Studio delle formulazioni di paliperidone palmitato 3 mesi e 1 mese per il trattamento di pazienti con schizofrenia
Uno studio randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, di non inferiorità sulle formulazioni di paliperidone palmitato a 3 mesi e 1 mese per il trattamento di soggetti con schizofrenia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina
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Cordoba, Argentina
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Córdoba, Argentina
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Rosario, Argentina
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Elizabeth Vale, Australia
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Frankston, Australia
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Innsbruck, Austria
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Assebroek, Belgio
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Bertrix, Belgio
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Brussel - Jette, Belgio
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Dave, Belgio
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Heusden, Belgio
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Marchienne-Au-Pont, Belgio
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Sint-Denijs-Westrem, Belgio
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Rio De Janeiro, Brasile
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Bourgas N/A, Bulgaria
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Kazanlak, Bulgaria
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Radnevo, Bulgaria
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Sofia, Bulgaria
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Burlington, Canada
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada
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Ontario
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Halifax, Ontario, Canada
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada
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Baoding, Cina
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Beijing, Cina
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Changsha, Cina
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Guangdong, Cina
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Guangzhou, Cina
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Hangzhou, Cina
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Kunming, Cina
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Shanghai, Cina
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Tianjin, Cina
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Wuhan, Cina
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Xi'An, Cina
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Busan, Corea, Repubblica di
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Gwangju-Si, Corea, Repubblica di
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Gyeonggi-Do, Corea, Repubblica di
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Seoul, Corea, Repubblica di
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Arkhangelsk, Federazione Russa
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Ekaterinburg, Federazione Russa
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Gatchina, Federazione Russa
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Krasnodar N/A, Federazione Russa
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Moscow N/A, Federazione Russa
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Nizhniy Novgorod, Federazione Russa
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Saratov, Federazione Russa
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Smolensk, Federazione Russa
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Smolensk Region N/A, Federazione Russa
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St Petersburg, Federazione Russa
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St-Peterburg, Federazione Russa
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St-Petersburg, Federazione Russa
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Tomsk Na, Federazione Russa
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Yaroslavl, Federazione Russa
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Clermont Ferrand, Francia
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Dole, Francia
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Montpellier, Francia
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Toulon, Francia
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Bochum, Germania
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Gelsenkirchen, Germania
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Hamburg, Germania
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Heidelberg, Germania
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München, Germania
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Aizuwakamatsu, Giappone
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Fujioka, Giappone
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Fujisawa, Giappone
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Hadano, Giappone
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Himeji, Giappone
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Hitachi, Giappone
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Ichikawa, Giappone
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Kanuma, Giappone
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Kanzaki, Giappone
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Kashihara, Giappone
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Kashiwara, Giappone
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Kasuya, Giappone
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Kawasaki, Giappone
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Kitagunma, Giappone
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Kochi, Giappone
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Kodaira, Giappone
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Kumagaya, Giappone
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Kumamoto, Giappone
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Kure, Giappone
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Matsusaka, Giappone
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Mitaka, Giappone
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Moriguchi, Giappone
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Nagasaki, Giappone
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Naha, Giappone
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Nirasaki, Giappone
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Ohta, Giappone
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Okayama, Giappone
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Okinawa, Giappone
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Sakai, Giappone
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Shibukawa, Giappone
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Takatsuki, Giappone
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Toki, Giappone
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Tokushima, Giappone
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Tokyo, Giappone
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Toyoake, Giappone
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Ueda, Giappone
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Yatsushiro, Giappone
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Yokkaichi, Giappone
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Yokohama, Giappone
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Arta, Grecia
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Athens, Grecia
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Katerini, Grecia
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Guadalajara, Messico
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Monterrey, Messico
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Tlalnepantla, Messico
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Belchatow, Polonia
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Bydgoszcz, Polonia
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Chelmno, Polonia
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Gdynia Na, Polonia
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Lubin, Polonia
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Lubliniec, Polonia
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Piekary Slaskie, Polonia
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Torun N/A, Polonia
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Zabki, Polonia
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Almada N/A, Portogallo
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Angra Do Heroísmo, Portogallo
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Coimbra, Portogallo
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Lisboa, Portogallo
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Porto, Portogallo
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Brno, Repubblica Ceca
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Horovice, Repubblica Ceca
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Liberec, Repubblica Ceca
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Praha 10, Repubblica Ceca
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Praha 9, Repubblica Ceca
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Prerov, Repubblica Ceca
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Brasov, Romania
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Cluj-Napoca, Romania
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Bratislava, Slovacchia
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Michalovce, Slovacchia
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Rimavska Sobota, Slovacchia
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Trencin, Slovacchia
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Alicante, Spagna
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Baracaldo, Spagna
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Barcelona, Spagna
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Coslada, Spagna
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Elche, Spagna
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Madrid, Spagna
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Zamora, Spagna
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti
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California
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Glendale, California, Stati Uniti
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Long Beach, California, Stati Uniti
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Oakland, California, Stati Uniti
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Oceanside, California, Stati Uniti
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Orange, California, Stati Uniti
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San Diego, California, Stati Uniti
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Connecticut
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New Britain, Connecticut, Stati Uniti
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Florida
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Bradenton, Florida, Stati Uniti
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Kissimmee, Florida, Stati Uniti
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Tampa, Florida, Stati Uniti
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Kansas
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Wichita, Kansas, Stati Uniti
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Michigan
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East Lansing, Michigan, Stati Uniti
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Stati Uniti
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti
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New York
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Jamaica, New York, Stati Uniti
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti
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Ohio
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Canton, Ohio, Stati Uniti
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti
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Washington
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Bothell, Washington, Stati Uniti
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Uppsala, Svezia
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Bali Township, Taipei County, Taiwan
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Kaohsiung, Taiwan
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Taoyuan, Taiwan
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Glevakha, Ucraina
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Kharkov, Ucraina
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Kiev, Ucraina
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Odessa, Ucraina
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Poltava, Ucraina
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Balassagyarmat N/A, Ungheria
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Budapest, Ungheria
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Gyõr, Ungheria
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Kalocsa, Ungheria
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Sopron, Ungheria
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con schizofrenia da più di 1 anno e i cui sintomi stanno peggiorando secondo l'opinione dello sperimentatore
- Un punteggio totale nella scala della sindrome positiva e negativa (PANSS) tra 70 e 120
- Consenso informato firmato
- Le donne non devono essere incinte, in allattamento e se capaci di una gravidanza devono praticare un efficace metodo di controllo delle nascite
- Gli uomini devono accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite a doppia barriera
- Essere stabile dal punto di vista medico sulla base di test clinici di laboratorio, esame fisico, anamnesi, segni vitali ed elettrocardiogramma (ECG)
Criteri di esclusione:
- Una diagnosi diversa dalla schizofrenia, per es., disturbo dissociativo, disturbo bipolare, disturbo depressivo maggiore, disturbo schizoaffettivo, disturbo schizofreniforme, disturbo autistico, disturbo psicotico indotto da sostanze primarie, psicosi correlata alla demenza
- Storia rilevante o presenza attuale di qualsiasi condizione medica significativa o instabile ritenuta clinicamente significativa dallo sperimentatore (ad es. obesità, diabete, malattie cardiache, ecc.)
- Una diagnosi di dipendenza da sostanze entro 6 mesi prima dello screening
- Storia di sindrome neurolettica maligna (SNM) o discinesia tardiva
- Uso della clozapina negli ultimi 2 mesi se usata per malattie resistenti al trattamento o refrattarie al trattamento
- Reperti clinicamente significativi in biochimica, ematologia, ECG o risultati delle analisi delle urine
- Qualsiasi altra malattia o condizione che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe la partecipazione non nel migliore interesse del paziente o che potrebbe impedire, limitare o confondere le valutazioni specificate dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Paliperidone palmitato 3 mesi (PP3M)
Una formulazione di paliperidone palmitato con un intervallo di iniezioni di 3 mesi
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Tipo= numero esatto, unità= mg eq., numero= 175, forma= iniezione, via= uso intramuscolare.
Un'iniezione ogni tre mesi per 48 settimane.
Tipo= numero esatto, unità= mg eq., numero= 263, forma= iniezione, via= uso intramuscolare.
Un'iniezione ogni tre mesi per 48 settimane.
Tipo= numero esatto, unità= mg eq., numero= 350, forma= iniezione, via= uso intramuscolare.
Un'iniezione ogni tre mesi per 48 settimane.
Tipo= numero esatto, unità= mg eq., numero= 525, forma= iniezione, via= uso intramuscolare.
Un'iniezione ogni tre mesi per 48 settimane.
Forma= iniezione, via= uso intramuscolare.
Un'iniezione al mese quando non si ricevono farmaci attivi per 48 settimane.
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Comparatore attivo: Paliperidone palmitato 1 mese (PP1M)
Una formulazione di paliperidone palmitato con un intervallo di iniezioni di 1 mese
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Tipo= numero esatto, unità= mg eq., numero= 50, forma= iniezione, via= uso intramuscolare.
Un'iniezione al mese per 48 settimane.
Tipo= numero esatto, unità= mg eq., numero= 75, forma= iniezione, via= uso intramuscolare.
Un'iniezione al mese per 48 settimane.
Tipo= numero esatto, unità= mg eq., numero= 100, forma= iniezione, via= uso intramuscolare.
Un'iniezione al mese per 48 settimane.
Tipo= numero esatto, unità= mg eq., numero= 150, forma= iniezione, via= uso intramuscolare.
Un'iniezione al mese per 48 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti senza recidiva alla settimana 48 durante la fase in doppio cieco
Lasso di tempo: Fino a 48 settimane
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Ricaduta definita come: ricovero psichiatrico; il partecipante ha avuto un aumento del 25% nel punteggio PANSS totale dalla randomizzazione per 2 valutazioni consecutive separate da 3-7 giorni se il punteggio alla randomizzazione era maggiore di (>) 40; ha avuto un aumento di 10 punti nel punteggio PANSS totale dalla randomizzazione per 2 valutazioni consecutive separate da 3-7 giorni se il punteggio alla randomizzazione era inferiore o uguale a (<=) 40; autolesionismo deliberato o comportamento violento esibito con conseguente suicidio, lesione clinicamente significativa; ideazione suicidaria o omicida e comportamento aggressivo; per gli elementi PANSS: punteggio maggiore o uguale a (>=) 5 dopo la randomizzazione per 2 valutazioni consecutive separate da 3-7 giorni su uno qualsiasi degli elementi di cui sopra se il punteggio massimo per questi elementi PANSS di cui sopra era <= 3 alla randomizzazione; avevano un punteggio >=6 dopo la randomizzazione per 2 valutazioni consecutive separate da 3-7 giorni su uno qualsiasi degli elementi di cui sopra se il punteggio massimo per questi elementi PANSS di cui sopra era 4 alla randomizzazione.
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Fino a 48 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale in doppio cieco (DB) nel punteggio totale della scala della sindrome positiva e negativa (PANSS) alla settimana 48
Lasso di tempo: DB Baseline (Settimana 17) e 48 settimane o DB Endpoint
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I sintomi neuropsichiatrici della schizofrenia sono stati valutati mediante la scala della sindrome positiva e negativa a 30 voci (PANSS).
Il PANSS fornisce un punteggio totale (somma dei punteggi di tutti i 30 item) che va da 30 a 210, punteggi più alti indicano sintomi neuropsichiatrici più gravi della schizofrenia.
I punteggi per 3 sottoscale, cioè per la sottoscala positiva (somma dei punteggi di tutti i 7 item) e la sottoscala negativa (somma dei punteggi di tutti i 7 item) vanno da 7 (assente) a 49 (psicopatologia estrema), e per la Il punteggio della sottoscala psicopatologia generale (somma dei punteggi di tutti i 16 item) va da 16 (assente) a 112 (psicopatologia estrema).
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DB Baseline (Settimana 17) e 48 settimane o DB Endpoint
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Variazione rispetto al basale DB nel punteggio della scala CGI-S (Clinical Global Impression Severity) alla settimana 48
Lasso di tempo: DB Baseline (Settimana 17) e 48 settimane o DB Endpoint
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La scala di valutazione Clinical Global Impression Severity (CGI-S) è una valutazione globale a 7 punti che misura l'impressione del medico sulla gravità della malattia mostrata da un partecipante.
Un punteggio di 1 equivale a "Normale, per niente malato" e un punteggio di 7 equivale a "Tra i partecipanti più gravemente malati".
Punteggi più alti indicano un peggioramento.
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DB Baseline (Settimana 17) e 48 settimane o DB Endpoint
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Variazione rispetto al basale del DB nel punteggio totale delle prestazioni personali e sociali (PSP) alla settimana 48
Lasso di tempo: DB Baseline (Settimana 17) e 48 settimane o DB Endpoint
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La scala delle prestazioni personali e sociali (PSP) valuta il grado di disfunzione di un partecipante all'interno di 4 domini di comportamento: attività socialmente utili, relazioni personali e sociali, cura di sé e comportamento disturbante e aggressivo.
Il punteggio va da 1 a 100.
I partecipanti con un punteggio da 71 a 100 hanno un lieve grado di difficoltà; da 31 a 70, vari gradi di invalidità; inferiore o uguale a 30, funzionando così male da richiedere un'intensa supervisione.
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DB Baseline (Settimana 17) e 48 settimane o DB Endpoint
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Percentuale di partecipanti che hanno soddisfatto i criteri per la remissione sintomatica in base ai criteri di Andreasen
Lasso di tempo: Settimane da 41 a 65
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Il criterio di remissione sintomatica è stato definito come avere un punteggio simultaneo di lieve o inferiore su tutti gli elementi PANSS selezionati (P1, P2, P3, N1, N4, N6, G5 e G9).
La remissione sintomatica è stata definita per gli ultimi 6 mesi della fase in doppio cieco come soddisfare il criterio di remissione durante i 6 mesi precedenti la visita di fine studio durante la fase in doppio cieco, con un'escursione consentita.
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Settimane da 41 a 65
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Variazione rispetto al basale nel punteggio delle sottoscale della sindrome positiva e negativa alla settimana 48
Lasso di tempo: DB Baseline (Settimana 17) e 48 settimane o DB Endpoint
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I sintomi neuropsichiatrici della schizofrenia sono stati valutati mediante la scala della sindrome positiva e negativa a 30 voci (PANSS).
Il PANSS fornisce un punteggio totale (somma dei punteggi di tutti i 30 item) che va da 30 a 210, punteggi più alti indicano sintomi neuropsichiatrici più gravi della schizofrenia.
I punteggi per 3 sottoscale, cioè per la sottoscala positiva (somma dei punteggi di tutti i 7 item) e la sottoscala negativa (somma dei punteggi di tutti i 7 item) vanno da 7 (assente) a 49 (psicopatologia estrema), e per la Il punteggio della sottoscala psicopatologia generale (somma dei punteggi di tutti i 16 item) va da 16 (assente) a 112 (psicopatologia estrema).
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DB Baseline (Settimana 17) e 48 settimane o DB Endpoint
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Variazione rispetto al basale nel punteggio della sottoscala del fattore Marder alla settimana 48
Lasso di tempo: DB Baseline (Settimana 17) e 48 settimane o DB Endpoint
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5 Punteggi del fattore Marder PANSS (sintomi positivi [intervallo: da 8 a 56], sintomi negativi [intervallo: da 7 a 49], pensieri disorganizzati [intervallo: da 7 a 49], ostilità/eccitazione incontrollata [intervallo: da 4 a 28] e ansia /depressione [intervallo: da 4 a 28]) sono stati esaminati per ottenere informazioni sui sintomi influenzati dal trattamento con il farmaco oggetto dello studio.
La variazione negativa rispetto al basale nel punteggio delle sottoscale per sintomi positivi, sintomi negativi, pensieri disorganizzati, ostilità/eccitazione incontrollata e ansia/depressione indica un miglioramento in vari sintomi della schizofrenia.
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DB Baseline (Settimana 17) e 48 settimane o DB Endpoint
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gopal S, Gogate J, Pungor K, Kim E, Singh A, Mathews M. Improvement of Negative Symptoms in Schizophrenia with Paliperidone Palmitate 1-Month and 3-Month Long-Acting Injectables: Results from a Phase 3 Non-Inferiority Study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Mar 6;16:681-690. doi: 10.2147/NDT.S226296. eCollection 2020.
- Savitz AJ, Xu H, Gopal S, Nuamah I, Mathews M, Soares B. Efficacy and safety of paliperidone palmitate 3-month formulation in Latin American patients with schizophrenia: A subgroup analysis of data from two large phase 3 randomized, double-blind studies. Braz J Psychiatry. 2019 Nov-Dec;41(6):499-510. doi: 10.1590/1516-4446-2018-0153.
- Nash AI, Turkoz I, Savitz AJ, Mathews M, Kim E. Predictors of achieving remission in schizophrenia patients treated with paliperidone palmitate 3-month formulation. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019 Mar 22;15:731-737. doi: 10.2147/NDT.S194264. eCollection 2019.
- Mathews M, Pei H, Savitz A, Nuamah I, Hough D, Alphs L, Gopal S. Paliperidone Palmitate 3-Monthly Versus 1-Monthly Injectable in Patients With Schizophrenia With or Without Prior Exposure to Oral Risperidone or Paliperidone: A Post Hoc, Subgroup Analysis. Clin Drug Investig. 2018 Aug;38(8):695-702. doi: 10.1007/s40261-018-0647-z.
- Magnusson MO, Samtani MN, Plan EL, Jonsson EN, Rossenu S, Vermeulen A, Russu A. Population Pharmacokinetics of a Novel Once-Every 3 Months Intramuscular Formulation of Paliperidone Palmitate in Patients with Schizophrenia. Clin Pharmacokinet. 2017 Apr;56(4):421-433. doi: 10.1007/s40262-016-0459-3.
- Samtani MN, Nandy P, Ravenstijn P, Remmerie B, Vermeulen A, Russu A, D'hoore P, Baum EZ, Savitz A, Gopal S, Hough D. Prospective dose selection and acceleration of paliperidone palmitate 3-month formulation development using a pharmacometric bridging strategy. Br J Clin Pharmacol. 2016 Nov;82(5):1364-1370. doi: 10.1111/bcp.13050. Epub 2016 Jul 24.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR100662
- R092670PSY3011 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-004889-15 (Numero EudraCT)
- U1111-1135-7054 (Altro identificatore: Universal Trial Number)
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