Effetti dell'ossido nitrico per inalazione nella dimensione dell'infarto del miocardio (NOMI)
Gli effetti dell'ossido nitrico per inalazione sulla dimensione dell'infarto del miocardio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infarto miocardico acuto (definito come un episodio di dolore toracico o sintomo correlato che dura più di 2 ore ma meno di 12 ore ed evidenza elettrocardiografica di sopraslivellamento del tratto ST (misurato come 0,08 secondi dopo il punto J; somma maggiore o uguale a 0,6 mV nelle derivazioni I , II, III, AVL, AVF, V1-V6).
- Nessuna evidenza di insufficienza cardiaca congestizia (nessuna S3 o evidenza di edema polmonare) e normale saturazione di ossigeno con ≤ 2L di ossigeno secondo NC.
- Tutti i pazienti devono essere sottoposti con successo a intervento coronarico percutaneo per flusso coronarico TIMI 0 o 1 con conseguente TIMI 2 o 3 (stenosi residua inferiore al 30% se con stent e inferiore al 50% se aperta mediante angioplastica con palloncino).
- Età > 18 anni.
- Consenso informato approvato dalla CE firmato.
Criteri di esclusione:
- Pregresso infarto del miocardio (come determinato dall'anamnesi del paziente e/o dall'ECG), cardiochirurgia o grave cardiopatia pericardica, congenita, cardiomiopatica o valvolare.
- Obbligo di cardiochirurgia urgente.
- Precedente CABG o PCI.
- Blocco di branca sinistro.
- Incapace di tollerare la risonanza magnetica (inclusi impianti metallici non consentiti o BMI > 35) o incapace di tollerare il mezzo di contrasto al gadolinio, compresi i pazienti con clearance della creatinina calcolata inferiore a 60 ml/min/1,73 m2 BSA.
- Emorragia attiva o recente che richiede una procedura invasiva per la valutazione o trasfusione entro 6 settimane prima della presentazione o ictus emorragico entro le 6 settimane prima della presentazione.
- Dissezione aortica nota o sospetta.
- Precedenti di malattie polmonari che richiedono ossigenoterapia cronica.
- Gravidanza, allattamento e donna in età fertile.
- Uso di farmaci o dispositivi sperimentali nei 30 giorni precedenti l'arruolamento nello studio. Saranno consentiti usi sperimentali di terapie approvate.
- Problema medico che potrebbe precludere il completamento dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Monossido di azoto
ossido nitrico per inalazione
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Dimensione MI a 48-72 ore
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
gas per inalazione
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Gas placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dimensione dell'infarto del miocardio come frazione della dimensione del ventricolo sinistro
Lasso di tempo: 48-72 ore
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Dimensioni dell'infarto del miocardio come frazione delle dimensioni del ventricolo sinistro a 48-72 ore in pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST sottoposti con successo a intervento coronarico percutaneo.
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48-72 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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MI dimensione, estensione e transmuralità dell'ostruzione microvascolare
Lasso di tempo: 48-72 ore
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MI dimensione, estensione e transmuralità dell'ostruzione microvascolare misurata dalla risonanza magnetica
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48-72 ore
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Dimensione IM normalizzata all'area a rischio
Lasso di tempo: 48-72 ore
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48-72 ore
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Perfusione miocardica all'angiografia coronarica al completamento del PCI (corretto conteggio dei fotogrammi TIMI e grado di arrossamento miocardico).
Lasso di tempo: al completamento del PCI, come previsto 1 giorno
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al completamento del PCI, come previsto 1 giorno
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Transmuralità dell'infarto (come spessore percentuale medio della parete in tutti i segmenti che mostrano un miglioramento ritardato).
Lasso di tempo: a 48 - 72 ore e 4 mesi
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a 48 - 72 ore e 4 mesi
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Perfusione miocardica (MRI).
Lasso di tempo: a 48-72 ore e 4 mesi
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a 48-72 ore e 4 mesi
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Funzione ventricolare sinistra globale e regionale e massa ventricolare sinistra a 48-72 ore e 4 mesi dopo l'infarto del miocardio e variazione della funzione e della massa ventricolare sinistra globale tra 48-72 ore e 4 mesi. Dimensione MI come frazione della dimensione LV a 4 mesi dopo MI.
Lasso di tempo: 48-72 ore e 4 mesi
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48-72 ore e 4 mesi
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Risoluzione dell'elevazione del segmento ST (ECG seriali) come indicato dalla diminuzione dell'elevazione totale del tratto ST (in mV) a 4 ore rispetto a quella osservata al momento dell'arruolamento.
Lasso di tempo: a 4 ore
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a 4 ore
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Livelli di troponina T e area CPK-MB sotto la curva a 48 ore.
Lasso di tempo: 48 ore
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48 ore
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Variazione dei parametri di rimodellamento avverso (rispetto a 48-72 ore): variazioni del volume telediastolico LV, volume telesistolico, spessore della parete miocardica telediastolica nell'infarto, peri-infartuale e aree remote e nell'indice di sfericità.
Lasso di tempo: 4 mesi
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Variazione dei parametri di rimodellamento avverso (rispetto a 48-72 ore): variazioni del volume telediastolico LV, volume telesistolico, spessore della parete miocardica telediastolica nelle aree infartuate, peri-infartuali e remote e nell'indice di sfericità a fine diastole e telesistole.
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4 mesi
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Morte, infarto del miocardio ricorrente non fatale, ischemia ricorrente che richiedeva riospedalizzazione, PCI o rivascolarizzazione chirurgica e ictus (ovvero endpoint CV combinato) a 4 mesi. La perdita di enzimi durante il successivo PCI programmato non sarà considerata nuova ischemia/IM.
Lasso di tempo: 4 mesi
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4 mesi
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Valutare la sicurezza dell'NO inalato per questo uso come determinato dagli eventi avversi riportati (inclusi sanguinamento e cambiamenti di laboratorio).
Lasso di tempo: durante il periodo di trattamento del gas, una media di 6 ore
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durante il periodo di trattamento del gas, una media di 6 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Stefan Janssens, Prof Dr, UZ Leuven
- Investigatore principale: Frans Van de Werf, Prof Dr, UZ Leuven
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia
- Processi patologici
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Infarto miocardico
- Infarto
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti protettivi
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Antiossidanti
- Spazzini di radicali liberi
- Fattori rilassanti dipendenti dall'endotelio
- Gasotrasmettitori
- Monossido di azoto
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LCC2010.01
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