Rassegna della riparazione complessa dell'ernia ricorrente (BARS)
Riparazione di ernie incisionali ricorrenti complesse con il sistema di rinforzo dell'ancoraggio osseo (BARS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
• Panoramica della ricerca
- 100 soggetti previsti
- Metodi di raccolta dei dati- I pazienti saranno valutati con anamnesi seriale ed esami fisici, nonché valutazioni EMG. Ai pazienti verrà chiesto di riferire il loro grado di funzionalità e soddisfazione.
- Metodi di analisi dei dati: i dati che raccoglieremo dai pazienti serviranno come prove aneddotiche a supporto della teoria della ricerca.
- Raccoglieremo i dati dai pazienti dai test condotti presso l'ospedale e l'ufficio privato. Condurremo pre-test, post-test, confronteremo i risultati e sondaggi.
- Il significato anticipato di questo studio di ricerca è che questa procedura può migliorare notevolmente la qualità della vita di questi pazienti gravemente debilitati, ridurre i tassi di morbilità e mortalità e ridurre l'onere dei costi sanitari delle cure croniche e dei ricoveri ricorrenti.
- La tecnica BARS per la ricostruzione dell'ernia incisionale fornisce un eccellente rinforzo con contorno migliorato, tassi di recidiva ridotti e ridotta morbilità per la parete addominale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Jersey
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Shrewsbury, New Jersey, Stati Uniti, 07702
- Institute for Advanced Reconstruction
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con ernie incisionali della parete addominale ricorrenti
- Età > 18
- Nessuna controindicazione medica alla terapia immunosoppressiva (nei casi che utilizzano alloinnesto)
- Capacità e motivazione a seguire in modo appropriato
- Capacità e motivazione ad aderire al regime riabilitativo
- Sequele stabili dell'insulto iniziale del SNC
Criteri di esclusione: minorenni
- Gravidanza
- Malattia medica o psichiatrica grave, che secondo l'opinione dello sperimentatore impedirebbe il completamento del trattamento e interferirebbe con il follow-up.
- Paziente incapace di tollerare interventi chirurgici, riabilitazione o terapia immunosoppressiva.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Candidato alla procedura BARS.
I soggetti selezionati per questo studio erano di età superiore ai 18 anni con un'ernia incisionale complessa appropriata.
Questi pazienti sono stati acconsentiti e trattati con la procedura BARS (sistema di rinforzo dell'ancoraggio osseo).
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L'esposizione addominale è stata ottenuta mediante un'incisione orizzontale inferiore, un'incisione verticale o mediante una combinazione orizzontale/verticale (es. fleur-di-lis).
Laparotomia esplorativa, lisi delle aderenze intra-addominali con escissione del sacco erniario è stata eseguita prima della chiusura fasciale.
La chiusura primaria della fascia addominale è stata eseguita con una combinazione di separazione dei componenti e posizionamento della rete biologica sulla linea di incisione fasciale in modalità onlay.
In genere sono stati utilizzati tre ancoraggi ossei per fissare la rete sintetica alla sinfisi pubica e due ancoraggi ossei all'ASIS bilateralmente.
L'aspetto superiore della rete Marlex è stato suturato alla fascia evitando qualsiasi incorporazione del pericondrio costale.
Sono state utilizzate suture trapuntate per fissare la rete al resto della fascia addominale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di recidiva
Lasso di tempo: in corso, in media 2,4 anni
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Evidenza di recidiva di ernia incisionale complessa dopo trattamento con procedura BARS.
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in corso, in media 2,4 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Complicanze intra e postoperatorie
Lasso di tempo: in corso, in media 2,4 anni
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Registrazione delle complicanze intra e postoperatorie risultanti dalla procedura BARS (sistema di rinforzo dell'ancoraggio osseo) inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, cicatrici, dolore, intorpidimento, lesioni intra-addominali, sanguinamento, morte, infezione, complicanze dell'anestesia e necessità di ulteriori interventi chirurgici.
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in corso, in media 2,4 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew I Elkwood, MD, Institute for Advanced Reconstruction
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tong WM, Hope W, Overby DW, Hultman CS. Comparison of outcome after mesh-only repair, laparoscopic component separation, and open component separation. Ann Plast Surg. 2011 May;66(5):551-6. doi: 10.1097/SAP.0b013e31820b3c91.
- Ramirez OM, Ruas E, Dellon AL. "Components separation" method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study. Plast Reconstr Surg. 1990 Sep;86(3):519-26. doi: 10.1097/00006534-199009000-00023.
- Hawn MT, Snyder CW, Graham LA, Gray SH, Finan KR, Vick CC. Long-term follow-up of technical outcomes for incisional hernia repair. J Am Coll Surg. 2010 May;210(5):648-55, 655-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2009.12.038.
- Bisgaard T, Kehlet H, Bay-Nielsen MB, Iversen MG, Wara P, Rosenberg J, Friis-Andersen HF, Jorgensen LN. Nationwide study of early outcomes after incisional hernia repair. Br J Surg. 2009 Dec;96(12):1452-7. doi: 10.1002/bjs.6728.
- Sisco M, Dumanian GA. A simple technique to anchor prosthetic mesh to bone. Plast Reconstr Surg. 2005 Dec;116(7):2059-60. doi: 10.1097/01.prs.0000192622.53848.3a. No abstract available.
- Francis KR, Hoffman LA, Cornell C, Cortese A. The use of Mitek anchors to secure mesh in abdominal wall reconstruction. Plast Reconstr Surg. 1994 Feb;93(2):419-21. doi: 10.1097/00006534-199402000-00034.
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Completamento primario
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