Tolleranza dell'allotrapianto renale attraverso il chimerismo misto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Maschio o femmina di età compresa tra 18 e 60 anni
- Candidato per un allotrapianto renale da donatore vivente con identificato un donatore identico a un aplotipo.
- Primo o secondo trapianto con trapianto da donatore vivente o da cadavere come primo trapianto.
- Test sierologico positivo per EBV che indica un'esposizione passata.
Criteri chiave di esclusione:
- Allotrapianto renale incompatibile con gruppo sanguigno ABO.
- Evidenza di anticorpi anti-HLA entro 60 giorni prima del trapianto valutata mediante metodologia di routine (AHG e/o ELISA)
- Test positivo per: HIV, antigene core dell'epatite B o virus dell'epatite C o positività per l'antigene di superficie dell'epatite B.
- Frazione di eiezione cardiaca < 40% o evidenza clinica di insufficienza.
- Storia di cancro diverso dal carcinoma basocellulare della pelle o dal carcinoma in situ della cervice.
- Eziologia sottostante della malattia renale con un alto rischio di recidiva della malattia nel rene trapiantato (come glomerulosclerosi segmentale focale, glomerulonefrite non proliferativa di tipo I o II).
- Precedente radioterapia dose-limitante.
- Valori anormali (> 2 volte il valore normale di laboratorio) per (a) esami chimici della funzionalità epatica (ALT, AST, AP), (b) bilirubina, (c) studi di coagulazione (PT, PTT).
- La presenza di qualsiasi condizione medica che l'investigatore ritenga incompatibile con la partecipazione alla sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trapianto combinato di midollo osseo e rene
Regime di condizionamento costituito da Rituximab, MEDI-507, Total Body Irradiation, Thymic Irradiation seguito da trapianto simultaneo di midollo osseo e rene
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Agente di deplezione delle cellule B
Agente di deplezione delle cellule T
Deplezione del midollo osseo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sospensione riuscita della terapia immunosoppressiva
Lasso di tempo: 5 anni
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L'endpoint primario è l'induzione del chimerismo misto transitorio e della tolleranza dell'allotrapianto renale senza "sindrome da attecchimento" o "danno renale acuto"
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con sindrome da attecchimento
Lasso di tempo: 5 anni
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Costellazione di sintomi noti "Sindrome da attecchimento"
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5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: A. Benedict Cosimi, M.D., Massachusetts General Hospital
- Investigatore principale: David Sachs, M.D., Massachusetts General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kawai T, Cosimi AB, Spitzer TR, Tolkoff-Rubin N, Suthanthiran M, Saidman SL, Shaffer J, Preffer FI, Ding R, Sharma V, Fishman JA, Dey B, Ko DS, Hertl M, Goes NB, Wong W, Williams WW Jr, Colvin RB, Sykes M, Sachs DH. HLA-mismatched renal transplantation without maintenance immunosuppression. N Engl J Med. 2008 Jan 24;358(4):353-61. doi: 10.1056/NEJMoa071074.
- Kawai T, Cosimi AB, Sachs DH. Preclinical and clinical studies on the induction of renal allograft tolerance through transient mixed chimerism. Curr Opin Organ Transplant. 2011 Aug;16(4):366-71. doi: 10.1097/MOT.0b013e3283484b2c.
- Sachs DH, Sykes M, Kawai T, Cosimi AB. Immuno-intervention for the induction of transplantation tolerance through mixed chimerism. Semin Immunol. 2011 Jun;23(3):165-73. doi: 10.1016/j.smim.2011.07.001. Epub 2011 Aug 11.
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Completamento primario
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013P000822
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