Uno studio sulla farmacocinetica, l'efficacia, la sicurezza, la tollerabilità della combinazione di Simeprevir (TMC435), Daclatasvir (BMS-790052) e Ribavirina (RBV) in pazienti con infezione cronica ricorrente da epatite C genotipo 1b dopo trapianto di fegato ortotopico
Studio di fase 2, in aperto, per indagare la farmacocinetica, l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità della combinazione di simeprevir (TMC435), daclatasvir (BMS-790052) e ribavirina (RBV) in soggetti con infezione cronica ricorrente da epatite C genotipo 1b dopo terapia ortotopica Trapianto di fegato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Trapianto di fegato tra 6 mesi e 10 anni prima della visita di screening
- Infezione da virus dell'epatite C (HCV) genotipo 1 sottotipo b confermata allo screening
- Screening del livello di acido ribonucleico dell'HCV superiore a 10.000 UI/mL
- I partecipanti naïve al trattamento per l'HCV non devono aver ricevuto un trattamento post-trapianto di fegato ortotopico con alcun farmaco approvato o sperimentale per il trattamento dell'HCV
- Ricezione di una terapia immunosoppressiva stabile (ovvero, nessuna modifica della dose nell'ultimo mese) con ciclosporina (consentita solo nella Parte 1) o tacrolimus per più di 3 mesi prima della visita di screening
Criteri di esclusione:
- Evidenza di scompenso epatico acuto o cronico dopo il trapianto di fegato (incluse ascite, varici sanguinanti o encefalopatia epatica)
- Qualsiasi malattia epatica di eziologia non HCV, inclusa l'evidenza attuale di rigetto del trapianto, ad eccezione della presenza di steatosi epatica
- Qualsiasi altra malattia clinicamente significativa che, a parere dello sperimentatore, sarebbe esacerbata dagli effetti noti della ribavirina
- Coinfezione con HCV di un genotipo diverso dal genotipo 1b, HIV di tipo 1 o 2 (test degli anticorpi HIV-1 o HIV-2 positivo allo screening) e virus dell'epatite B (antigene di superficie dell'epatite B positivo)
- Trapianto multiorgano che includeva cuore, polmone, pancreas o rene
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Parte 1
I partecipanti con punteggio di fibrosi Metavir F1-F2 riceveranno un trattamento con regime combinatorio di simeprevir, daclatasvir e ribavirina insieme a ciclosporina o tacrolimus come terapia immunosoppressiva stabile.
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I partecipanti riceveranno una capsula da 150 milligrammi di simeprevir per via orale (per via orale) una volta al giorno con il cibo per 24 settimane.
Nella Parte 1, se la concentrazione plasmatica pre-dose di simeprevir è superiore a 7.300 nanogrammi per millilitro (ng/mL), i partecipanti riceveranno una capsula da 150 milligrammi di simeprevir per via orale a giorni alterni per completare 24 settimane di trattamento.
I partecipanti riceveranno una compressa da 60 milligrammi di daclatasvir per via orale una volta al giorno per 24 settimane.
I partecipanti riceveranno 5 o 6 compresse da 200 milligrammi di ribavirina per via orale due volte al giorno con il cibo per 24 settimane.
I partecipanti riceveranno ciclosporina come una delle terapie immunosoppressive stabili (nessuna modifica della dose nell'ultimo mese) per più di 3 mesi prima della visita di screening.
La ciclosporina verrà somministrata secondo le informazioni sulla prescrizione del produttore per 24 settimane.
I partecipanti riceveranno tacrolimus come una delle terapie immunosoppressive stabili (nessuna modifica della dose nell'ultimo mese) per più di 3 mesi prima della visita di screening.
Tacrolimus verrà somministrato secondo le informazioni sulla prescrizione del produttore per 24 settimane.
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Sperimentale: Parte 2
I partecipanti con punteggio di fibrosi Metavir F1-F4 riceveranno un trattamento con regime combinatorio di simeprevir, daclatasvir e ribavirina insieme a tacrolimus come terapia immunosoppressiva stabile.
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I partecipanti riceveranno una capsula da 150 milligrammi di simeprevir per via orale (per via orale) una volta al giorno con il cibo per 24 settimane.
Nella Parte 1, se la concentrazione plasmatica pre-dose di simeprevir è superiore a 7.300 nanogrammi per millilitro (ng/mL), i partecipanti riceveranno una capsula da 150 milligrammi di simeprevir per via orale a giorni alterni per completare 24 settimane di trattamento.
I partecipanti riceveranno una compressa da 60 milligrammi di daclatasvir per via orale una volta al giorno per 24 settimane.
I partecipanti riceveranno 5 o 6 compresse da 200 milligrammi di ribavirina per via orale due volte al giorno con il cibo per 24 settimane.
I partecipanti riceveranno tacrolimus come una delle terapie immunosoppressive stabili (nessuna modifica della dose nell'ultimo mese) per più di 3 mesi prima della visita di screening.
Tacrolimus verrà somministrato secondo le informazioni sulla prescrizione del produttore per 24 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con risposta virologica sostenuta 12 settimane dopo la fine del trattamento (SVR 12)
Lasso di tempo: Settimana 36
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Si considerava che i partecipanti avessero raggiunto la SVR12 se i livelli di acido ribonucleico del virus dell'epatite C (HCV RNA) erano inferiori a (<) 25 unità internazionali per millilitro (UI/mL) rilevabili o non rilevabili a 12 settimane dopo la fine del trattamento.
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Settimana 36
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con risposta virologica sostenuta 4 settimane dopo la fine del trattamento (SVR 4)
Lasso di tempo: Settimana 28
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Si considerava che i partecipanti avessero raggiunto la SVR4 se i livelli di RNA dell'HCV erano (<) 25 UI/mL rilevabili o non rilevabili a 4 settimane dopo la fine del trattamento.
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Settimana 28
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Percentuale di partecipanti con risposta virologica sostenuta 24 settimane dopo la fine del trattamento (SVR 24)
Lasso di tempo: Settimana 48
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Si considerava che i partecipanti avessero raggiunto SVR 24 se i livelli di acido ribonucleico del virus dell'epatite C (HCV RNA) erano (<) 25 IU/mL rilevabili o non rilevabili a 24 settimane dopo la fine del trattamento.
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Settimana 48
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Percentuale di partecipanti con HCV RNA (<25 IU/mL non rilevabile) e HCV RNA <25 IU/mL rilevabile
Lasso di tempo: Settimane 2, 4, 12 e 24
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È stata segnalata la percentuale di partecipanti con HCV RNA rilevabile e non rilevabile (<) 25 UI/mL durante il trattamento alle settimane 2, 4, 12 e 24.
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Settimane 2, 4, 12 e 24
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Percentuale di partecipanti con HCV RNA (<) 100 UI/mL alla settimana 4
Lasso di tempo: Settimana 4
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È stata segnalata la percentuale di partecipanti con HCV RNA (<) 100 UI/mL alla settimana 4.
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Settimana 4
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Numero di partecipanti con fallimento del trattamento
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24 dopo l'effettiva EOT (settimana 24)
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Il fallimento durante il trattamento è definito come i partecipanti che non hanno raggiunto SVR12 e con HCV RNA rilevabile confermato alla fine effettiva del trattamento.
Questo doveva includere i partecipanti con: 1) Sfondamento virale, definito come un aumento confermato maggiore di (>) 1 log10 nell'RNA dell'HCV dal nadir, o RNA dell'HCV confermato > 100 IU/mL nei partecipanti il cui RNA dell'HCV era stato precedentemente < limite inferiore di quantificazione (LLOQ) durante il trattamento; 2) Altro con HCV RNA rilevabile confermato alla fine effettiva del trattamento (esempio, completato, interrotto a causa di eventi avversi (EA), ritiro del consenso).
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Fino alla settimana 24 dopo l'effettiva EOT (settimana 24)
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Numero di partecipanti con svolta virale
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24
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La svolta virale è definita come un aumento confermato di >1 log10 IU/mL nel livello di HCV RNA rispetto al livello più basso raggiunto, o un livello confermato di HCV RNA di >100 IU/mL nei partecipanti i cui livelli di HCV RNA erano stati precedentemente al di sotto del limite di quantificazione (<25 IU/mL rilevabile) o non rilevabile (<25 IU/mL non rilevabile) durante il trattamento in studio.
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Fino alla settimana 24
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Numero di partecipanti con recidiva virale
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24 dopo l'effettiva EOT (settimana 24)
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- Partecipanti che non hanno raggiunto SVR12, con HCV RNA non rilevabile alla fine effettiva del trattamento farmacologico in studio e HCV RNA confermato maggiore o uguale a (>=) LLOQ durante il follow-up.
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Fino alla settimana 24 dopo l'effettiva EOT (settimana 24)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Epatite
- Epatite A
- Epatite C
- Epatite cronica
- Epatite C, cronica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Inibitori della proteasi
- Agenti dermatologici
- Agenti antimicotici
- Inibitori della calcineurina
- Ribavirina
- Tacrolimo
- Ciclosporina
- Ciclosporine
- Simprevir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR102639
- TMC435HPC3016 (Altro identificatore: Janssen R&D Ireland)
- 2013-002726-23 (Numero EudraCT)
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