Optisk kohærenstomografi for at forbedre kliniske resultater under koronar angioplastik

Koronararteriestenting har udviklet sig som en effektiv behandling af angina og involverer at strække forsnævringer i hjertearterierne op ved hjælp af en ballon (koronar angioplastik), før man implanterer et lille metalstillads (stent) for at åbne arterien. Det er bydende nødvendigt, at stents er helt udvidet, når de udsættes. Hvis ikke, er patienterne udsat for den alvorlige risiko for, at der dannes en blodprop i stenten (stent-trombose), eller at stenten fornys (restenose). En femtedel af patienter, der oplever stent-trombose, vil dø, og 70 % vil få et hjerteanfald. Restenose er forbundet med tilbagevendende angina og hjerteanfald.

Det er uden tvivl mest udfordrende at visualisere stenter og sikre tilstrækkelig stentudvidelse hos patienter med omfattende hærdning eller forkalkning af hjertearterierne. Optisk kohærenstomografi er en ny teknik, der bruger nær-infrarødt lys til at se ind i små blodkar i fine detaljer. Det er 10 gange stærkere end den bedste eksisterende teknik, intravaskulær ultralyd.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne anvendeligheden af ​​optisk kohærenstomografi med intravaskulær ultralyd hos patienter med stærkt forkalkede hjertearterier, der gennemgår rotationel aterektomi og indsættelse af koronar stent. Det er håbet, at resultaterne af denne pilotundersøgelse vil give proof-of-princippet og begrundelse for et større klinisk forsøg for formelt at vurdere rollen af ​​optisk kohærenstomografi til at vejlede koronar angioplastik og stenting hos patienter med kraftigt forkalkede kranspulsårer.