAS del questionario a 5 dimensioni EuroQol (EQ-5D).
Lasso di tempo: basale (giorno 1 della fase principale), mese 6, 12 e 24
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L'EQ-5D VAS registra la salute auto-valutata del rispondente su una scala analogica visiva verticale, con 0 che rappresenta il peggior stato di salute immaginabile e 100 che rappresenta il miglior stato di salute immaginabile.
L'EQ VAS viene utilizzato come misura quantitativa dell'esito sanitario giudicato dal singolo intervistato.
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basale (giorno 1 della fase principale), mese 6, 12 e 24
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Variazione rispetto al basale nel punteggio dell'indice EuroQol 5-Dimensional Questionnaire (EQ-5D).
Lasso di tempo: basale (giorno 1 della fase principale), mese 6, 12 e 24
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L'EuroQol-5 è una classificazione dello stato di salute a cinque dimensioni.
Ogni dimensione è valutata su una scala ordinale a 3 punti (1=nessun problema, 2=alcuni problemi, 3=problemi estremi).
Le risposte alle cinque dimensioni EQ-5D sono state valutate utilizzando un algoritmo ponderato per l'utilità per derivare un punteggio dell'indice dello stato di salute EQ-5D compreso tra 0 e 1, con 1,00 che indica "salute completa" e 0 che rappresenta morti.
Un punteggio più alto indica un miglioramento della salute nell'indice dello stato di salute.
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basale (giorno 1 della fase principale), mese 6, 12 e 24
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Variazione rispetto al basale del benessere soggettivo sotto neurolettici-Short Form (SWN-S) Punteggio totale
Lasso di tempo: basale (giorno 1 della fase principale), mese 6, 12 e 24
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La SWN-S è una scala di autovalutazione del paziente sviluppata per misurare il benessere soggettivo nei 7 giorni precedenti di un paziente sottoposto a trattamento neurolettico.
Il SWN-S è composto da 20 item (ogni item è valutato da 1=per niente a 6=molto).
Il punteggio totale varia da 20 a 120 con un punteggio più alto che indica un maggiore benessere soggettivo.
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basale (giorno 1 della fase principale), mese 6, 12 e 24
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Variazione rispetto al basale nella soddisfazione del trattamento del paziente
Lasso di tempo: basale (giorno 1 della fase principale), mese 12 e 24
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La soddisfazione del paziente con i farmaci è stata valutata utilizzando il questionario sulla soddisfazione del trattamento per i farmaci (TSQM).
Il TSQM è suddiviso in 4 sottoscale (efficacia, effetti collaterali, convenienza e soddisfazione globale), con il valore di ciascuna sottoscala compreso tra 0 e 100.
Punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione del trattamento.
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basale (giorno 1 della fase principale), mese 12 e 24
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Variazione rispetto al basale nella soddisfazione del trattamento del medico
Lasso di tempo: basale (giorno 1 della fase principale), mese 12 e 24
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La soddisfazione del trattamento del medico è stata valutata utilizzando la scala di soddisfazione del trattamento del medico, progettata per valutare 4 aspetti del trattamento (efficacia, sicurezza, modalità di somministrazione e soddisfazione generale), ciascuno su una scala che va da 1 (estremamente soddisfatto) a 7 (estremamente insoddisfatto) ).
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basale (giorno 1 della fase principale), mese 12 e 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici
- Schizofrenia
- Ricorrenza
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti serotoninergici
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti del recettore della serotonina 5-HT2
- Antagonisti della serotonina
- Antagonisti del recettore della dopamina D2
- Antagonisti della dopamina
- Paliperidone palmitato
- Agenti antipsicotici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR015199
- R092670SCH3005 (Altro identificatore: Janssen CTMS ID)
- 2008-002247-16 (Numero EudraCT)
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