Chirurgia o chemioterapia nel carcinoma ovarico ricorrente (studio SOC 1)?

Criterio di inclusione:

• Età alla recidiva ≥ 18 anni
• Pazienti con carcinoma dell'ovaio epiteliale, peritoneale primario o delle tube di Falloppio (EOC, PPC, FTC) sensibili al platino, definito come quelli con intervallo libero dal trattamento di 6 mesi o più.
• Un punteggio predittivo di citoriduzione secondaria completo, iMODEL [Tian WJ, Ann Surg Oncol 2012,19(2):597-604]
• Valutato dai chirurghi esperti, la resezione completa di tutte le malattie ricorrenti è possibile. Se è possibile asportare una singola lesione al di fuori della cavità peritoneale, è necessario eseguire una scansione MRI/TC o PET/TC per escludere lesioni intra-addominali simultanee.
• Pazienti che hanno dato il loro consenso informato firmato e scritto e il loro consenso.

Criteri di esclusione:

• Pazienti con tumori borderline e tumori non epiteliali.
• Pazienti per debulking a intervalli, o per chirurgia di secondo sguardo o chirurgia palliativa pianificata.
• Impossibile valutare la resecabilità o valutare il punteggio. I segni radiologici che suggeriscono una resezione completa sono impossibili.
• Più di una precedente chemioterapia.
• Seconda ricaduta o più
• Pazienti con secondo o altri tumori maligni che sono stati trattati chirurgicamente, se il trattamento potrebbe interferire con il trattamento del carcinoma ovarico recidivato o se si prevede un impatto importante sulla prognosi.
• Progressione durante la chemioterapia o recidiva entro 6 mesi dalla terapia di prima linea

• Qualsiasi contraddizione che non consenta l'intervento chirurgico e/o la chemioterapia

  1. Accompagnato da ipossia grave broncopneumopatia cronica ostruttiva
  2. Ipertensione incontrollata, accidente cerebrovascolare/ictus, infarto del miocardio, angina instabile, trombosi non trattata, insufficienza cardiaca congestizia cronica o grave aritmia che necessita di farmaci.
  3. Epatite grave, anamnesi di malattia epatica, sindrome nefrosica, insufficienza renale
  4. Anamnesi di ulcera attiva, fistola della parete addominale, perforazione del tratto gastrointestinale o ascesso intra-addominale, o contemporaneamente applicare il trattamento/prevenire la terapia delle ulcere.
  5. Diabete non controllato
  6. L'epilessia incontrollata necessita di un trattamento antiepilettico a lungo termine.
• Qualsiasi farmaco ha indotto un rischio considerevole di intervento chirurgico, ad es. sanguinamento stimato dovuto ad agenti anticoagulanti orali o bevacizumab.