Studio sull'azacitidina in soggetti taiwanesi adulti con sindromi mielodisplastiche ad alto rischio (MDS)
Uno studio di fase 4, in aperto, a braccio singolo per valutare l'efficacia, la sicurezza e la farmacocinetica dell'azacitidina sottocutanea in soggetti taiwanesi adulti con sindromi mielodisplastiche ad alto rischio.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio ha 3 fasi che includono la fase di screening, la fase di trattamento e la fase post-trattamento e delineate come segue:
Fase di screening:
I soggetti forniranno il consenso informato prima di sottoporsi a qualsiasi procedura correlata allo studio. Le procedure di screening devono aver luogo entro 28 giorni prima dell'inizio del trattamento con azacitidina (Giorno 1, Ciclo 1). L'ammissibilità del soggetto si baserà sulla revisione patologica centrale. L'aspirato del midollo osseo e la biopsia del midollo osseo saranno raccolti allo screening e inviati per la valutazione morfologica da un revisore patologico centrale prima che il soggetto riceva l'IP. Il revisore centrale della patologia documenterà la classificazione delle MDS secondo i criteri FAB e OMS (Appendice A e B, rispettivamente).
Una preparazione di metafase citogenetica standard verrà preparata dall'aspirato di midollo osseo e inviata al laboratorio locale o centrale (per i siti senza capacità di analisi locale) per l'analisi citogenetica prima di ricevere l'IP.
Il punteggio IPSS sarà calcolato utilizzando il rapporto patologico del revisore centrale per la percentuale di blasti del midollo osseo, la valutazione citogenetica locale per il cariotipo e il rapporto del laboratorio centrale per il numero di citopenie (Appendice D).
Fase di trattamento:
La prima dose di azacitidina per ciascun soggetto inizia il giorno 1 del ciclo 1. Tutti i soggetti riceveranno azacitidina 75 mg/m2/die SC per 7 giorni ogni 28 giorni per un massimo di 6 cicli, a meno che non vengano interrotti dal trattamento. Le visite durante la fase di trattamento devono essere programmate settimanalmente per i primi 2 cicli, poi a settimane alterne per tutti i cicli successivi durante il resto dello studio. Le misure di sicurezza ed efficacia devono essere eseguite settimanalmente, a settimane alterne, ogni 4 settimane o ogni 24 settimane, a seconda della procedura.
Fase post-trattamento:
Tutti i soggetti interrotti, indipendentemente dal motivo dell'interruzione, devono essere sottoposti a procedure di fine studio al momento dell'interruzione dello studio. I soggetti avranno una visita di follow-up per la raccolta di eventi avversi fino a 28 giorni dopo l'ultima dose IP.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Changhua, Taiwan, 500
- Changhua Christian Hospital
-
Chiayi, Taiwan, 613
- Chiayi Chang Gung Memorial Hospital
-
Hualien, Taiwan, 970
- Buddhist Tzu Chi General Hospital-Hualien Tzu Chi Medical Center
-
Kaohsiung, Taiwan, 807
- Kaohsiung Medical Hospital University
-
Kaohsiung City, Taiwan, 833
- Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
-
New Taipei City, Taiwan, 23561
- Shuang-Ho Hospital
-
Taichung, Taiwan, 404
- China Medical University Hospital
-
Tainan, Taiwan, 704
- National Cheng Kung University Hospital
-
Taipei, Taiwan, 10002
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Taiwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
Taipei, Taiwan, 11490
- Tri-Service General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Una diagnosi di RAEB o RAEB-T secondo la classificazione FAB per MDS e con un punteggio IPSS di rischio intermedio-2 o alto o una diagnosi di CMML mielodisplastica secondo i criteri FAB modificati.
- Maschi e femmine taiwanesi di età ≥ 18 anni
- ECOG 0, 1 o 2;
- Adeguata funzionalità degli organi epatici e renali
Criteri di esclusione:
- Precedente trattamento con azacitidina o decitabina
- Malattia maligna diagnosticata nei 12 mesi precedenti
- Carenza non corretta di folato eritrocitario o carenza di vitamina B12
- Diagnosi di malattia metastatica
- Tumori epatici maligni
- Ipersensibilità nota o sospetta all'azacitidina o al mannitolo
- Precedente trapianto o terapia citotossica, inclusa azacitidina e chemioterapia, somministrata per il trattamento delle MDS
- Trattamento con eritropoietina o fattori di crescita mieloidi durante i 21 giorni precedenti il Giorno 1 del Ciclo 1 o ormoni androgeni durante i 14 giorni precedenti il Giorno 1 del Ciclo 1;
- HIV attivo o epatite virale di tipo B o C
- Trattamento con altri farmaci sperimentali nei 30 giorni precedenti al Giorno 1 del Ciclo 1 o eventi avversi in corso derivanti da un precedente trattamento con farmaci sperimentali, indipendentemente dal periodo di tempo;
- Donne in gravidanza o in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio singolo
Azacitidina 75 mg/m^2/giorno Sottocutanea per 7 giorni Giorno ogni 28 giorni fino a 6 cicli
|
I soggetti riceveranno azacitidina 75 mg/m2/die SC per 7 giorni ogni 28 giorni per un massimo di 6 cicli, a meno che non vengano interrotti dal trattamento.
Inoltre, i soggetti possono ricevere le migliori cure di supporto secondo necessità, inclusi antibiotici e trasfusioni, a discrezione dello sperimentatore.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti con una risposta ematologica utilizzando i criteri del gruppo di lavoro internazionale (IWG) per la sindrome mielodisplastica (MDS) e valutata dallo sperimentatore
Lasso di tempo: Risposta valutata alla fine del ciclo 6; fino alla settimana 24; Fine dello studio
|
La risposta ematologica secondo i criteri di risposta del gruppo di lavoro internazionale (IWG) del 2000 per MDS era basata sulla determinazione degli investigatori e definita come:
|
Risposta valutata alla fine del ciclo 6; fino alla settimana 24; Fine dello studio
|
|
Percentuale di partecipanti che mostrano un miglioramento ematologico utilizzando i criteri del gruppo di lavoro internazionale (criteri IWG per il miglioramento ematologico Cheson 2000) per la sindrome mielodisplastica (MDS) e valutati dallo sponsor
Lasso di tempo: Risposta valutata alla fine del ciclo 6; fino alla settimana 24; Fine dello studio
|
I miglioramenti ematologici (HI) hanno 4 categorie:
Il miglioramento ematologico complessivo (HI) è stato definito come qualsiasi tipo (maggiore o minore) di miglioramento di HI-E, HI-P o HI-N. Criteri: Pretrattamento=emoglobina <100 g/L o trasfusione di RBC dipendente, conta piastrinica <100x10^9/L o trasfusione di piastrine dipendente, conta assoluta dei neutrofili <1,5x10^9/L. La determinazione dello sponsor è stata derivata utilizzando dati clinicamente rilevanti. Il denominatore per progressione/ricaduta dopo HI includeva i partecipanti che avevano raggiunto HI. |
Risposta valutata alla fine del ciclo 6; fino alla settimana 24; Fine dello studio
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di trasfusioni di globuli rossi (RBC) per ciclo
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
Il numero di trasfusioni ricevute 56 giorni prima del trattamento e durante lo studio è stato standardizzato per 28 giorni e riassunto per ciclo per i globuli rossi.
La formula per la standardizzazione per 28 giorni era: [(# di trasfusioni nel periodo di misurazione/lunghezza del periodo di misurazione (giorni)) x 28], dove il periodo di misurazione era il basale o la durata del ciclo pertinente.
Per ciascun partecipante la media complessiva post-basale è stata calcolata come la media del numero di trasfusioni di globuli rossi per ciclo.
|
Fino alla settimana 24; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
|
Numero di trasfusioni di piastrine per ciclo
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
Il numero di trasfusioni ricevute 56 giorni prima del trattamento e durante lo studio è stato standardizzato per 28 giorni e riassunto per ciclo per le piastrine.
La formula per la standardizzazione per 28 giorni era: [(# di trasfusioni nel periodo di misurazione/lunghezza del periodo di misurazione (giorni)) x 28], dove il periodo di misurazione era il basale o la durata del ciclo pertinente.
Per ogni partecipante la media complessiva post-basale è stata calcolata come la media del numero di trasfusioni di piastrine per ciclo.
|
Fino alla settimana 24; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
|
Numero di infezioni (media post-basale) che richiedono antibiotici, antimicotici o antivirali per via endovenosa ogni 28 giorni
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
L'evento avverso di infezione durante il trattamento che richiede antibiotici EV, antimicotici o antivirali per 28 giorni/ciclo.
La media complessiva post-basale è la media del numero di infezioni che richiedono antibiotici EV o antivirali EV per 28 giorni/ciclo.
Per ogni partecipante la media complessiva post-basale è stata calcolata come media di n. di infezioni che richiedevano antibiotici IV o antivirali IV per 28 giorni per ciclo.
|
Fino alla settimana 24; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
|
Numero di partecipanti con eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 28 giorni dopo il completamento/l'interruzione dello studio (tempo massimo di assunzione del farmaco in studio 244 giorni)
|
Un evento avverso che ha provocato uno dei seguenti esiti è stato definito come un evento avverso grave (SAE):
La gravità di un evento avverso è stata valutata dallo sperimentatore secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) del National Cancer Institute (Versione 4.0) dove Grado 1 = Lieve, Grado 2 = Moderato, Grado 3 = Grave, Grado 4 = Life- minaccioso e Grado 5 = Morte. Gli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) sono stati definiti come eventi avversi con una data di insorgenza pari o successiva alla prima dose del farmaco in studio ed entro 28 giorni dalla data dell'ultima dose. Inoltre, qualsiasi evento avverso che si è verificato oltre questo lasso di tempo e che è stato valutato dallo sperimentatore come possibilmente correlato al farmaco oggetto dello studio è stato considerato un TEAE. |
Dalla prima dose del farmaco in studio fino a 28 giorni dopo il completamento/l'interruzione dello studio (tempo massimo di assunzione del farmaco in studio 244 giorni)
|
|
Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo zero all'infinito (AUC∞) dell'azacitidina
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: giorno 7 prima della dose e a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore dopo la dose
|
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica nel tempo dal tempo zero all'infinito (AUC∞) dopo dosi multiple di Azacitidina il giorno 7; se possibile, l'area sotto la curva concentrazione-tempo dal tempo zero all'infinito, calcolata con la regola del trapezio lineare ed estrapolata all'infinito, è stata calcolata secondo la seguente equazione: AUC∞ = AUCt + (Ct/ λz ), dove Ct è il ultima concentrazione quantificabile.
Nessuna estrapolazione AUC è stata eseguita con λz inaffidabile.
Se la % AUC estrapolata è ≥ 25%, l'AUC∞ non è stata riportata.
|
Intervallo di tempo: giorno 7 prima della dose e a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore dopo la dose
|
|
Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo zero all'ultima concentrazione misurabile (AUCt) di azacitidina
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: giorno 7 prima della dose e a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore dopo la dose
|
Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo zero all'ultimo punto temporale quantificabile, calcolata con la regola trapezoidale lineare quando le concentrazioni aumentano e con il metodo trapezoidale logaritmico quando le concentrazioni diminuiscono.
|
Intervallo di tempo: giorno 7 prima della dose e a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore dopo la dose
|
|
Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) di azacitidina
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: giorno 7 prima della dose e a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore dopo la dose
|
La concentrazione plasmatica massima osservata ottenuta direttamente dai dati sulla concentrazione osservata rispetto al tempo.
|
Intervallo di tempo: giorno 7 prima della dose e a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore dopo la dose
|
|
Tempo alla massima concentrazione plasmatica (Tmax) di azacitidina
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: giorno 7 prima della dose e a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore dopo la dose
|
Tempo alla massima concentrazione plasmatica osservata ottenuto direttamente dalla concentrazione osservata rispetto ai dati del tempo.
|
Intervallo di tempo: giorno 7 prima della dose e a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore dopo la dose
|
|
Fase terminale dell'emivita (T1/2) dell'azacitidina
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: Giorno 7 pre-dose a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore post-dose
|
L'emivita terminale apparente è stata calcolata secondo la seguente equazione t½ = 0,693/λz.
|
Intervallo di tempo: Giorno 7 pre-dose a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore post-dose
|
|
Clearance plasmatica totale apparente (CL/F) dell'azacitidina
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: giorni 5 e 6 alla pre-dose e giorno 7 (pre-dose) a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore post-dose
|
La clearance plasmatica totale apparente (CL/F) di Azacitidina è stata calcolata come Dose/AUC∞
|
Intervallo di tempo: giorni 5 e 6 alla pre-dose e giorno 7 (pre-dose) a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore post-dose
|
|
Volume apparente di distribuzione (Vd/F) dell'azacitidina
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: giorno 7 prima della dose e a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore dopo la dose
|
Il volume apparente di distribuzione, è stato calcolato secondo l'equazione: Vd/F = (CL/F)/λz
|
Intervallo di tempo: giorno 7 prima della dose e a 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ore dopo la dose
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Stato trasfusionale di globuli rossi (RBC) dei partecipanti per i partecipanti che erano dipendenti da trasfusione al basale
Lasso di tempo: Dalla linea di base al ciclo 6; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento
|
Un partecipante è stato considerato dipendente dalle trasfusioni al basale se ha ricevuto una o più trasfusioni di globuli rossi durante i 56 giorni precedenti la prima dose. Durante lo studio, un partecipante è stato considerato indipendente dalle trasfusioni durante il periodo di trattamento attivo se non ha ricevuto trasfusioni per almeno 56 giorni consecutivi (ad esempio, dal giorno 1 al giorno 56, dal giorno 2 al giorno 57, ecc.). Altrimenti, erano considerati dipendenti dalle trasfusioni. Il totale N=44, ma 1 partecipante può essere solo dipendente o indipendente al basale per ogni tipo di trasfusione (ossia, totale = 44: RBC dipendente a BL=32, RBC indipendente a BL=12) |
Dalla linea di base al ciclo 6; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento
|
|
Stato di trasfusione di globuli rossi (RBC) dei partecipanti per i partecipanti che erano indipendenti dalla trasfusione al basale
Lasso di tempo: Dalla linea di base al ciclo 6; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
Un partecipante è stato considerato indipendente dalle trasfusioni di globuli rossi al basale se non aveva ricevuto trasfusioni di globuli rossi durante i 56 giorni precedenti la prima dose. Durante lo studio, un partecipante è stato considerato indipendente dalle trasfusioni durante il periodo di trattamento attivo se non ha ricevuto trasfusioni di globuli rossi per almeno 56 giorni consecutivi (p. es., dal giorno 1 al giorno 56, dal giorno 2 al giorno 57, ecc.). In caso contrario, erano considerati dipendenti dalle trasfusioni. Il totale N=44, ma 1 partecipante può essere solo dipendente o indipendente al basale per ogni tipo di trasfusione (ossia, totale = 44: RBC dipendente a BL=32, RBC indipendente a BL=12) |
Dalla linea di base al ciclo 6; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
|
Stato di trasfusione piastrinica dei partecipanti per i partecipanti che erano dipendenti da trasfusione al basale
Lasso di tempo: Dalla linea di base al ciclo 6; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
Un partecipante è stato considerato dipendente dalla trasfusione piastrinica al basale se ha ricevuto una o più trasfusioni piastriniche durante i 56 giorni precedenti la prima dose. Durante lo studio, un partecipante è stato considerato indipendente dalla trasfusione piastrinica durante il periodo di trattamento attivo se il partecipante non ha ricevuto trasfusioni piastriniche per almeno 56 giorni consecutivi (p. es., dal giorno 1 al giorno 56, dal giorno 2 al giorno 57, ecc.). Altrimenti, erano considerati dipendenti dalla trasfusione di piastrine. Il totale N=44, ma 1 partecipante può essere solo dipendente o indipendente al basale per ogni tipo di trasfusione (ossia, totale = 44: piastrine dipendenti a BL=18, piastrine indipendenti a BL=26) |
Dalla linea di base al ciclo 6; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
|
Stato di trasfusione piastrinica dei partecipanti per i partecipanti che erano indipendenti dalla trasfusione al basale
Lasso di tempo: Dalla linea di base al ciclo 6; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
Un partecipante è stato considerato indipendente dalla trasfusione piastrinica al basale se non ha ricevuto trasfusioni piastriniche durante i 56 giorni precedenti la prima dose. Durante lo studio, un partecipante è stato considerato indipendente dalla trasfusione piastrinica durante il periodo di trattamento attivo se il partecipante non ha ricevuto trasfusioni piastriniche per almeno 56 giorni consecutivi (p. es., dal giorno 1 al giorno 56, dal giorno 2 al giorno 57, ecc.). Altrimenti, erano considerati dipendenti dalla trasfusione di piastrine. Il totale N=44, ma 1 partecipante può essere solo dipendente o indipendente al basale per ogni tipo di trasfusione (ossia, totale = 44: piastrine dipendenti a BL=18, piastrine indipendenti a BL=26) |
Dalla linea di base al ciclo 6; Il periodo di trattamento attivo è stato considerato il periodo dalla data della prima dose all'ultima visita dello studio di trattamento.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: C L Beach, PharmD, Celgene
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Processi patologici
- Neoplasie
- Malattie ematologiche
- Sindromi mielodisplastiche
- Azacitidina
- Agenti antineoplastici
- Malattie del midollo osseo
- Azioni farmacologiche
- Usi terapeutici
- Antimetaboliti
- Taiwan
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Vidazza
- Celgene
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Inibitori enzimatici
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Patologia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Condizioni precancerose
- Sindrome
- Sindromi mielodisplastiche
- Preleucemia
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Azacitidina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AZA-MDS-001
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Azacitidina
-
NCT00624936CompletatoSindromi mielodisplastiche | Leucemia | Neoplasie mielodisplastiche/mieloproliferative