Limitazione moderata cronica del sonno negli anziani (MSSS)

Studi epidemiologici hanno costantemente dimostrato che le durate del sonno auto-riferite <7 ore e >8 ore sono associate a un aumento della mortalità e della morbilità. I rischi associati al sonno breve sono coerenti con una vasta letteratura sperimentale che indica gli effetti dannosi di una profonda restrizione del sonno. Tuttavia, ci sono stati pochi studi sulla restrizione cronica moderata del sonno, che è molto più comune e quindi più importante dal punto di vista della salute pubblica. I rischi associati al sonno lungo sono stati scarsamente esaminati sperimentalmente, sebbene i dati epidemiologici suggeriscano che la restrizione del sonno potrebbe promuovere la salute/la longevità nei dormiglioni lunghi. Gli adulti più anziani potrebbero essere più vulnerabili dei giovani adulti agli effetti negativi di ulteriori disturbi del sonno, forse in particolare attraverso meccanismi infiammatori. Gli effetti negativi potrebbero essere almeno tanto evidenti nei dormienti lunghi quanto nei dormienti medi se il sonno lungo riflette la morbilità sottostante, come molti hanno ipotizzato. D'altra parte, gli anziani potrebbero tollerare (o trarre beneficio) da una moderata restrizione del sonno. Gli anziani spesso tendono a trascorrere troppo tempo a letto (TIB), in particolare quelli che dormono a lungo, e un TIB extra potrebbe contribuire alla frammentazione del sonno e alla morbilità legate all'età, che potrebbero essere migliorate con una modesta restrizione del TIB. Gli obiettivi di questo studio sono: (1) esaminare la capacità dei dormiglioni più anziani e dei dormienti medi più anziani di aderire alla restrizione TIB di 60 minuti; e (2) per contrastare gli effetti di 12 settimane di restrizione TIB di 60 minuti sulle misure relative alla salute nei dormienti più anziani rispetto a quelli medi. Cento adulti più anziani (età 60-80 anni) che riferiscono di dormire 8-9 ore a notte e 100 adulti della stessa fascia di età che riferiscono di dormire 6-7,25 ore a notte saranno esaminati in 4 siti sperimentali per 5 anni. Dopo un basale di 2 settimane, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento di 12 settimane. (1) Un gruppo di restrizione del sonno (n = 60 dormienti lunghi e n = 60 dormienti medi) sarà assegnato a un programma sonno-veglia fisso, in cui il tempo a letto è ridotto precisamente di 60 minuti al di sotto del tempo di base di ciascun partecipante a letto (TIB ). (2) Un gruppo di controllo (n=40 dormienti lunghi e n=40 dormienti medi) non avrà limitazioni di sonno, ma seguirà anche un programma di sonno fisso. Il sonno sarà valutato in continuo con attigrafia e diario giornaliero. I questionari riceveranno risposta. Le misure includeranno peso corporeo, tolleranza al glucosio, sonnolenza, depressione, qualità della vita, vigilanza psicomotoria, incidenza di incidenti automobilistici, incidenza di malattie e marcatori multipli di infiammazione. Gli esami fisici durante le settimane 2 e 6 dell'intervento e un difensore civico dello studio monitoreranno ulteriormente i potenziali effetti avversi. Le valutazioni di follow-up saranno condotte per 12 mesi. Lo studio clinico proposto fornirà la più completa valutazione di fase 1 dei rischi e dei benefici della restrizione del TIB cronico moderato mai condotta.