Cabergolina e Coasting per prevenire l'OHSS (OHSS)
Combinazione di cabergolina e inerzia nel protocollo agonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) nell'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) per prevenire la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS): uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cairo, Egitto
- IVF centre, Obstetrics and Gynaecology Department, Cairo University Hospitals (Kasr EL Aini)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età <o= 35, BMI <o= 30
- Cicli agonisti del GnRH con protocollo lungo
- Livello di estradiolo il giorno dell'HCG >o= 3500 pg/ml
- Recupero di più di 15 ovociti
Criteri di esclusione:
- Fattore maschile
- Fattore uterino
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Costante
Nel loro ciclo ICSI i pazienti continueranno il trattamento con agonisti interrompendo le iniezioni di gonadotropina umana della menopausa (hMG) per 1-3 giorni fino al calo dell'estradiolo a un livello sicuro per prevenire l'OHSS.
L'OHSS precoce viene valutato il giorno del trasferimento dell'embrione e 7 giorni dopo tale data.
La OHSS tardiva viene valutata 14 giorni dopo il trasferimento dell'embrione.
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Protocollo agonista del GnRH luteale lungo: i pazienti riceveranno l'agonista del GnRH dal giorno 21 del precedente ciclo di stimolazione e poi il giorno 3 del ciclo di stimolazione inizieranno le iniezioni di hMG con 225 UI/giorno.
La follicolometria inizierà il giorno 6 stimolazione mediante ecografia vaginale.
I livelli di estradiolo saranno misurati nei giorni 8, 10 e 12 della stimolazione, se appropriato.
In base all'ecografia e al livello di estradiolo, i pazienti saranno randomizzati a uno dei bracci dello studio.
Quando sarà pronto, il triggering finale verrà eseguito dalla gonadotropina corionica umana (10000 UI) e la raccolta degli ovociti verrà effettuata a 36 ore dal triggering.
Il trasferimento dell'embrione viene quindi eseguito 3 giorni dopo con guida ecografica.
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Comparatore attivo: Cabergolina
Nel loro ciclo ICSI i pazienti assumeranno 0,25 mg di cabergolina al giorno per 8 giorni dal giorno di attivazione dell'HCG per prevenire l'OHSS.
L'OHSS precoce viene valutato il giorno del trasferimento dell'embrione e 7 giorni dopo tale data.
La OHSS tardiva viene valutata 14 giorni dopo il trasferimento dell'embrione.
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Protocollo agonista del GnRH luteale lungo: i pazienti riceveranno l'agonista del GnRH dal giorno 21 del precedente ciclo di stimolazione e poi il giorno 3 del ciclo di stimolazione inizieranno le iniezioni di hMG con 225 UI/giorno.
La follicolometria inizierà il giorno 6 stimolazione mediante ecografia vaginale.
I livelli di estradiolo saranno misurati nei giorni 8, 10 e 12 della stimolazione, se appropriato.
In base all'ecografia e al livello di estradiolo, i pazienti saranno randomizzati a uno dei bracci dello studio.
Quando sarà pronto, il triggering finale verrà eseguito dalla gonadotropina corionica umana (10000 UI) e la raccolta degli ovociti verrà effettuata a 36 ore dal triggering.
Il trasferimento dell'embrione viene quindi eseguito 3 giorni dopo con guida ecografica.
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Comparatore attivo: Coasting e Cabergolina
Nel loro ciclo ICSI i pazienti continueranno il trattamento con agonisti interrompendo le iniezioni di gonadotropina umana della menopausa (hMG) per 1 giorno più riceveranno 0,25 mg di cabergolina al giorno per 8 giorni dal giorno di attivazione dell'HCG per prevenire l'OHSS.
L'OHSS precoce viene valutato il giorno del trasferimento dell'embrione e 7 giorni dopo tale data.
La OHSS tardiva viene valutata 14 giorni dopo il trasferimento dell'embrione.
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Protocollo agonista del GnRH luteale lungo: i pazienti riceveranno l'agonista del GnRH dal giorno 21 del precedente ciclo di stimolazione e poi il giorno 3 del ciclo di stimolazione inizieranno le iniezioni di hMG con 225 UI/giorno.
La follicolometria inizierà il giorno 6 stimolazione mediante ecografia vaginale.
I livelli di estradiolo saranno misurati nei giorni 8, 10 e 12 della stimolazione, se appropriato.
In base all'ecografia e al livello di estradiolo, i pazienti saranno randomizzati a uno dei bracci dello studio.
Quando sarà pronto, il triggering finale verrà eseguito dalla gonadotropina corionica umana (10000 UI) e la raccolta degli ovociti verrà effettuata a 36 ore dal triggering.
Il trasferimento dell'embrione viene quindi eseguito 3 giorni dopo con guida ecografica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso e grado di OHSS (risultato composito)
Lasso di tempo: 14 giorni
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Sintomi di nausea, vomito, mancanza di respiro, dolore addominale, distensione addominale.
Dimensioni e fluido ovarico nella sacca douglas mediante ultrasuoni.
Ematocrito, conta leucocitaria totale, livelli di creatinina ed estradiolo come marcatori biochimici.
Early OHSS primi 9 giorni dopo il prelievo degli ovuli e tardi è dopo 9 giorni fino a 14 giorni (tempo del test di gravidanza)
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14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di ovociti
Lasso di tempo: 1 giorno
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Numero di ovociti raccolti il giorno della raccolta degli ovociti
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1 giorno
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di ovociti in metafase II (MII).
Lasso di tempo: 1 giorno
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Numero di ovociti MII raccolti il giorno del prelievo degli ovociti
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1 giorno
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Tasso di fecondazione
Lasso di tempo: 2 giorni
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Numero di embrioni che mostrano segni di fecondazione in ogni paziente
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2 giorni
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Numero di embrioni
Lasso di tempo: 3 a 5 giorni
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Numero di embrioni valutati per il trasferimento di embrioni in ciascun paziente
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3 a 5 giorni
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Tasso di impianto
Lasso di tempo: 5 settimane
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il rapporto tra il numero di sacchi gestazionali e il numero di embrioni trasferiti
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5 settimane
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Tasso di gravidanza chimica
Lasso di tempo: 14 giorni
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Le pazienti che hanno una gonadotropina corionica umana beta quantitativa positiva (BHCG) e non continuano la gravidanza con un calo del risultato e l'inizio delle mestruazioni
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14 giorni
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Tasso di gravidanza clinica
Lasso di tempo: 28 giorni
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pazienti che mostrano un sacco gestazionale intrauterino con pulsazioni fetali positive all'ecografia 14 giorni dopo il test di gravidanza
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28 giorni
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Tasso di aborto precoce
Lasso di tempo: 12 settimane
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perdita di gravidanza nelle prime 12 settimane di gestazione
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12 settimane
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Tasso di gravidanza in corso
Lasso di tempo: 12 settimane
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gravidanze che vanno oltre le 12 settimane di gestazione
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12 settimane
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Tasso di natalità in diretta
Lasso di tempo: 40 settimane
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nati vivi che si verificano
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40 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Mohamed Roushdy, MD, Cairo University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Esinler I, Bozdag G, Karakocsokmensuer L. Preventing ovarian hyperstimulation syndrome: cabergoline versus coasting. Arch Gynecol Obstet. 2013 Nov;288(5):1159-63. doi: 10.1007/s00404-013-2875-z. Epub 2013 May 16.
- Bassiouny YA, Dakhly DMR, Bayoumi YA, Salaheldin NM, Gouda HM, Hassan AA. Randomized trial of combined cabergoline and coasting in preventing ovarian hyperstimulation syndrome during in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection cycles. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Feb;140(2):217-222. doi: 10.1002/ijgo.12360. Epub 2017 Nov 9.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- 92013
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