Valutazione di un sistema di supporto alla genitorialità online diffuso dalle pratiche pediatriche

I problemi di comportamento dirompente sono tra le condizioni di salute mentale più diffuse per i bambini piccoli e comportano rischi significativi per successivi problemi socioemotivi, comportamentali e accademici, come l'abuso di sostanze, la delinquenza e l'insuccesso scolastico. Il modo in cui i genitori gestiscono questi comportamenti difficili influenza fortemente la traiettoria a lungo termine dei loro figli. I programmi genitoriali basati sull'evidenza hanno mostrato molto valore nel ridurre i problemi di comportamento dirompente ad esordio precoce, riducendo così i rischi per l'abuso di sostanze in seguito e altri problemi di salute comportamentale. La portata dei programmi per genitori è limitata, tuttavia, da sfide significative nel reclutamento, coinvolgimento e mantenimento dei genitori, tanto che la maggior parte dei genitori che potrebbero beneficiare dell'assistenza genitoriale non la ricevono mai. Un approccio di salute pubblica per migliorare le pratiche genitoriali che rende i programmi genitoriali basati sull'evidenza ampiamente disponibili e accessibili in una gamma di formati potrebbe ridurre la prevalenza di problemi di comportamento dirompente e quindi il rischio a livello di popolazione di abuso di sostanze e altri esiti avversi. L'intervento basato su Internet offre un potenziale significativo come parte di una strategia a livello di popolazione per portare pratiche genitoriali basate sull'evidenza a un'ampia gamma di genitori che hanno difficoltà a crescere i propri figli. Inoltre, i pediatri potrebbero essere un punto di contatto naturale per raggiungere le famiglie con supporti genitoriali basati sull'evidenza. Il campo sa poco, tuttavia, sul potenziale di Internet per rafforzare le pratiche genitoriali o su come i professionisti pediatrici potrebbero essere coinvolti nel migliorare la portata di un programma genitoriale online. Questo studio valuterà sperimentalmente una versione basata su Internet del Triple P Positive Parenting Program, il Triple P Online System (TPOS), che presenta il contenuto Triple P in un formato interattivo, arricchito di video e personalizzato con 3 livelli di flessibile dosaggio e lo confronterà con i normali servizi di comunità. Trenta cliniche pediatriche che coinvolgono 100 professionisti in 9 contee di Washington occidentale saranno reclutate e randomizzate per ricevere (a) l'accesso per i loro pazienti al sistema Triple P Online e la formazione su come promuovere efficacemente TPOS e consigliare i genitori sui problemi comportamentali dei loro figli o ( b) Usual Care Community-Waitlist Control, in cui i genitori saranno assistiti con un appropriato rinvio per i servizi nella comunità. I praticanti recluteranno nelle rispettive condizioni 400 famiglie di bambini di 3-8 anni con elevati problemi comportamentali. Le misure delle pratiche genitoriali dei genitori, il funzionamento della famiglia, i problemi di comportamento dirompente dei bambini e i protocolli dei professionisti per la consulenza sui problemi comportamentali saranno ottenuti al basale, dopo l'intervento e dopo 1 anno di follow-up. Verrà esaminata l'efficacia del sistema online Triple P nel migliorare questi risultati, nonché le relazioni dose-risposta. Questo studio approfondirà la nostra comprensione del valore potenziale della promozione di programmi genitoriali basati su Internet attraverso professionisti pediatrici. Massimizzare la portata dei programmi genitoriali basati sull'evidenza ha il potenziale per ridurre la prevalenza dei problemi comportamentali dei bambini e quindi ridurre i rischi per problemi successivi come l'abuso di sostanze.