Fattori predittivi per eventi bradicardici ipotensivi durante la chirurgia artroscopica della spalla
Predire l'insorgenza di eventi bradicardici ipotensivi nei pazienti sottoposti a chirurgia artroscopica della spalla in posizione seduta sotto blocco interscalenico del plesso brachiale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Daegu, Corea, Repubblica di, 705-718
- Daegu Catholic University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età tra i 15 e gli 80 anni
- Stato fisico I-II dell'American Society of Anesthesiologists
- Indice di massa corporea < 35 kg/m2
Criteri di esclusione:
- Carenze di coagulazione
- Allergie note agli anestetici locali
- Deficit neurologico sul lato da operare
- Infiammazione nel sito di puntura per blocco del plesso brachiale interscalenico
- Coronaropatia
- Disturbi della conduzione cardiaca e aritmie
- Malattia cardiaca congestizia
- Diabete mellito
- Anomalie degli elettroliti sierici
- Disfunzione autonomica
- Disturbi psichiatrici
- Rifiuto dei pazienti
- Difficoltà di comunicazione
- Fallimento del blocco del plesso brachiale interscalenico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Evento bradicardico ipotensivo
I partecipanti vengono assegnati al gruppo di eventi bradicardici ipotensivi (HBE) quando manifestano segni o sintomi associati a sincope, ipotensione o bradicardia, che vengono trattati con vasopressori o inotropi dopo la posizione seduta dopo il blocco del plesso brachiale interscalenico.
In caso contrario, vengono assegnati al gruppo non HBE.
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Dopo aver steso un drappo sterile attorno al solco interscalenico con povidone, attraverso il solco interscalenico viene inserito un ago stimolatore nervoso collegato a uno stimolatore nervoso.
Dopo la contrazione involontaria dei muscoli della spalla, del braccio, dell'avambraccio o della mano con 0,5 milliampere a 1 Hz utilizzando lo stimolatore nervoso, vengono iniettati da 30 a 40 ml di una miscela di mepivacaina all'1% 20 ml e ropivacaina allo 0,75% 20 ml.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Età e sesso del paziente, tempo di digiuno, volume somministrato, pressione sanguigna e variabilità della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Prima dell'ISBPB
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Età e sesso dei pazienti, tempo di digiuno preoperatorio e volume di liquidi somministrati, pressione arteriosa media e frequenza cardiaca pre-blocco, bassa frequenza trasformata logaritmicamente, alta frequenza e potenza totale della variabilità della frequenza cardiaca
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Prima dell'ISBPB
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Lato del blocco, volume di anestetici locali utilizzati, numero di pazienti con sindrome di Horner, raucedine e dispnea soggettiva, grado di blocco dermatomerico e motorio
Lasso di tempo: 20 minuti dopo la fine dell'iniezione di anestetico locale
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Lato del blocco, volume di anestetici locali utilizzati, numero di pazienti con sindrome di Horner (ptosi, miosi e anidrosi), raucedine e dispnea soggettiva, grado di blocco dermatomerico (C5, C6, C7, C8 e T1) e grado di blocco motorio (nervo mediano, ulnare, radiale e muscolocutaneo)
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20 minuti dopo la fine dell'iniezione di anestetico locale
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Tempo di attesa per la posizione seduta, variabilità della frequenza cardiaca, pressione arteriosa media, frequenza cardiaca, frequenza dell'uso di antipertensivi e oppioidi e insorgenza di eventi bradicardici ipotensivi
Lasso di tempo: dopo la posizione seduta (media prevista di 2 ore compreso il tempo di preparazione all'intervento chirurgico e la durata dell'intervento)
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Tempo di attesa per la posizione seduta (tempo dalla fine del blocco del plesso brachiale interscalenico alla posizione seduta), alta frequenza trasformata logaritmicamente, bassa frequenza e potenza totale della variabilità della frequenza cardiaca, pressione arteriosa media, frequenza cardiaca, frequenza dell'uso intraoperatorio di antipertensivi e oppioidi e insorgenza di eventi bradicardici ipotensivi
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dopo la posizione seduta (media prevista di 2 ore compreso il tempo di preparazione all'intervento chirurgico e la durata dell'intervento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: WoonSeok Roh, Doctor, Daegu Catholic University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Simeoforidou M, Vretzakis G, Chantzi E, Bareka M, Tsiaka K, Iatrou C, Karachalios T. Effect of interscalene brachial plexus block on heart rate variability. Korean J Anesthesiol. 2013 May;64(5):432-8. doi: 10.4097/kjae.2013.64.5.432. Epub 2013 May 24.
- Song SY, Roh WS. Hypotensive bradycardic events during shoulder arthroscopic surgery under interscalene brachial plexus blocks. Korean J Anesthesiol. 2012 Mar;62(3):209-19. doi: 10.4097/kjae.2012.62.3.209. Epub 2012 Mar 21.
- Sia S, Sarro F, Lepri A, Bartoli M. The effect of exogenous epinephrine on the incidence of hypotensive/bradycardic events during shoulder surgery in the sitting position during interscalene block. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):583-588. doi: 10.1213/01.ANE.0000070232.06352.48.
- Liguori GA, Kahn RL, Gordon J, Gordon MA, Urban MK. The use of metoprolol and glycopyrrolate to prevent hypotensive/bradycardic events during shoulder arthroscopy in the sitting position under interscalene block. Anesth Analg. 1998 Dec;87(6):1320-5. doi: 10.1097/00000539-199812000-00020.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- CR-11-072
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