Estudio de formulaciones de palmitato de paliperidona de 3 meses y 1 mes para el tratamiento de pacientes con esquizofrenia
Un estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, de no inferioridad de formulaciones de palmitato de paliperidona de 3 meses y 1 mes para el tratamiento de sujetos con esquizofrenia
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bochum, Alemania
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Gelsenkirchen, Alemania
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Hamburg, Alemania
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Heidelberg, Alemania
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München, Alemania
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Buenos Aires, Argentina
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Cordoba, Argentina
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Córdoba, Argentina
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Rosario, Argentina
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Elizabeth Vale, Australia
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Frankston, Australia
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Innsbruck, Austria
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Rio De Janeiro, Brasil
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Bourgas N/A, Bulgaria
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Kazanlak, Bulgaria
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Radnevo, Bulgaria
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Sofia, Bulgaria
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Assebroek, Bélgica
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Bertrix, Bélgica
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Brussel - Jette, Bélgica
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Dave, Bélgica
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Heusden, Bélgica
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Marchienne-Au-Pont, Bélgica
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Sint-Denijs-Westrem, Bélgica
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Burlington, Canadá
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá
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Ontario
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Halifax, Ontario, Canadá
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá
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Busan, Corea, república de
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Gwangju-Si, Corea, república de
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Gyeonggi-Do, Corea, república de
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Seoul, Corea, república de
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Bratislava, Eslovaquia
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Michalovce, Eslovaquia
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Rimavska Sobota, Eslovaquia
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Trencin, Eslovaquia
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Alicante, España
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Baracaldo, España
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Barcelona, España
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Coslada, España
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Elche, España
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Madrid, España
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Zamora, España
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos
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California
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Glendale, California, Estados Unidos
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Long Beach, California, Estados Unidos
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Oakland, California, Estados Unidos
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Oceanside, California, Estados Unidos
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Orange, California, Estados Unidos
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San Diego, California, Estados Unidos
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Connecticut
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New Britain, Connecticut, Estados Unidos
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Florida
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Bradenton, Florida, Estados Unidos
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Kissimmee, Florida, Estados Unidos
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Tampa, Florida, Estados Unidos
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Kansas
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Wichita, Kansas, Estados Unidos
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Michigan
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East Lansing, Michigan, Estados Unidos
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Estados Unidos
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos
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New York
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Jamaica, New York, Estados Unidos
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos
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Ohio
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Canton, Ohio, Estados Unidos
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos
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Washington
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Bothell, Washington, Estados Unidos
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Arkhangelsk, Federación Rusa
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Ekaterinburg, Federación Rusa
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Gatchina, Federación Rusa
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Krasnodar N/A, Federación Rusa
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Moscow N/A, Federación Rusa
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Nizhniy Novgorod, Federación Rusa
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Saratov, Federación Rusa
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Smolensk, Federación Rusa
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Smolensk Region N/A, Federación Rusa
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St Petersburg, Federación Rusa
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St-Peterburg, Federación Rusa
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St-Petersburg, Federación Rusa
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Tomsk Na, Federación Rusa
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Yaroslavl, Federación Rusa
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Clermont Ferrand, Francia
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Dole, Francia
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Montpellier, Francia
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Toulon, Francia
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Arta, Grecia
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Athens, Grecia
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Katerini, Grecia
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Balassagyarmat N/A, Hungría
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Budapest, Hungría
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Gyõr, Hungría
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Kalocsa, Hungría
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Sopron, Hungría
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Aizuwakamatsu, Japón
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Fujioka, Japón
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Fujisawa, Japón
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Hadano, Japón
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Himeji, Japón
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Hitachi, Japón
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Ichikawa, Japón
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Kanuma, Japón
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Kanzaki, Japón
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Kashihara, Japón
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Kashiwara, Japón
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Kasuya, Japón
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Kawasaki, Japón
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Kitagunma, Japón
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Kochi, Japón
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Kodaira, Japón
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Kumagaya, Japón
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Kumamoto, Japón
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Kure, Japón
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Matsusaka, Japón
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Mitaka, Japón
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Moriguchi, Japón
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Nagasaki, Japón
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Naha, Japón
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Nirasaki, Japón
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Ohta, Japón
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Okayama, Japón
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Okinawa, Japón
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Sakai, Japón
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Shibukawa, Japón
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Takatsuki, Japón
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Toki, Japón
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Tokushima, Japón
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Tokyo, Japón
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Toyoake, Japón
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Ueda, Japón
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Yatsushiro, Japón
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Yokkaichi, Japón
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Yokohama, Japón
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Guadalajara, México
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Monterrey, México
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Tlalnepantla, México
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Belchatow, Polonia
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Bydgoszcz, Polonia
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Chelmno, Polonia
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Gdynia Na, Polonia
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Lubin, Polonia
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Lubliniec, Polonia
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Piekary Slaskie, Polonia
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Torun N/A, Polonia
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Zabki, Polonia
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Baoding, Porcelana
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Beijing, Porcelana
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Changsha, Porcelana
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Guangdong, Porcelana
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Guangzhou, Porcelana
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Hangzhou, Porcelana
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Kunming, Porcelana
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Shanghai, Porcelana
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Tianjin, Porcelana
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Wuhan, Porcelana
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Xi'An, Porcelana
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Almada N/A, Portugal
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Angra Do Heroísmo, Portugal
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Coimbra, Portugal
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Lisboa, Portugal
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Porto, Portugal
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Brno, República Checa
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Horovice, República Checa
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Liberec, República Checa
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Praha 10, República Checa
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Praha 9, República Checa
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Prerov, República Checa
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Brasov, Rumania
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Cluj-Napoca, Rumania
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Uppsala, Suecia
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Bali Township, Taipei County, Taiwán
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Kaohsiung, Taiwán
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Taoyuan, Taiwán
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Glevakha, Ucrania
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Kharkov, Ucrania
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Kiev, Ucrania
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Odessa, Ucrania
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Poltava, Ucrania
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con esquizofrenia desde hace más de 1 año y cuyos síntomas están empeorando a juicio del investigador
- Una puntuación total en la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) entre 70 y 120
- Consentimiento informado firmado
- Las mujeres no deben estar embarazadas, amamantando y, si pueden quedar embarazadas, deben practicar un método anticonceptivo eficaz.
- Los hombres deben aceptar usar un método anticonceptivo de doble barrera
- Estar médicamente estable sobre la base de pruebas de laboratorio clínico, examen físico, historial médico, signos vitales y electrocardiograma (ECG)
Criterio de exclusión:
- Un diagnóstico que no sea esquizofrenia, por ejemplo, trastorno disociativo, trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor, trastorno esquizoafectivo, trastorno esquizofreniforme, trastorno autista, trastorno psicótico primario inducido por sustancias, psicosis relacionada con la demencia
- Historial relevante o presencia actual de cualquier condición médica significativa o inestable que el investigador determine como clínicamente significativa (es decir, obesidad, diabetes, enfermedad cardíaca, etc.)
- Un diagnóstico de dependencia de sustancias dentro de los 6 meses anteriores a la selección.
- Antecedentes de síndrome neuroléptico maligno (SNM) o discinesia tardía
- Uso de clozapina en los últimos 2 meses cuando se usa para enfermedad resistente o refractaria al tratamiento
- Hallazgos clínicamente significativos en bioquímica, hematología, ECG o resultados de análisis de orina
- Cualquier otra enfermedad o afección que, en opinión del investigador, haría que la participación no redundara en el mejor interés del paciente o que pudiera impedir, limitar o confundir las evaluaciones especificadas en el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Palmitato de paliperidona 3 meses (PP3M)
Una formulación de palmitato de paliperidona con un intervalo de inyección de 3 meses
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Tipo= número exacto, unidad= mg eq., número= 175, forma= inyección, vía= uso intramuscular.
Una inyección cada tres meses durante 48 semanas.
Tipo= número exacto, unidad= mg eq., número= 263, forma= inyección, vía= uso intramuscular.
Una inyección cada tres meses durante 48 semanas.
Tipo= número exacto, unidad= mg eq., número= 350, forma= inyección, vía= uso intramuscular.
Una inyección cada tres meses durante 48 semanas.
Tipo= número exacto, unidad= mg eq., número= 525, forma= inyección, vía= uso intramuscular.
Una inyección cada tres meses durante 48 semanas.
Forma= inyección, vía= uso intramuscular.
Una inyección mensual cuando no reciba medicación activa durante 48 semanas.
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Comparador activo: Palmitato de paliperidona 1 mes (PP1M)
Una formulación de palmitato de paliperidona con un intervalo de inyección de 1 mes
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Tipo= número exacto, unidad= mg eq., número= 50, forma= inyección, vía= uso intramuscular.
Una inyección cada mes durante 48 semanas.
Tipo= número exacto, unidad= mg eq., número= 75, forma= inyección, vía= uso intramuscular.
Una inyección cada mes durante 48 semanas.
Tipo= número exacto, unidad= mg eq., número= 100, forma= inyección, vía= uso intramuscular.
Una inyección cada mes durante 48 semanas.
Tipo= número exacto, unidad= mg eq., número= 150, forma= inyección, vía= uso intramuscular.
Una inyección cada mes durante 48 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes sin recaída en la semana 48 durante la fase doble ciego
Periodo de tiempo: Hasta 48 semanas
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Recaída definida como: hospitalización psiquiátrica; el participante tuvo un aumento del 25 por ciento en la puntuación total de la PANSS desde la aleatorización durante 2 evaluaciones consecutivas separadas por 3 a 7 días si la puntuación en la aleatorización fue superior a (>) 40; tuvo un aumento de 10 puntos en la puntuación PANSS total de la aleatorización durante 2 evaluaciones consecutivas separadas por 3-7 días si la puntuación en la aleatorización fue menor o igual a (<=) 40; se autolesionó deliberadamente o exhibió un comportamiento violento que resultó en suicidio, lesiones clínicamente significativas; ideación suicida u homicida y comportamiento agresivo; 3-7 días en cualquiera de los elementos anteriores si la puntuación máxima para estos elementos PANSS anteriores fue <= 3 en la aleatorización; tuvo una puntuación de >=6 después de la aleatorización en 2 evaluaciones consecutivas separadas por 3 a 7 días en cualquiera de los elementos anteriores si la puntuación máxima para estos elementos de la PANSS anterior era 4 en la aleatorización.
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Hasta 48 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio doble ciego (DB) en la puntuación total de la escala de síndrome positivo y negativo (PANSS) en la semana 48
Periodo de tiempo: DB Baseline (Semana 17) y 48 semanas o DB Endpoint
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Los síntomas neuropsiquiátricos de la esquizofrenia se evaluaron mediante la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) de 30 ítems.
La PANSS proporciona una puntuación total (suma de las puntuaciones de los 30 elementos) que oscila entre 30 y 210; las puntuaciones más altas indican síntomas neuropsiquiátricos más graves de esquizofrenia.
Las puntuaciones para 3 subescalas, es decir, para la subescala positiva (suma de las puntuaciones de los 7 ítems) y la subescala negativa (suma de las puntuaciones de los 7 ítems) varía de 7 (ausente) a 49 (psicopatología extrema), y para la subescala de psicopatología general (suma de las puntuaciones de los 16 ítems) la puntuación oscila entre 16 (ausente) y 112 (psicopatología extrema).
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DB Baseline (Semana 17) y 48 semanas o DB Endpoint
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Cambio desde el valor inicial de DB en la puntuación de la escala de gravedad de la impresión clínica global (CGI-S) en la semana 48
Periodo de tiempo: DB Baseline (Semana 17) y 48 semanas o DB Endpoint
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La escala de calificación de la gravedad de la impresión clínica global (CGI-S) es una evaluación global de 7 puntos que mide la impresión del médico sobre la gravedad de la enfermedad que presenta un participante.
Una calificación de 1 equivale a "Normal, nada enfermo" y una calificación de 7 equivale a "Entre los participantes más extremadamente enfermos".
Las puntuaciones más altas indican empeoramiento.
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DB Baseline (Semana 17) y 48 semanas o DB Endpoint
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Cambio desde el punto de referencia DB en el puntaje total de desempeño personal y social (PSP) en la semana 48
Periodo de tiempo: DB Baseline (Semana 17) y 48 semanas o DB Endpoint
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La escala de Desempeño Personal y Social (PSP) evalúa el grado de disfunción de un participante dentro de 4 dominios de comportamiento: actividades socialmente útiles, relaciones personales y sociales, autocuidado y comportamiento perturbador y agresivo.
La puntuación va de 1 a 100.
Los participantes con una puntuación de 71 a 100 tienen un grado de dificultad leve; de 31 a 70 años, distintos grados de discapacidad; menor o igual a 30, funcionando tan mal que requiere una supervisión intensiva.
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DB Baseline (Semana 17) y 48 semanas o DB Endpoint
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Porcentaje de participantes que cumplieron los criterios de remisión sintomática según los criterios de Andreasen
Periodo de tiempo: Semanas 41 a 65
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El criterio de remisión sintomática se definió como tener una puntuación simultánea de leve o menos en todos los elementos seleccionados de la PANSS (P1, P2, P3, N1, N4, N6, G5 y G9).
La remisión sintomática se definió durante los últimos 6 meses de la fase doble ciego como el cumplimiento del criterio de remisión durante los 6 meses anteriores a la visita de finalización del estudio durante la fase doble ciego, con una excursión permitida.
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Semanas 41 a 65
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Cambio desde el inicio en la puntuación de las subescalas del síndrome positivo y negativo en la semana 48
Periodo de tiempo: DB Baseline (Semana 17) y 48 semanas o DB Endpoint
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Los síntomas neuropsiquiátricos de la esquizofrenia se evaluaron mediante la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) de 30 ítems.
La PANSS proporciona una puntuación total (suma de las puntuaciones de los 30 elementos) que oscila entre 30 y 210; las puntuaciones más altas indican síntomas neuropsiquiátricos más graves de esquizofrenia.
Las puntuaciones para 3 subescalas, es decir, para la subescala positiva (suma de las puntuaciones de los 7 ítems) y la subescala negativa (suma de las puntuaciones de los 7 ítems) varía de 7 (ausente) a 49 (psicopatología extrema), y para la subescala de psicopatología general (suma de las puntuaciones de los 16 ítems) la puntuación oscila entre 16 (ausente) y 112 (psicopatología extrema).
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DB Baseline (Semana 17) y 48 semanas o DB Endpoint
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Cambio desde el inicio en la puntuación de la subescala del factor de Marder en la semana 48
Periodo de tiempo: DB Baseline (Semana 17) y 48 semanas o DB Endpoint
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5 Puntuaciones del factor Marder de la PANSS (síntomas positivos [rango: 8 a 56], síntomas negativos [rango: 7 a 49], pensamientos desorganizados [rango: 7 a 49], hostilidad/excitación incontrolada [rango: 4 a 28] y ansiedad /depresión [rango: 4 a 28]) para obtener información sobre los síntomas afectados por el tratamiento con el fármaco del estudio.
El cambio negativo desde el inicio en la puntuación de las subescalas para síntomas positivos, síntomas negativos, pensamientos desorganizados, hostilidad/excitación incontrolada y ansiedad/depresión indica una mejoría en varios síntomas de esquizofrenia.
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DB Baseline (Semana 17) y 48 semanas o DB Endpoint
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gopal S, Gogate J, Pungor K, Kim E, Singh A, Mathews M. Improvement of Negative Symptoms in Schizophrenia with Paliperidone Palmitate 1-Month and 3-Month Long-Acting Injectables: Results from a Phase 3 Non-Inferiority Study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Mar 6;16:681-690. doi: 10.2147/NDT.S226296. eCollection 2020.
- Savitz AJ, Xu H, Gopal S, Nuamah I, Mathews M, Soares B. Efficacy and safety of paliperidone palmitate 3-month formulation in Latin American patients with schizophrenia: A subgroup analysis of data from two large phase 3 randomized, double-blind studies. Braz J Psychiatry. 2019 Nov-Dec;41(6):499-510. doi: 10.1590/1516-4446-2018-0153.
- Nash AI, Turkoz I, Savitz AJ, Mathews M, Kim E. Predictors of achieving remission in schizophrenia patients treated with paliperidone palmitate 3-month formulation. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019 Mar 22;15:731-737. doi: 10.2147/NDT.S194264. eCollection 2019.
- Mathews M, Pei H, Savitz A, Nuamah I, Hough D, Alphs L, Gopal S. Paliperidone Palmitate 3-Monthly Versus 1-Monthly Injectable in Patients With Schizophrenia With or Without Prior Exposure to Oral Risperidone or Paliperidone: A Post Hoc, Subgroup Analysis. Clin Drug Investig. 2018 Aug;38(8):695-702. doi: 10.1007/s40261-018-0647-z.
- Magnusson MO, Samtani MN, Plan EL, Jonsson EN, Rossenu S, Vermeulen A, Russu A. Population Pharmacokinetics of a Novel Once-Every 3 Months Intramuscular Formulation of Paliperidone Palmitate in Patients with Schizophrenia. Clin Pharmacokinet. 2017 Apr;56(4):421-433. doi: 10.1007/s40262-016-0459-3.
- Samtani MN, Nandy P, Ravenstijn P, Remmerie B, Vermeulen A, Russu A, D'hoore P, Baum EZ, Savitz A, Gopal S, Hough D. Prospective dose selection and acceleration of paliperidone palmitate 3-month formulation development using a pharmacometric bridging strategy. Br J Clin Pharmacol. 2016 Nov;82(5):1364-1370. doi: 10.1111/bcp.13050. Epub 2016 Jul 24.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
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Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CR100662
- R092670PSY3011 (Otro identificador: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-004889-15 (Número EudraCT)
- U1111-1135-7054 (Otro identificador: Universal Trial Number)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .