Impianti dentali zigomatici vs convenzionali in mascelle aumentate

Gli impianti dentali vengono utilizzati per sostituire i denti mancanti. L'inserimento di impianti dentali è limitato dalla presenza di un volume osseo adeguato che ne consenta l'ancoraggio. Per risolvere questo problema sono state sviluppate diverse procedure di aumento osseo. In linea di principio l'osso mancante viene prelevato da un sito donatore (ad esempio l'anca), trapiantato dove necessario e poi vengono inseriti gli impianti. A volte, le operazioni di innesto osseo più importanti devono essere intraprese in anestesia generale, richiedendo ai pazienti di essere ricoverati in ospedale per alcuni giorni. Ci si deve aspettare un certo grado di morbilità correlato al sito donatore, anche se più recentemente vengono utilizzati sostituti ossei per ridurre al minimo la morbilità e possono essere necessari da 2 a 3 interventi chirurgici prima che gli impianti possano essere utilizzati funzionalmente. A volte i pazienti devono attendere più di 1 anno prima che una protesi possa essere fissata agli impianti e il costo totale del trattamento è elevato. All'inizio degli anni '90, il professor PI Brånemark ha sviluppato un lungo impianto a forma di vite come alternativa alle procedure di aumento osseo: l'impianto zigomatico. Gli impianti zigomatici sono generalmente inseriti attraverso il palato per impegnare il corpo dello zigomo. È possibile inserire da uno a tre impianti zigomatici attraverso il palato posteriore per impegnare il corpo di ogni zigomo. I potenziali vantaggi principali degli impianti zigomatici potrebbero essere che l'innesto osseo potrebbe non essere necessario e una protesi fissa potrebbe essere inserita lo stesso giorno del loro posizionamento. Nonostante gli impianti zigomatici siano stati utilizzati per più di 20 anni, la loro efficacia non è mai stata confrontata con gli impianti dentali convenzionali nelle mascelle aumentate. Lo scopo del progetto è quello di confrontare il risultato clinico a lungo termine dei ponti mascellari fullarch supportati da impianti zigomatici rispetto agli impianti convenzionali inseriti nell'osso aumentato nel palato.