Test diagnostici rapidi per la malaria (RDT) in gravidanza: rilevamento della malaria placentare

Le misure di prevenzione della malaria per le donne incinte sono critiche e disponibili, ma l'efficacia del trattamento preventivo intermittente (IPTp) con sulfadossina-pirimetamina, una pietra miliare in questo sforzo di prevenzione, sta diminuendo con l'aumento della resistenza del parassita. Si stanno prendendo in considerazione nuovi farmaci per l'IPTp, ma ci sono degli svantaggi nell'uso presuntivo dei pochi antimalarici efficaci rimasti. Un approccio alternativo può comportare lo screening con test diagnostici per indirizzare meglio il trattamento antimalarico efficace alle donne asintomatiche con evidenza di laboratorio di infezione da malaria. La microscopia ottica del sangue materno periferico non rileva gran parte dei casi e la PCR non è disponibile nelle strutture sanitarie di routine. Prove preliminari suggeriscono che il rilevamento dell'antigene del parassita nel sangue periferico può fornire un indicatore accurato di infezioni clinicamente significative e predire gli esiti della gravidanza. Pertanto, lo screening con RDT può offrire un modo accurato e pratico per identificare le donne in gravidanza che beneficeranno di una terapia mirata per l'infezione da malaria placentare. Le soglie di rilevamento dell'antigene variano ampiamente tra RDT e si prevede che la distribuzione degli antigeni bersaglio nella circolazione sanguigna periferica differisca; pertanto, il valore potenziale degli RDT in questa popolazione può essere meglio stabilito valutando il rilevamento della parassitemia placentare per RDT altamente caratterizzati, consentendo l'estrapolazione dei risultati ad altri prodotti e programmi. Lo studio qui descritto si propone di rispondere a questa domanda.