Esplorare gli interventi comportamentali per migliorare l'insufficienza cardiaca

Criterio di inclusione:

1. Capacità di eseguire un'attività di camminata di 6 minuti, con o senza l'uso di un bastone o di un deambulatore (è necessario utilizzare lo stesso dispositivo di assistenza alla deambulazione durante ogni sessione) e di camminare sotto i 500 metri durante l'attività.
2. Sintomi di insufficienza cardiaca cronica da almeno 3 mesi.
3. Clinicamente stabile - definito come non ricoverato in ospedale per un periodo di 3 mesi, con dosi stabili di agenti bloccanti neuroormonali e diuretici per almeno 3 mesi.
4. ACC/AHA stadi B e C
5. Capacità di eseguire esercizi da leggeri a moderati (classe funzionale NYHA II e III)
6. Presenza di scompenso cardiaco con frazione di eiezione inferiore al 40% o disfunzione diastolica
7. Capacità di dare il consenso informato
8. Almeno 18 anni di età

Criteri di esclusione:

1. Storia di infarto miocardico recente (1 mese)
2. Angina non adeguatamente gestita con i nitrati.
3. Stenosi aortica o mitralica
4. Rivascolarizzazione coronarica, riparazione della valvola mitrale o qualsiasi altro intervento cardiaco o impianto di un pacemaker biventricolare negli ultimi 6 mesi.
5. BPCO grave
6. Ictus recente o compromissione neurologica cerebrale significativa.
7. Suicidalità attiva
8. Attualmente partecipa a un programma di esercizi.
9. Attualmente sta assumendo stabilizzatori dell'umore (ad es. litio), benzodiazepine o antipsicotici.
10. Farmaci (steroidi) e condizioni mediche che influenzano lo stato immunitario non limitato a malattia di Grave, artrite reumatoide, malattia di Hashimoto, malattia di Sjogren, lupus, sclerosi multipla