L'effetto del plasma ricco di piastrine sull'epicondilite laterale

L'epicondilite laterale, nota anche come "gomito del tennista", è la più comune malattia professionale dell'arto superiore. Di solito ha una tendenza alla guarigione naturale favorevole, ma a volte è responsabile di disabilità di lunga durata. La patogenesi di questa malattia è rimasta poco chiara, tuttavia è stato ipotizzato che il ruolo dell'infiammazione sia minore di quanto si credesse in precedenza. Invece, i fattori anatomici e vascolari possono svolgere un ruolo molto più importante. Mancano le prove per il trattamento chirurgico e quindi si preferisce il trattamento conservativo. Il trattamento conservativo si basava in gran parte su iniezioni di corticosteroidi nelle inserzioni dei muscoli estensori. Tuttavia, è stato dimostrato che i corticosteroidi, infatti, tendono ad aumentare il dolore soggettivo nel lungo periodo. Sono stati condotti diversi studi, la maggior parte dei quali purtroppo sottodimensionati, per trovare un trattamento conservativo efficace per questa malattia, ma nessuno di essi si è rivelato significativamente migliore di altri. Negli ultimi due anni, il plasma ricco di piastrine (PRP) è stato utilizzato come trattamento in diverse malattie muscoloscheletriche (ad es. guarigione di fratture, rigenerazione della cartilagine, guarigione di ferite). Il PRP è una sostanza centrifugata dal sangue del paziente. Ci sono un paio di studi sull'uso del PRP nell'epicondilite laterale. I risultati sono per lo più positivi; tuttavia non è stato dimostrato a fondo che sarebbe più efficace del sangue intero del paziente. L'ipotesi di questo studio è che il PRP sia più efficace nel trattamento dell'epicondilite laterale rispetto all'iniezione di sangue intero o veicolo salino. Le misure di esito primarie sono il dolore (VAS) e il punteggio delle disabilità del braccio, della spalla e della mano (DASH).