Efficacia comparativa della gestione della lombalgia acuta

Le attuali linee guida pratiche per i pazienti con lombalgia acuta (LBP) raccomandano un approccio di cura graduale con un trattamento iniziale di educazione e consigli per rimanere attivi. Il rinvio alla terapia fisica è preso in considerazione solo quando i pazienti non riescono a riprendersi dopo poche settimane. Recenti ricerche hanno portato all'identificazione di un sottogruppo di pazienti che potrebbero sperimentare diminuzioni rapide, pronunciate e sostenute della disabilità e del dolore con un breve intervento di manipolazione ed esercizio fisico, suggerendo che potrebbe essere più conveniente gestire questo sottogruppo con un rinvio precoce alla terapia fisica invece del solito approccio di cura. L'integrazione di questa evidenza nella pratica di routine non è stata valutata. Valuteremo i risultati dell'integrazione di questa evidenza nella gestione dei pazienti con lombalgia. Lo studio è uno studio randomizzato, che confronta la gestione con la manipolazione precoce con l'attuale modello di processo di cura. I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione saranno randomizzati in uno dei due gruppi. Un gruppo sarà gestito con l'attuale modello di processo assistenziale. L'altro gruppo sarà gestito coerentemente con la regola decisionale che raccomanda il rinvio anticipato per un breve intervento di manipolazione ed esercizio fisico durante le prime 4 settimane. I pazienti saranno seguiti per oltre 1 anno. I risultati includeranno misure di disabilità, dolore, soddisfazione e costi medici diretti. Lo studio esaminerà i costi e l'efficacia dell'integrazione pratica del modello di accoglienza eterofamiliare.