Interventi di allenamento e genetica della risposta all'esercizio (TIGER) (TIGER)

Tra le maggiori preoccupazioni di salute pubblica oggi c'è il rapido aumento dell'obesità nella popolazione pediatrica, che supera ormai il 18% nei bambini (6-11 anni) e il 17% negli adolescenti (12-19 anni), mentre l'obesità tra i giovani adulti (20 -39 y) si avvicina al 30%. Sebbene si sia appreso molto sulla regolazione del peso corporeo e sullo sviluppo dell'adiposità, la prevalenza dell'obesità continua a crescere, dimostrando che ancora oggi i fattori che predicono il mantenimento del peso corporeo sono poco conosciuti. Infatti, il passaggio dall'adolescente in sovrappeso all'adulto obeso è quasi inevitabile, con una probabilità di obesità in età adulta che supera il 50% tra i bambini >13 anni i cui percentili di BMI raggiungono o superano il 95° percentile per età e sesso. Ma se potessimo scoraggiare l'atteso passaggio da adolescente sovrappeso ad adulto obeso e intervenire su un giovane in un momento critico in cui comincia a sentirsi potenziato dall'indipendenza? Questa è l'essenza dello studio TIGER (Training Interventions and Genetics of Exercise Response). Lo studio TIGER è iniziato nel 2003 con l'obiettivo di identificare i fattori genetici che influenzano la risposta fisiologica all'esercizio fisico, introducendo al contempo gli individui sedentari in età universitaria all'esercizio fisico regolare. I soggetti nello studio TIGER sono attualmente sottoposti a 30 settimane (2 semestri) di allenamento fisico, 3 giorni alla settimana per 40 minuti al 65-85% della frequenza cardiaca massima prevista per l'età. Più dell'80% dei soggetti ha perso peso o ha mantenuto il proprio peso entro i 2 kg e solo il 18% dei soggetti ha guadagnato più di 2 kg. Abbiamo identificato associazioni preliminari tra la variazione genetica e l'abbandono dell'esercizio nella prima fase dello studio e nella fase 2 dello studio TIGER ci baseremo su queste osservazioni. Ci concentreremo su tre aree principali di indagine: 1) valutazione formale del protocollo di intervento dello studio TIGER per ottenere un cambiamento a lungo termine nei partecipanti; 2) indagine sui modelli di espressione genica nel muscolo scheletrico e nel tessuto adiposo sottocutaneo come strategia per l'identificazione dei geni correlati alla risposta all'esercizio; e 3) indagine sull'associazione tra variazione genetica e aderenza all'esercizio. I soggetti saranno sottoposti a 35 settimane di allenamento fisico basato sul protocollo TIGER stabilito e i soggetti verranno ricontattati 6, 12 e 24 mesi dopo il completamento del protocollo di studio e saranno interrogati in merito alle attuali abitudini di esercizio e al peso corporeo. Inoltre, verrà intrapresa l'analisi genetica dei geni candidati correlati al comportamento all'esercizio e alla segnalazione neurale al fine di identificare i fattori genetici che possono influenzare l'aderenza all'esercizio. Infine, i pattern di espressione genica nell'adiposo sottocutaneo, nel muscolo scheletrico e nei leucociti periferici saranno analizzati al basale e dopo l'esercizio fisico al fine di identificare i fattori che influenzano il cambiamento fisiologico conseguente all'esercizio fisico. I risultati di questo studio sono progettati per illuminare la nostra attuale comprensione di come e perché gli individui rispondono e/o persistono nell'esercizio, con l'obiettivo finale di formulare interventi migliori e più efficaci per l'obesità.