Tomografia a coerenza ottica per migliorare i risultati clinici durante l'angioplastica coronarica

Lo stenting dell'arteria coronarica si è evoluto come trattamento efficace per l'angina e comporta lo stiramento dei restringimenti all'interno delle arterie cardiache utilizzando un palloncino (angioplastica coronarica) prima di impiantare una piccola impalcatura metallica (stent) per aprire l'arteria. È imperativo che gli stent siano completamente espansi quando vengono dispiegati. In caso contrario, i pazienti sono esposti al grave rischio di formazione di un coagulo di sangue nello stent (trombosi dello stent) o di restringimento dello stent (restenosi). Un quinto dei pazienti che soffrono di trombosi dello stent morirà e il 70% subirà un infarto. La restenosi è associata ad angina ricorrente e attacchi di cuore.

Probabilmente, visualizzare gli stent e garantire un'adeguata espansione dello stent è più impegnativo nei pazienti con indurimento esteso o calcificazione delle arterie cardiache. La tomografia a coerenza ottica è una tecnica innovativa che utilizza la luce del vicino infrarosso per guardare all'interno dei piccoli vasi sanguigni nei minimi dettagli. È 10 volte più potente della migliore tecnica esistente, l'ecografia intravascolare.

Lo scopo di questo studio è confrontare l'utilità della tomografia a coerenza ottica con l'ecografia intravascolare in pazienti con arterie cardiache fortemente calcificate sottoposti ad aterectomia rotazionale e inserimento di stent coronarico. Si spera che i risultati di questo studio pilota forniscano una prova di principio e una giustificazione per uno studio clinico più ampio per valutare formalmente il ruolo della tomografia a coerenza ottica per guidare l'angioplastica coronarica e lo stent nei pazienti con arterie coronarie fortemente calcificate.