Trapianto aploidentico a intensità ridotta per neoplasie ematologiche

Criterio di inclusione:

1. Qualsiasi paziente con una diagnosi ematologica o oncologica in cui si ritiene che l'HSCT allogenico sia vantaggioso e in cui sia già stata applicata la terapia di prima linea.
2. I pazienti devono avere un donatore correlato che presenta una mancata corrispondenza di due o più alleli all'HLA-A;B; C; loci DR.
3. I pazienti che hanno donatori fratelli con una mancata corrispondenza di un antigene a causa della ricombinazione non saranno arruolati in questo protocollo.

4. I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità degli organi:

   1. LVEF >45%
   2. DLCO >45% del previsto corretto per l'emoglobina
   3. Funzionalità epatica adeguata come definita da una bilirubina sierica <1,8, AST o ALT <2,5 volte il limite superiore della norma
   4. Creatinina sierica < 2,0 mg/dl o clearance della creatinina > 40 ml/min
5. Stato delle prestazioni > 70% (Karnofsky)
6. I pazienti devono essere disposti a usare la contraccezione se sono potenzialmente fertili
7. In grado di dare il consenso informato

Criteri di esclusione:

1. Performance status < 70% (Karnofsky)
2. HIV positivo
3. Coinvolgimento attivo del sistema nervoso centrale con malignità
4. Disturbo psichiatrico che precluderebbe ai pazienti di firmare un consenso informato
5. Gravidanza
6. Pazienti con aspettativa di vita < 6 mesi per motivi diversi dal disturbo ematologico/oncologico di base o dalle relative complicanze.
7. Pazienti che hanno ricevuto alemtuzumab entro 8 settimane dall'ammissione al trapianto o che hanno recentemente ricevuto globulina antitimocitica di cavallo o coniglio e hanno livelli di ATG > 2 µgm/ml.
8. Pazienti che non possono ricevere ciclofosfamide
9. I pazienti con evidenza di un altro tumore maligno, escluso un tumore della pelle che richiede solo un trattamento locale, non devono essere arruolati in questo protocollo